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1、2022年专接本-病理解剖学考前拔高综合测试题（含答案带详解）1. 填空题阿米巴痢疾的基本病变是的_的_炎，形成_溃疡。【答案】【答案】盲肠及升结肠，变质性，口小底大的烧瓶状【解析】【考点】本题考查寄生虫病-阿米巴病-肠阿米巴病【点拨】肠阿米巴病又称阿米巴痢疾，是由溶组织内阿米巴原虫寄生于结肠而引起，病变主要累及结肠，尤其盲肠、升结肠，引起以变质性改变为主的炎症。形成大小不等、圆形或卵圆形、口小底大的烧瓶状溃疡，具有特征性的诊断价值。2. 单选题右下肢深静脉血栓脱落主要栓塞于问题1选项A.肠系膜动脉B.肺动脉C.肝门静脉分支D.肾静脉【答案】B【解析】【考点】本题考查局部血液循环障碍-栓塞-栓
2、子的运行途径【解析】右下肢深静脉血栓脱落主要栓塞于肺动脉的主干或分支，引起肺栓塞。故本题选B。【点拨】静脉系统及右心栓子，最常栓塞于肺；左心房附壁血栓常栓塞于脑、肾等；门静脉系统栓子，栓塞于肝内门静脉；交叉性栓塞，常通过心脏缺损到达左心腔入体循环；逆行性栓塞栓子常逆流栓塞于肝、肾。3. 单选题下列哪种情况不属于机化问题1选项A.肺结核空洞由肉芽组织充填治愈B.肾梗死变为梗死瘢痕C.血管内血栓再通D.胃黏膜表面糜烂的修复【答案】D【解析】【考点】本题考查细胞和组织的适应、损伤和修复-细胞和组织的损伤-坏死的结局【解析】新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程，称为机化。胃黏膜表面
3、糜烂的修复属于再生修复不属于机化。故本题选D。【点拨】新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程，称为机化。如坏死组织太大，肉芽组织难以向中心部完全长入或吸收，则由周围增生的肉芽组织将其包围，称为包裹。机化和包裹的肉芽组织最终都可形成瘢痕。4. 单选题下列哪项属于癌前疾病问题1选项A.胃溃疡B.慢性浅表性胃炎C.皮肤瘢痕D.肺结核球【答案】A【解析】【考点】本题考查肿瘤-癌前病变、不典型增生、原位癌、浸润癌-癌前病变【解析】常见的癌前病变包括：黏膜白斑、子宫颈糜烂、乳腺纤维囊性增生病、结肠直肠多发息肉病、慢性B型萎缩性胃炎及胃溃疡、溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、肝硬化。故本题选A。
4、【点拨】癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如长期存在，有少数病可能转变为癌。并非所有癌前病变均会转变成癌，而且大多数的癌并没有明确的癌前病变。5. 填空题鼻咽癌最常见的组织学类型是_。【答案】【答案】低分化鳞状细胞癌【解析】【考点】呼吸系统疾病-呼吸系统常见肿瘤-鼻咽癌【点拨】鼻咽癌是由鼻咽部上皮组织发生的恶性肿瘤。根据分化程度和细胞组织形态分为鳞状细胞癌、腺癌、未分化癌等三个基本类型。鳞状细胞癌又分为高分化和低分化鳞癌两种。其中最常见的是低分化鳞状细胞癌，其次为泡状核细胞癌。6. 单选题关于肝硬化晚期腹水形成原因下列哪项是错误的问题1选项A.低蛋白血症B.肝窦内压升高C.炎性充血
5、使血管壁通透性升高D.醛固酮、抗利尿激素灭活减少【答案】C【解析】【考点】本题考查消化系统疾病-肝硬化-临床病理联系-腹水形成的原因【解析】肝硬化晚期形成的腹水主要是由于门脉高压，液体漏入腹腔，而并非炎症原因使血管壁通透性升高而形成。故本题选C。【点拨】腹水肝硬化晚期，腹腔内可聚集大量淡黄色透明液体（漏出液）称为腹水。腹水形成原因主要有：小叶中央静脉及小叶下静脉受压，肝窦内压升高，液体自肝窦壁漏出，部分经肝被膜漏入腹腔；门脉高压，胃肠淤血水肿，内压升高，水分及血浆蛋白漏出；肝灭活功能减退，抗利尿激素、醛固酮等在体内分解减少，血中水平升高，导致钠水潴留；肝功能降低，白蛋白合成减少（低蛋白血症），
