小学生近视调查问卷

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1你有没有近视?A有B。没有2.您是怎样发现自己已近视的?A.学校体检B.自己感觉C.到医院验眼时发现D.其他3你的近视度数是多少?A 100度以下B 100200度C 200300度D 300400E 400度以上4你是怎样近视的?(多选)A看电视B打电脑C看书D遗传E其他_5.你有戴眼镜吗?A有.B.没有.6.你几岁开始近视?A.天生B.67岁小学C.8-10岁初中.D.11-12岁7你认为你近视的原因与学习负担过重有无关系?A有很大的关系B有一点关系C没什么关系8在学校有没有认真的做眼保健操?A有B有时有C没有9你觉得眼保健操有用吗?A. 有B. 没有C.不知道10.你觉得近视对你影响大吗?A.一点点B.很大影响C.没有影响.11.你现在近视了,有后悔过吗?A.有.B.没有C.没感觉12.你平时有揉眼的习惯吗?A.有B.没有13.你的父母对你的近视有什么做法?A.配眼镜B.不理睬C.不戴眼镜.

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