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1、高级卫生专业资格（正高副高）中医内科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(90)(总分84.11,考试时间120分钟)不定项选择1. 患者，女，25岁。腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻而不爽，伴有不消化食物，脘腹胀满，不思饮食，嗳气酸腐，舌苔黄厚腻，脉滑。根据上述辨证特点，以下治法中何者为宜A. 清热利湿B. 清暑化湿C. 燥湿宽中D. 消导积滞，清热化湿E. 消食导滞2. 患者，男，70岁。大便三四日1次，大便不干结，虽有便意，用力努挣则汗出短气，便后乏力，肢倦懒言，面白神疲，舌淡苔白，脉弱。首选何方A. 黄芪汤加减B. 润肠丸加减C. 增液汤加减D. 大承气汤加减E. 麻子仁丸加
2、减3. 患者，女，44岁。主诉：脐腹胀痛引及少腹2天。患者发病的2天前与他人争吵后出现脐腹胀痛难忍，连及两胁，自服香橼小茴香茶后痛稍减轻。现疼痛如初，并放射至腰脊两胁，嗳气稍舒，怒则痛剧。体温36.8。触诊：腹肌紧张，压痛明显。肠鸣音亢进。舌质红，舌苔薄白，脉弦滑。该病的首选方药为A. 大承气汤加减B. 良附丸加减C. 柴胡疏肝散加减D. 黄芪建中汤加减E. 少腹逐瘀汤加减4. 患者，女，65岁。主诉：便秘4个月。患者就诊时已患“糖尿病”20余年，现血糖仍高(空腹血糖98mmol/L)。近半年来排便间隔延长，少则3日，多则6日，便质不干，便后疲乏汗出，常有便意，但努挣而粪便难出。自觉肢体倦怠，
3、神疲懒言，气短难续。舌淡，苔薄白，脉细。该病的首选方药是A. 调胃承气汤B. 黄芪汤C. 济川煎D. 六磨汤E. 玉泉丸5. 患者，男，29岁。主诉：脐腹痛伴剧烈呕吐3天。患者发病初腹痛呈阵发性加剧，曾吐出咖啡色物，已3天未进食，腹胀拒按，大便秘结，冷汗自出，口燥咽干。患者2年前曾做过阑尾炎手术。检查：于脐旁可触到条索状肿物。舌质偏红，舌苔黄燥，脉滑数有力。该病的治法为A. 理气止痛B. 温中散寒，健脾和胃C. 活血化瘀D. 温补脾胃，缓急止痛E. 泻热通腑6. 患者，女，25岁。腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻而不爽，伴有不消化食物，脘腹胀满，不思饮食，嗳气酸腐，舌苔黄厚腻，脉滑。以
4、下方剂中针对本病本证治疗应首选的方剂为A. 保和丸B. 白头翁汤C. 芍药汤D. 葛根苓连汤E. 枳实导滞丸7. 患者，男，70岁。大便三四日1次，大便不干结，虽有便意，用力努挣则汗出短气，便后乏力，肢倦懒言，面白神疲，舌淡苔白，脉弱。如果排便困难、腹部坠胀，应A. 改用增液汤B. 加用补中益气汤C. 加用增液汤D. 改用润肠丸E. 加花粉、玉竹8. 患者，女，63岁。吞咽困难，饮食难下进行性加重2个月，开始进食半流食，继之流质饮食，现病人进流食亦复吐出。心烦口干，大便干结6日未行，形瘦，皮肤干枯，舌质光红，有裂纹、无津，脉细数。应首先考虑何病A. 便秘B. 呕吐C. 梅核气D. 反胃E. 噎
5、膈9. 患者，男，29岁。主诉：脐腹痛伴剧烈呕吐3天。患者发病初腹痛呈阵发性加剧，曾吐出咖啡色物，已3天未进食，腹胀拒按，大便秘结，冷汗自出，口燥咽干。患者2年前曾做过阑尾炎手术。检查：于脐旁可触到条索状肿物。舌质偏红，舌苔黄燥，脉滑数有力。该病首选方药为A. 木香顺气散加减B. 良附丸加减C. 少腹逐瘀汤加减D. 黄芪建中汤加减E. 大承气汤加减10. 患者，男，35岁。有胃脘疼痛病史，昨日因饮酒诱发呕血，血色紫黯，夹有食物残渣，口干，口臭，当天未行大便，舌红，苔黄腻，脉滑数。根据上述临床特点，以下辨病辨证特点哪项最为符合A. 肝火犯胃之吐血B. 湿热壅滞之吐血C. 胃热塞盛之吐血D. 血瘀