6、血浆胶体渗透压下降而引起腹水，腹水形成后又可进一步压迫胃肠管壁，使消化功能进一步减退。7. 单选题与宫颈癌发生关系密切的人类病毒是问题1选项A.HPVB.HBVC.HIVD.EBV【答案】A【解析】【考点】本题考查女性生殖系统和乳腺疾病-子宫颈癌-病因【解析】研究表明，人乳头瘤病毒（HPV16，18型）和单纯疱疹病毒II型（HVS-II）的感染与宫颈癌的发病有关。故本题选A。【点拨】子宫颈癌是女生殖系统最常见的恶性肿瘤。发病年龄以3060岁最多。子宫颈癌的病因尚未明，可能与以下因素有关：婚姻与生育：早婚、早育、多产、性生活素乱、局部卫生不良、宫颈撕裂伤等；包皮垢及雌激素刺激等；病毒：人乳头瘤病
7、毒（HPV16，18型）和单纯疱疹病毒II型（HVS-II）的感染与宫颈癌的发病有关。8. 填空题流行性乙型脑炎的病变性质是_，淋病的病变性质是_。【答案】【答案】变质性炎，化脓性炎【解析】【考点】本题考查传染病-性传播疾病-淋病【点拨】流行性乙型脑炎简称乙脑，是由嗜神经的乙脑病毒所致的中枢神经系统传染病，属于变质性炎；淋病是由淋球菌引起的主要累及泌尿生殖系统的急性化脓性炎症。9. 单选题在患有恶性肿瘤患者的周围血液中查见恶性肿瘤细胞，说明该患者的肿瘤问题1选项A.肯定已发生血道转移B.有可能发生转移C.肯定已是恶性肿瘤晚期D.已并发白血病【答案】B【解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤的生长和扩
8、散【解析】恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到他处继续生长，形成与原发肿瘤相同组织学类型的肿瘤，这个过程称为转移。瘤细胞侵入血管后，可随血流到达远处的器官，继续生长，形成转移瘤。血道转移的确切依据是远隔器官中形成同一类型的肿瘤，在患有恶性肿瘤患者的周围血液中查见恶性肿瘤细胞，并不能说明肿瘤一定发生了血道转移，只是有可能发生转移。故本题选B。10. 单选题肺硅沉着症的基本病变是问题1选项A.肺门淋巴结肿大B.肺气肿C.硅结节形成D.支气管扩张【答案】C【解析】【考点】本题考查呼吸系统疾病-肺硅沉着症-概念【解析】肺硅沉着症的基本病理变化是硅结节形成和弥漫性肺纤维化。硅结节形成是硅
9、肺的特征性病变。故本题选C。【点拨】肺硅沉着症（简称硅肺，曾称矽肺），是因长期吸入大量含游离二氧化硅（SiO2）的粉尘微粒，在肺内以硅结节形成和弥漫性肺纤维化为特征的一种尘肺病。11. 论述题何谓肉芽组织、瘢痕组织？各有哪些形态特点及主要功能？【答案】答：（1）肉芽组织：是一种由新生薄壁的毛细血管及增生的成纤维细胞构成，并伴有各种炎性细胞浸润，肉眼观，呈鲜红色，颗粒状，质地柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽而得名。镜下肉芽组织形成初期，其内可见大量由内皮细胞增生形成的新生毛细血管，其排列方向与创面垂直，近伤口表面时互相吻合，形成袢状弯曲的网，其间有许多增生的成纤维细胞和多少不等 的巨噬细胞、中性粒细胞及
10、淋巴细胞等。炎性细胞随着肉芽组织的逐渐成熟而减少，可见少量纤维细胞和胶原纤维。肉芽组织在组织损伤修复过程中主要有以下3个重要作用：抗感染及保护创面；机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物的作用；填补伤口及其他组织缺损。（2）瘢痕组织：是肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。此时组织由大量平行或交错分布的胶原纤维束组成，纤维束往往呈均质性红染即玻璃样变。纤维细胞很稀少，核细长而深染，组织内血管减少。肉眼观，瘢痕组织呈苍白或灰白半透明，质硬韧并缺乏弹性。瘢痕组织作用包括有利和不利方面。有利方面主要为：填补并连接伤口，保持组织器官完整 性；保持器官的坚固性。不利的方面主要为：瘢痕收缩；瘢痕性
