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1、关于构建居家养老服务项目供应体系1、遵循原则A、遵循国家有关社会福利体系建设的“政府主导、社会参与；公建 民营、民建共助”的指导方针；B、以“老人群体的实际需求” 为中心，进行相关服务项目标准的制 定及服务资源的组织；C、坚持“有偿、低偿、无偿”相结合的养老服务提供及“一键通” 救助终端推广方式， 在照顾到弱势老年群体的基础上建立市场化的运 营机制；D、以提供“安全、便捷、周到”的服务为标准衡量工作效果的依据， 不断地改进工作方法、管理办法和服务商组织形式；E、加强社区养老服务基础设施和志愿者队伍的建设，充实呼叫服务 网络体系的覆盖区域、丰富服务形式，夯实社区服务基础。2、关键点要想实现构建完
2、善的居家养老呼叫服务体系， 推动南京市居家养 老服务事业的发展， 建立持续发展的模式， 就需要重点处理好两方面 的工作：一、如何在建立完善的老年人信息档案的基础上， 宣传智慧养老 服务平台、推广老年人呼叫救助终端；二是如何以社区为中心，构建 有保障的居家养老服务供应体系。 其中，构建完善的居家养老服务项 目供应（支撑）体系是这个项目成功实施的关键。二、构建有保障的居家养老服务供应体系。具体思路如下： 首先，要准确把握老年人群的需求特点， 在系统的分析老年人的 需求及居家养老服务特点的基础上， 进行服务项目的分类并制定对应 的服务标准；其次，以社区为中心梳理出具备与服务项目分类相对应的居家养 老
3、服务资源，包括公共服务机构、社区服务机构、商业性的服务机构 及志愿者队伍等， 并研究各个服务机构的运营特点及需求； 有机的将 政策性居家养老服务体系和社会化居家养老服务体系将结合， 建设有 保障的服务供应（支撑）体系。最后，通过实践和总结， 建立并不断地完善出一套有效的服务商 供应体系的组织模式和运营机制， 分阶段实现以下三点工作目标： 一 是能招募到可提供和老人需求相对应的服务商， 二是加盟服务商能提 供让老人满意的服务， 三是合格的服务商能够长期稳定的留在居家养 老服务体系里面。3、老年群体居家养老服务的需求分析及服务商供应体系构成根据调查， 健康咨询是老年人群的第一需求， 占所有城市老人
4、的 80%多；排第二位的是休闲娱乐类需求；紧急救助排在第三位，占老 人总数的 50%左右；在城市老人中，大概 48.5%的老人需要各种生活 帮助类服务，其中需要家政服务的占25.22%，需要护理服务的占18.04%，需要聊天解闷的占 13.79%，需要法律援助服务的占 2.25%。附图：智慧养老服务供应支撑体系构成示意图。（见下页） 该图表概要性的给出了针对老年群体的服务项目分类及对应的 服务机构组成框架。在服务商方面，一方面由公共事业性服务机构、各级居家养老服 务中心（站）、政府采购服务指定的居家养老服务机构为主构成了政 策性的居家养老服务供应体系；另一方面，由家政服务机构、各类社 会服务组
5、织及机构等构成了社会化的居家养老服务供应体系。运行机制方面，政策性的服务供应体系是由政府主导、采用行政、 政策、采购补贴等方式实现的；社会化的服务供应体系主要采用市场 化的方式构建的，主要面对大多数有消费意愿和消费能力的老年人。老 年 人智居慧家养养老老服方务面平的台需要老年社团（俱乐 部） 旅行社居家养老服务站老年大学老人亲属及指定的监护人（邻居及物业、保安等）110、120等紧急救援专业机构4、组织方式和实施办法具体来说可分为政府主导（政策性）和社会整合（社会化）两种 模式，这两种模式相辅相成，各有侧重，共同组成了一个完整的居家 养老服务供应支撑体系。发展初期， 要突出政府主导下的居家养老
6、服务模式， 并在此基础 上进一步整合社会资源、扩大服务对象范围、增加服务项目内容，从 而构建社会化（公益化为前提、市场化为方向）的居家养老服务供应 保障机制。（一）政府主导模式 在居家养老服务工作还处在试点摸索阶段时， 可首先采用政府推 动下的民政系统各级民政机构组织、管理、实施的运作方式。1、居家养老的服务对象在这种模式下， 主要服务的老年人为有较大困难或有特殊贡献的 老人群体，也是重点服务对象，大致包括： （1） 因经济或生病困难较 大的老人， （2） 城市三无老人， （3）80 岁以上高龄老人、革命残疾军 人， （4） 空巢老人。当然，也对一般老人提供有偿服务，服务收费标 准略低于市场正