6、化热之吐血E. 气虚失摄之吐血11. 患者，男，70岁。大便三四日1次，大便不干结，虽有便意，用力努挣则汗出短气，便后乏力，肢倦懒言，面白神疲，舌淡苔白，脉弱。如果病人气息低微、懒言少动，应加A. 补中益气汤B. 冬花、紫菀C. 生脉散D. 瓜蒌仁、苏子、黄芩E. 济川煎12. 患者，女，63岁。吞咽困难，饮食难下进行性加重2个月，开始进食半流食，继之流质饮食，现病人进流食亦复吐出。心烦口干，大便干结6日未行，形瘦，皮肤干枯，舌质光红，有裂纹、无津，脉细数。应辨何证A. 痰气交阻B. 津亏热结C. 瘀血内结D. 气虚阳微E. 气血两虚13. 患者，男，35岁。有胃脘疼痛病史，昨日因饮酒诱发呕血
7、，血色紫黯，夹有食物残渣，口干，口臭，当天未行大便，舌红，苔黄腻，脉滑数。根据上述辨证特点，以下治疗方法中最为符合临床证型的是A. 清肝泻火，和胃止血B. 清热除湿，化瘀止血C. 清胃泻火，化瘀止血D. 活血止血，凉血泻热E. 益气固摄，收敛止血14. 患者，男，70岁。大便三四日1次，大便不干结，虽有便意，用力努挣则汗出短气，便后乏力，肢倦懒言，面白神疲，舌淡苔白，脉弱。如果病人兼肢倦腰酸，可用A. 桃花汤B. 济川煎C. 大补元煎D. 补中益气汤E. 更衣丸15. 患者，女，63岁。吞咽困难，饮食难下进行性加重2个月，开始进食半流食，继之流质饮食，现病人进流食亦复吐出。心烦口干，大便干结6
8、日未行，形瘦，皮肤干枯，舌质光红，有裂纹、无津，脉细数。宜选何方A. 启膈散B. 益胃汤合橘皮竹茹汤加减C. 通幽汤D. 沙参麦冬汤加减E. 补气运脾汤加减16. 患者，男，35岁。有胃脘疼痛病史，昨日因饮酒诱发呕血，血色紫黯，夹有食物残渣，口干，口臭，当天未行大便，舌红，苔黄腻，脉滑数。临床中治疗中，以下最为适合该患者的临床辨证类型的方剂是A. 龙胆泻肝汤合十灰散B. 归脾汤加三七粉C. 桃核承气汤合失笑散D. 泻心汤合十灰散E. 茵陈蒿汤合平胃散17. 患者，男，70岁。大便三四日1次，大便不干结，虽有便意，用力努挣则汗出短气，便后乏力，肢倦懒言，面白神疲，舌淡苔白，脉弱。如果脘腹痞满、舌
9、苔白腻，应加A. 生地、丹皮B. 白扁豆、生苡仁C. 柴胡、川芎D. 佛手、郁金E. 茜草、三七18. 患者，女，63岁。吞咽困难，饮食难下进行性加重2个月，开始进食半流食，继之流质饮食，现病人进流食亦复吐出。心烦口干，大便干结6日未行，形瘦，皮肤干枯，舌质光红，有裂纹、无津，脉细数。患者后出现腹中胀满、仍然大便不通，可加用A. 玉枢丹B. 大黄甘草汤C. 血府逐瘀汤D. 四七汤E. 导痰汤19. 患者，女，44岁。主诉：脐腹胀痛引及少腹2天。患者发病的2天前与他人争吵后出现脐腹胀痛难忍，连及两胁，自服香橼小茴香茶后痛稍减轻。现疼痛如初，并放射至腰脊两胁，嗳气稍舒，怒则痛剧。体温36.8。触诊
10、：腹肌紧张，压痛明显。肠鸣音亢进。舌质红，舌苔薄白，脉弦滑。该患者的中医诊断是A. 胁痛B. 腰痛C. 胃痛D. 腹痛E. 悬饮20. 患者，女，65岁。主诉：便秘4个月。患者就诊时已患“糖尿病”20余年，现血糖仍高(空腹血糖98mmol/L)。近半年来排便间隔延长，少则3日，多则6日，便质不干，便后疲乏汗出，常有便意，但努挣而粪便难出。自觉肢体倦怠，神疲懒言，气短难续。舌淡，苔薄白，脉细。该病人的中医诊断是A. 消渴病B. 自汗C. 虚劳D. 便秘E. 以上都不是21. 患者，男，70岁。大便三四日1次，大便不干结，虽有便意，用力努挣则汗出短气，便后乏力，肢倦懒言，面白神疲，舌淡苔白，脉弱。
