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1、单位(子单位)湘质监统编施20021工程质量竣工验收记录工程名称常德卷烟厂零陵卷烟分厂员工餐厅改建工程结构类型/层数框架二层建筑面积4045.4 施工单位中国建筑第五工程局技术负责人罗凌峰开工日期2006.3.15项目经理杨兴项目技术负责人罗凌峰竣工日期序号项目验收记录验收结论1分部工程共 6 分部,经查 6 分部符合标准及设计要求 6 分部2质量控制资料核查共 37项，经审查符合要求 37项，经核定符合规范要求 37 项3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查10项，符合要求10项，共抽查10项，符合要求10项，经返工处理符合要求 0 项4观感质量验收共抽查 11项，符合要求 11项，不符合
2、要求 0 项5综合验收结论参加验收单位施工单位设计单位监理单位建设单位（公章）单位负责人：年 月 日（公章）单位（项目）负责人：年 月 日（公章）总监理工程师：年 月 日（公章）单位（项目）负责人：年 月 日注：单位（子单位）工程质量验收合格应符合；所含分部（子分部）工程的质量均应验收合格；质量控制资料应完整；所含分部工程有关安全和功能的检测资料应完整；主要功能项目的抽查结果应符合相关专业质量验收规范的规定；观感质量验收应符合要求。单位（子单位）工程质量的验收均应在施工单位自行检查评定、监理（建设）单位验收合格的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。验收记录由施工单位填写，验
3、收结论由监理（建设）单位填写，综合验收结论由参加验收各方共同商定建设单位填写，应对工程质量是否符合设计和规范要求及总体质量水平作出评价。单位（子单位）工程质量湘质监统编施20022控制资料核查记录（表一）工程名称：常德卷烟厂零陵卷烟分厂员工餐厅改建工程 施工单位：中国建筑第五工程局 共3页第1页序号项目资料文件名称份数检验批数核查意见核查人1图纸会审、变更设计及洽商记录132工程定位测量、放线记录13建筑与结构钢材出厂质量证明书156见证取样送检书86现场抽样试验报告864水泥出厂质量证明书43见证取样送检书33现场抽样试验报告435砼配合比试验报告1预拌砼站试验报告见证取样送检书2222现场
4、抽样试验报告119砼施工记录136砂浆配合比试验报告1见证取样送检书55现场抽样试验报告557砖出厂试验报告12见证取样送检书22现场抽样试验报告228防水材料出厂试验报告见证取样送检书现场防水材料抽样试验报告现场防水砼、砂浆抽样试验报告9焊接焊接见证取样送检书86现场焊接抽样试验报告136焊剂焊条出厂试验报告2焊工上岗及施焊接记录1810构件生产工艺试验资料现场静载检测试验报告11地基触探试验记录单位（子单位）工程质量湘质监统编施20022控制资料核查记录（表二）工程名称：常德卷烟厂零陵卷烟分厂员工餐厅改建工程 施工单位：中国建筑第五工程局 共3页第2页序号项目资料文件名称份数检验批数核查意
5、见核查人12建筑与结构基桩砼、钢筋见证取样送检书砼、钢筋试验报告静荷载试验报告超声、动测等检验报告钻芯取样试验报告13其他施工试验报告及见证取样检测报告记录314隐蔽工程验收记录3915砼、大型构件吊装、新材料、新工艺施工记录16砼结构实体强度、钢筋保护层厚度检验记录117分项、分部工程质量验收记录34/418施工记录19工程质量事故及事故调查处理资料1给排水与采暖图纸会审、设计变更及洽商记录2材料、配件出厂质量证明书及进场检验报告113管道、设备强度试验、严密性见证试验记录及监督抽验报告44隐蔽工程验收记录45系统清洗、灌水、通水、通球见证试验记录及监督抽样报告26施工记录7分项、分部工程验
