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1、企业融资担保申请书申请单位： （公章）法定代表人： （签章）填报时间： 年 10 月 8 日声 明 书本人保证向广西中汇通融资性担保有限责任公司提供的一切材料（包括但不限于：企业融资担保申请书、担保企业需要提供的资料清单与反担保材料清单所提供的材料等）不存在任何重大遗漏、虚假陈述或严重误导，确认其内容的真实性、准确性和完整性，对由此引起的相关损失负个人及连带责任。声明单位（公章）：法定代表人（签字）：财务负责人（签字）： 日期： 年 月 日二、申请融资项目情况1、项目内容（简述申请融资项目的主要内容，应包括项目产品的用途、技术含量、生产情况及规模、市场情况及市场占有份额、生产销售计划，投资估算
2、及经济效益预测）2、项目资金情况总投资及完成投资情况（介绍项目预计的总投资、说明已完成投资的资金来源及主要用途）三、申 请 情 况1、申请业务类型： 金融机构贷款担保 民间借贷担保 委托贷款担保 银行承兑汇票担保 民间融资租赁担保2、贷款金额：（大写） （小写） 万；3、贷款期限：4、贷款用途：（附详细用款计划）5、还贷资金来源：（附有依据的还款来源说明）6、还贷计划及方式：四、拟提供担保（反担保）措施1、）抵 押项 目内 容抵 押 人抵 押 物 名 称座 落 地 点使用及使用人情况 原 值 及 净 值保 险 情 况2)、质押 项目内 容 出质人 质押物名称 现值3）、担保（反担保）单位 担保
3、人名称 通信地址及邮编 法定代表人及总经理 联系人 开户银行及账号4）、担保（反担保）个人 担保人姓名工作单位、通讯地址、家庭住址、电话、邮编 身份证号码股东会决议一、时间： 年 月 日二、地点： 三、与会股东： 、 、 、 、 、 。 （持股 万元，占比 %）、 （持股 万元，占比 %） （持股 万元，占比 %）、 （持股 万元，占比 %） （持股 万元，占比 %）、 （持股 万元，占比 %）股东会会议应到股东 名，实到股东 名，符合公司法及本公司章程规定。四、议题：关于 由广西中汇通融资性担保有限责任公司提供担保，向 行申请 元贷款，本公司为 向广西中汇通融资性担保有限责任公司提供法人连带
4、责任保证反担保之事宜。五、决议与会股东经审议、表决一致通过以下决议：股东会同意本公司为 向广西中汇通融资性担保有限责任公司申请的 万元贷款担保提供连带责任保证反担保。股东签字： 公司（公章） 年 月 日股东会决议一、时间： 年 月 日二、地点： 三、与会股东： 、 、 、 、 、 。 （持股 万元，占比 %）、 （持股 万元，占比 %） （持股 万元，占比 %）、 （持股 万元，占比 %） （持股 万元，占比 %）、 （持股 万元，占比 %）股东会会议应到股东 名，实到股东 名，符合公司法及本公司章程规定。四、议题：关于本公司申请贷款、申请保证担保及提供反担保之事宜五、决议与会股东经审议，表决
5、一致通过以下决议：1、股东会同意本公司向 银行 支行申请借款 万元，借款期限为 ，借款用途为 。2、股东会同意向广西中汇通融资性担保有限责任公司申请保证担保。3、股东会同意向广西中汇通融资性担保有限责任公司提供以下反担保措施： 股东签字： 公司（公章） 年 月 日股东名单及签字样本股东名称公司任职签名样本法定代表人、财务负责人签字样本法定代表人姓名：签字：财务负责人姓名：签字： 董事会决议一、时间： 年 月 日二、地点： 三、与会董事： 、 、 、 、 、 。董事会会议应到董事 名，实到董事 名，符合公司法及本公司章程规定。四、议题：关于本公司申请贷款、申请保证担保及提供反担保之事宜五、决议与会董事经审议，表决一致通过以下决议：1、董事会同意本公司向 银行 支行申请借款 万元，借款期限为 ，借款用途为 。2、董事会同意向广西中汇通融资性担保有限责任公司申请保证担保。3、董事会同意向广西中汇通融资性担保有限责任公司提供以下反担保措施： 董事签字： 公司（公章） 年 月 日