11、其辨证为A. 气虚秘B. 气秘C. 热秘D. 冷秘E. 阴虚秘22. 患者，女，44岁。主诉：脐腹胀痛引及少腹2天。患者发病的2天前与他人争吵后出现脐腹胀痛难忍，连及两胁，自服香橼小茴香茶后痛稍减轻。现疼痛如初，并放射至腰脊两胁，嗳气稍舒，怒则痛剧。体温36.8。触诊：腹肌紧张，压痛明显。肠鸣音亢进。舌质红，舌苔薄白，脉弦滑。该病的证候分型是A. 肠道实热B. 寒积腹痛C. 气滞腹痛D. 中阳不足E. 瘀血阻滞23. 患者，女，65岁。主诉：便秘4个月。患者就诊时已患“糖尿病”20余年，现血糖仍高(空腹血糖98mmol/L)。近半年来排便间隔延长，少则3日，多则6日，便质不干，便后疲乏汗出，常
12、有便意，但努挣而粪便难出。自觉肢体倦怠，神疲懒言，气短难续。舌淡，苔薄白，脉细。该病的辨证分型为A. 热秘B. 气秘C. 冷秘D. 气虚秘E. 以上都不是24. 患者，男，29岁。主诉：脐腹痛伴剧烈呕吐3天。患者发病初腹痛呈阵发性加剧，曾吐出咖啡色物，已3天未进食，腹胀拒按，大便秘结，冷汗自出，口燥咽干。患者2年前曾做过阑尾炎手术。检查：于脐旁可触到条索状肿物。舌质偏红，舌苔黄燥，脉滑数有力。该患者的中医诊断为A. 汗证B. 胃痛C. 呕吐D. 腹痛E. 便秘25. 患者，女，25岁。腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻而不爽，伴有不消化食物，脘腹胀满，不思饮食，嗳气酸腐，舌苔黄厚腻，脉滑
13、。根据患者上述临床特征，按照中医的辨证思维此患者应诊断为A. 寒湿泄泻B. 食滞肠胃泄泻C. 暑湿泄泻D. 湿热泄泻E. 肝气乘脾泄泻26. 患者，男，70岁。大便三四日1次，大便不干结，虽有便意，用力努挣则汗出短气，便后乏力，肢倦懒言，面白神疲，舌淡苔白，脉弱。治法为A. 养血润燥B. 滋阴通便C. 益气润肠D. 泻热导滞，润肠通便E. 顺气导滞27. 患者，女，44岁。主诉：脐腹胀痛引及少腹2天。患者发病的2天前与他人争吵后出现脐腹胀痛难忍，连及两胁，自服香橼小茴香茶后痛稍减轻。现疼痛如初，并放射至腰脊两胁，嗳气稍舒，怒则痛剧。体温36.8。触诊：腹肌紧张，压痛明显。肠鸣音亢进。舌质红，舌
14、苔薄白，脉弦滑。该病的治法为A. 泻热通腑B. 温中散寒，健脾和胃C. 舒肝理气，缓急止痛D. 温补脾胃，缓急止痛E. 活血化瘀28. 患者，女，65岁。主诉：便秘4个月。患者就诊时已患“糖尿病”20余年，现血糖仍高(空腹血糖98mmol/L)。近半年来排便间隔延长，少则3日，多则6日，便质不干，便后疲乏汗出，常有便意，但努挣而粪便难出。自觉肢体倦怠，神疲懒言，气短难续。舌淡，苔薄白，脉细。该病的中医治法为A. 理气行滞B. 泻热通腑C. 益气润燥D. 温通开秘E. 以上都不是A3/A4型题1. 患者，女，35岁。平素嗜食辛辣，1个月前由于饮酒过度引起上腹部疼痛，多方治疗效果不佳。现病人胃脘隐
15、隐灼痛，饥不欲食，嘈杂，口燥咽干，口渴欲饮，体瘦，大便偏干，舌红无苔而干，脉细。如果伴有泛酸可加A. 温胆汤B. 四君子汤C. 益胃汤D. 左金丸E. 乌贼骨、瓦楞子2. 患者，女，35岁。平素嗜食辛辣，1个月前由于饮酒过度引起上腹部疼痛，多方治疗效果不佳。现病人胃脘隐隐灼痛，饥不欲食，嘈杂，口燥咽干，口渴欲饮，体瘦，大便偏干，舌红无苔而干，脉细。胃痛剧宜加A. 木香、陈皮B. 吴茱萸、干姜C. 元胡、香附D. 荔枝核、乌药E. 佛手、厚朴花3. 患者，女，35岁。平素嗜食辛辣，1个月前由于饮酒过度引起上腹部疼痛，多方治疗效果不佳。现病人胃脘隐隐灼痛，饥不欲食，嘈杂，口燥咽干，口渴欲饮，体瘦，大便偏干，舌红无苔而干，脉细。如果大便干燥难解，宜加A. 麻子仁丸B. 润肠丸C. 黄芪汤D. 火麻仁、瓜蒌仁等E. 六磨汤4. 患者，男，45岁。大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘腹胀闷不舒，稍进油腻食物