6、收记录4/11建筑电气图纸会审、设计变更及洽商记录42材料、设备出厂质量证明书及进场检验报告193设备调试见证记录34接地、绝缘电阻测试见证记录及监督抽样报告25隐蔽工程验收记录126施工记录7分项、分部工程验收记录8/1注：本表适用于工业与民用建筑安装工程，有特殊要求的工程，可据实增加检查项目；本表所列资料应齐全、无缺项、漏项，内容符合有关规范和专门规定的要求；试（检）验报告或记录内容应齐全、准确、真实，抄件应附原件复印件，并注明原件存放单位，有抄件人、抄件单位的签字和盖章；表内出厂质量证明书按进场同一批（炉、编）号为一份；试验报告及见证取样送检书按同一编号为一份，测试、试验记录按每个系统或
7、每个回路等工艺各一份；验收意见、记录等按同一个验收批为一份；检验批数栏内的质量证明书、取样送检书、抽样试验报告等应按进场的批数、抽取样的组数计算，填入未打“”符号栏内。核查意见、结论由监理（建设）单位填写。其他施工试验报告及见证取样检测报告记录包括后置+埋件的现场拉拔强度检测报告；幕墙、窗的抗风压性能、空气渗透性能、雨水渗漏性能及平面变形性能检测报告；双组份硅铜结构胶的混匀性试验记录及拉断试验记录；铝塑复合板的剥离强度；石材弯曲强度、耐冻性及室内用花岗石的放射性等检测试验报告记录。单位（子单位）工程质量湘质监统编 施20022控制资料核查记录（表三）工程名称：常德卷烟厂零陵卷烟分厂员工餐厅改建
8、工程 施工单位：中国建筑第五工程局 共3页第3页序号项目资料文件名称份数检查意见检查人1通风与空调图纸会审、设计变更及洽商记录2材料、设备出厂质量证明书及进场检（试）验报告3制冷、空调、水管道强度试验，严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5制泠设备运行调试记录6通风、空调系统调试记录7施工记录8分项、分部工程验收记录1电梯土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录2设备出厂质量证明书及开箱检验见证记录3隐蔽工程验收记录4施工记录5接地、绝缘电阻测试见证记录6负荷试验、安全装置检查见证记录7分项、分部工程验收记录1建筑智能化图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明2材料、设备出厂质量证明书及技术文件
9、、进场检（试）验报告3隐蔽工程验收记录4系统功能测定及设备调试记录5系统技术、操作和维护手册6系统管理操作人员培训记录7系统检测报告8分项、分部工程质量验收记录结论：施工单位项目经理： 项目总监理工程师 监理（建设）单位（盖章）年 月 日 （建设单位项目负责人）： 年 月 日单位（子单位）工程安全和功能 湘质监统编施20023检验资料核查及主要功能抽查记录工程名称：常德卷烟厂零陵卷烟分厂员工餐厅改建工程 施工单位：中国建筑第五工程局序号项目安全和功能检查项目份数核查意见抽查结果核（抽）查 人1建筑与结构屋面淋水试验记录12地下室防水效果检查记录3有防水要求的地面蓄水试验记录4建筑物垂直度、标高
10、、全高测量记录15建筑物临空处防护栏杆及踏步功能检查记录16抽气（风）道检查记录7幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告8建筑物沉降观测测记录129节能、保温测试记录10室内环境检测报告1给排水与采暖给排管道通水试验记录22暖气管道、散热器压力试验记录3卫生器具满水试验记录14消防管道、燃气管道压力试验记录5排水干管通球试验记录161电气照明全负荷试验记录22大型灯具牢固性试验记录3避雷接地电阻接地测试记录14线路、插座、开关接地检验记录11通风空调通风、空调系统试运行记录2风量、温度测试记录3洁净室洁净度测试记录4制冷机机组试运行调试记录1电梯电梯运行记录2电梯安全装置检测报告1智能建筑系统试运行记录2系统电源及接地检测报告3结论：施工单位项目经理： 项目总监理工程师 监理（建设）单位（盖章）年 月 日 （建设单位项目负责人）： 年 月 日注：核查意见由监理（建设）单位填写，属非合同内工程的功能检查项目，应填写“无”；属合同内工程的功能检查项目，应填写其检查范围，足全数检验测试，还是按规定抽查检验测试。抽查结果及结论由监理（建设）单位填写，抽查项目由验收组（委员会）协商确定。单位（子单位）工程
