护理投诉记录单

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护理投诉记录单患者姓名： 性别： 科室： 床号： 职业： 单位或住址：入院时间：投诉时间： 年 月 日 时 投诉方式：口述 电话 书面投诉人： 与患者关系： 联系电话： 接待人：被投诉者：投诉内容：调查情况：调查人： 调查时间： 年 月 日 时处理结果与改进措施： 签名： 时间： 年 月 日