7、常的收费水平。2、居家养老服务的服务机构第一种是附设于养老机构内，如 心贴心这种规模较大、服务较 好的养老机构承担本区内的重点服务对象的居家养老服务工作。 养老 机构针对性的设置了居家养老服务部， 在有条件的社区开设老人日间 服务中心（日托所）。第二种是附设于社区服务中心内， 西安市莲湖区就是采取在社区 服务中心内开设居家养老服务机构。第三种是在区、 街道一级设置独立的居家养老服务中心。 南昌市 西湖区就成立了区居家养老服务指导中心， 在部分街道成立了居家养 老服务部或居家养老服务站。3、居家养老服务的方式及内容居家养老服务方式主要有两种， 第一种是依托养老机构举办老人 的日间照顾服务（居家养
8、老服务站） ，附近老人可进养老服务站进行 各种娱乐休闲活动，有些居家养老服务站提供伙食，收费低廉。第二 种是依托养老机构指派护理员上门服务。居家养老提供的上门服务的内容主要围绕精神慰藉、 日常照料和 家政服务三大类，一般是提供送饭、洗衣、理发、陪医、购物、打扫 卫生等日常照料和家政服务类项目。4、经费来源及使用市、区民政局通过补贴居家养老服务机构， 由居家养老服务机构 补贴给困难老人和有贡献的老人， 用于居家养老服务支出， 实际上是 政府为居家养老服务对象购买服务时间的费用支出。（二）社会化运营模式1、居家养老的服务对象在这种模式下， 主要服务的老年人为有消费能力和消费意愿的老 年人。其次，在
9、政府补贴状况下，也可有效涵盖政府需要重点照顾的 老年群体。2、居家养老服务的服务机构 第一种是各类家政服务企业和中介机构。 第二种是专业服务机构。例如：医院、卫生所、法律事务所、保 险公司等。第三种是社区周围的各类商业性服务网点。 例如：超市、小卖铺、 理发店、各类代办点等。第四种是各类与老年人相关的社会性服务机构。 例如：各种老年 俱乐部、旅行社、体检中心、老年大学等。3、居家养老服务的方式及内容 居家养老服务方式主要为提供上门服务和吸引老人主动选择服 务两种，也被形象的称为“推”和“拉” 。服务的内容涵盖较广， 大致包括家政服务、日常照料、法律咨询、 家电维修、休闲娱乐、精神慰藉等多种服务
10、内容，并可随着服务资源 整合范围的扩大，可不断地创新服务方式和丰富服务内容。4、服务费用这种模式下， 主要采用市场化的运营机制， 大部分老年人的服务 提供为个人自主选择性消费。 政府及民政部门可根据情况， 对部分老 人提供一定的服务补贴， 鼓励老人消费， 促进居家养老服务事业的发 展。5、服务机构的入网办法（招募方式）1）以社区为中心，大力宣传智慧养老服务平台和推广老人手机 等终端，建立老年人信息库，扩大入网服务老人数量。入网老年人或 者说通过 12349 热线寻找服务的老人数量， 是影响服务机构加盟入网 积极性的关键性市场因素。 毕竟，社会化的服务机构是以营利为主要 目的。2）发放服务手册和
11、智慧养老服务平台宣传册，扩大智慧养老服 务平台的知名度的同时， 通过地面和网络两种方式对优秀的服务商进 行官方推荐，也可有效地提升服务机构入网的积极性。3）将服务商入网服务数量及评估数据作为政府采购服务的主要 依据，也可以吸引有实力的服务机构加入到居家养老服务体系中。4）在不损害老年群体权益的前提下，和专业的服务机构建立互 惠互利的服务机制，推动居家养老服务向市场化运作发展。例如：南大苏富特可以和一些主要的医院分别签订了合作协议， 各主要医院指定医生轮流进行电话、 视频坐诊， 对老年群体提供医疗 咨询。老年人可通过手机及智能终端，可与医生远程对话或视频，咨 询有关事情。这种做法，一方面方便了老
12、人，另一方面也提高了医院 的知名度，扩大了医院的用户来源。（三）两种模式各有利弊，可统筹兼顾，同步发展 一是根据老年人的经济条件和生活状况， 实行由政府购买服务和 个人购买服务相结合。 对孤寡和困难老人以政府出资为主， 提供无偿 或低偿服务；对其他老人则以个人出资为主，提供低偿或有偿服务。二是以社区服务设施和社会服务资源为依托， 实行基本的日常照 料与丰富的社会化服务相结合， 政府指定服务和用户自主消费服务相 结合。有条件的地市可尝试政府采购服务， 由指定的养老服务机构指 派固定的服务人员上门开展包户服务。 同时，通过家政和清洁等中介 组织和实体公司，由专业人员为老年人提供家政、洗洁、护理等服
13、务。三是从解决居家老人最迫切的实际困难入手， 逐步拓展服务领域。 可立足当地的经济发展水平和财力保障水平， 将居家养老的服务内容 从基本的紧急援助、生活照料逐步延伸到医疗康复、精神慰藉、法律 服务等方面，从而有效的满足老年人的多元化需求。四是因地制宜，追求实际效果、建立长效机制。市区两级民政局 及老龄工作主管部门，需结合当地居家养老服务工作的社会基础、 服 务资源状况、老年人群需求特点，充分发挥当地已有的优势，在居家 养老服务项目的选择上和服务资源的组织方面，要进行合理的规划。 争取做出自己的特色，作出精品。在不断丰富居家养老服务内容的同 时，一方面保障服务质量，另一方面还要让居家养老服务能够长期做 下去、服务机构数量不断的得到增长。