11、粘连；器官硬化；瘢痕组织增生过度。【解析】【考点】本题考查细胞和组织的适应、损伤和修复-损伤的修复-纤维性修复12. 单选题下列有关癌前病变的叙述，不正确的是问题1选项A.不是癌B.早期癌C.可能癌变的良性病变D.不一定发展为癌【答案】B【解析】【考点】本题考查肿瘤-癌前病变【解析】癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如长期存在，有少数病可能转变为癌。并非所有癌前病变均会转变成癌，而且大多数的癌并没有明确的癌前病变。故本题选B。【点拨】常见的癌前病变包括：黏膜白斑、子宫颈糜烂、乳腺纤维囊性增生病、结肠直肠多发息肉病、慢性B型萎缩性胃炎及胃溃疡、溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、肝硬化。13
12、. 论述题试述毛细血管外增生性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。【答案】答：毛细血管外增生性肾小球肾炎又称快速进行性肾小球肾炎，病变严重、病情进展迅速，病变特点为肾小球囊内壁层上皮细胞增生形成新月体，又称新月体性肾小球肾炎。（1）病理变化：镜下见病变为弥漫性，大部分肾小球内有新月体形成，呈新月状或环状。新月体形成后，一方面压迫毛细血管丛，另一方面使肾球囊增厚，与毛细血管丛粘连，逐渐使球囊腔变窄或闭塞，最后使整个肾小球纤维化和玻璃样变而丧失功能。镜下可见肾小球毛细血管基底膜不规则增厚，常有裂孔或缺损。现认为基底膜损伤可使血液中的红细胞和纤维蛋白渗入肾球囊，纤维蛋白原进而形成纤维素，刺激壁层上皮细胞
13、增生而形成新月体。有时在基底膜上皮下或内皮下可见电子密度高的沉积物。肉眼可见双侧肾脏弥漫性增大，颜色苍白，切面皮质增厚，纹理模糊，皮髓质分界清楚，肾皮质内常有散在的出血点。（2）临床病理联系：主要症状为血尿、蛋白尿，并逐渐出现少尿、无尿、高血压和氮质血症。由于此型肾炎常发生肾小球毛细血管丛的坏死、基底膜缺损和出血，故血尿常比较明显。蛋白尿是由于肾小球毛细血管损伤，通透性增高所致。大量肾单位纤维化及玻璃样变，使肾组织缺血，醛固酮分泌增加水钠潴留，血容量增加，可发生高血压。由于绝大多数肾小球有新月体形成，使肾小球管腔闭塞，血浆无法滤过，故出现少尿或无尿，代谢产物在体内滞留，而引起氮质血症。由于病变
14、广泛，使大量代谢产物在体内堆积，引起水、电解质和酸碱平衡紊乱，最后可导致肾功能衰竭。【解析】【考点】本题考查泌尿系统疾病-肾小球肾炎-快速进行性（新月体性或急进性）肾小球肾炎14. 单选题血吸虫病是血吸虫寄生于人体引起的寄生虫病，其严重的病变是问题1选项A.血吸虫尾蚴引起的病变B.血吸虫童虫引起的病变C.血吸虫成虫引起的病变D.血吸虫虫卵引起的病变【答案】D【解析】【考点】本题考查寄生虫病-血吸虫病-病理变化【解析】血吸虫病变包括由尾蚴、童虫、成虫及虫卵引起多种组织损伤，其中以虫卵沉积引起肠、肝、脾等脏器的病变最为重要。故本题选D。【点拨】虫卵引起的病变是血吸虫病最主要的病变。虫卵在肝、肠、肺、脾等组织中长期、大量沉积，形成特征性的虫卵结节。按其病程，分为急性虫卵结节（可形成嗜酸性脓肿）和慢性虫卵结节（可形成假结核结节）。15. 名词解释蜂窝织炎【答案】答：蜂窝织炎是指发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常见于皮肤、肌肉和阑尾。【解析】【考点】本题考查炎症-
