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1、股骨粗隆间骨折教学查房八区骨科2018-10-21精选1) 一、汇报病史住院医师：肖吉病例患者：陈志林 男77岁八区03床因“右雕部外伤疼痛、活动受限1小时”于2018-10-10,经急诊收入病房病史：患者1小时前行走时不慎跌倒，右髓部着地受 伤，当即感右髓部剧烈疼痛，局部未及明显皮肤破 溃出血,无法站立、行走，继而局部肿胀，急至我 院就诊，查CT示：右股骨上段粉碎性骨折。为进一 步诊治，急诊拟“右股骨粗隆间骨折”收入病房。 患者受伤以来无头痛，无发热，大小便正常。既往史：既往有低血压病史，否认糖尿病等其 他慢性病史。查体：体温36.7 C,脉搏84次/分，呼吸21次 /分，血压88/61 m
2、mHg。视：右雕部未及皮肤 破溃伤口及疤痕，右下肢外旋畸形，末梢血运 正常。触：右雕部压痛明显，可及骨擦感，右 下肢皮肤感觉正常。动：右髓部活动受限，右 足、右踝活动可。量：右下肢稍短缩。实验室及器械检 查：CT:右股 骨上段粉碎性 骨折。精选诊疗计划1 .患者入院时生命体征平稳，心脑肺肾等重要脏器功能可，内 环境稳定，具体情况有待检查结果进一步评估。2 .完善血尿粪三大常规、生化组合、血型、凝血常规、输血八 项、心电图、心脏彩超、下肢深静脉彩超、全胸片等检查。3 .监测生命体征，暂予以活血消肿、补液等对症治疗，下肢皮 肤牵引，择期手术，Autar评分属于中风险，予以预防性抗凝等 治疗。精选#
3、CHEN ZHI LINzP0OCO02&117 端录：口X181013 工 7。序列说明：Hip / Femur lat1 - 4 （辐） 有根（必）2018/10/13,14:06:29 GatXZhun People Hosp C ; 15000 W； 30000 谢 I 25%CHEN ZHI UN,P003002fill7 松:DX181018170 房，说明：Hip / Femur lat 1 2 (W5) 月报(1:20)2018/10/18J4:04:3S Gdochun People Hosp C : 15000 W : 30000 整放：23%精选#）股骨粗隆间骨折定义及分
4、析:主治医师：王震Capot cssis- fetm大躺干TrXhimtw m到b -M于他我 一Linea Intertrochanterica(emons-St青COfPJSn定义：股 骨粗隆间 骨折是指 股骨颈基 底至小粗 隆下缘之 间的骨折外上ffEpiCord用S litwafe-股骨头凹Foit-8 capita &55Bk Op境 assis femerifiCollum orssis fefrwis-EC! MSB内倒i解 Lab urn fTvdialeacajctcwiummecfcahsCoMW 收温马晨t大找不 .Trochanter major转中向晚CrHta intertrocharrtaric?! V .U N KTubens-ui glutea统 fl- 韩 Ccrpu& ossis fnroris外热腾一-Ladum lawrare外上靠产比8助加3 laterals、修同也Fwsa 力1肝cndyUis后面现Posterior aspect股得 The femur15精选诊断：明显外 伤史，患肢疼 痛，活动受限。 X线片可确定 骨折部位及移 位情况。治疗措施：具体治疗方法应根据骨折类型、移 位情况、患者年龄和全身情况，分别采取不同 方法。精选#4 Evans1 classification
