健康管理师案例分析题

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1、对个人或群体的问卷设计？【1】题目高血压危险因素调查表【2】基本情况：姓名、性别、民族、出生年月、文化程度、职业、婚姻状况、目前的医疗保障方式、家庭人均收入【3】高血压患病情况和治疗情况1患病时间、2诊断医院，3诊断结论（原发性、继发性），4诊断时血压，5发 现高血压后测压间隔，6服用降压药情况：遵医服药、间断服药、偶尔服药、没 有服药7其他疾病：糖尿病、高血脂、冠心病、脂肪肝、恶性肿瘤、胆囊炎，8 家族史：1级亲属2级亲属【4】高血压控制的知识、信念和生活方式1吸烟情况：是否或已戒烟、烟龄、烟量（一天多少支），2饮酒：是否、酒龄、 饮酒量（一天多少毫升）、酒的品种、饮酒频率（经常或偶尔）、饮

2、酒时间，3 口 味：膳食是否合理，以荤还是以素为主，每日用油多少，咸、淡、偏咸，4运动： 是否，时间（一星期累计运动多少小时）、强度、频率、方式、种类，5情绪、 性格、生活事件（丧偶、父母去世、丧子、下岗升迁、离异、生病、事业挫折、 经济受损等），6睡眠，【5】体格检查情况身高、体重、BMI、血压、脉搏、腰围，糖耐量测定结果 空腹血糖 餐后血 糖甘油三酯总胆固醇高密度脂蛋白胆固醇心电图B超其他调查 人 调查日期 被调查人地址被调查人联系电话【6】对高血压社区卫生服务的需求和利用1首诊医院类别2健康管理医院类别针对个人或群体的体检项目设计？一、设计体检项目时，需要考虑的有个人的一般情况、健康状况

3、和经济状况等。二、体检项目的选择与性别、年龄、职业有关。三、一般包括以下项目：内科一般检查（身高、体重、血压、脉搏）；血常规、肝功能、肾 功能、血脂、肝炎筛查、大小便常规、胸片、心电图。根据所处环境不同，增加项目；根据 个人病史增加项目，根据家族史增加项目。某个人或特定人群健康管理方案的设计？（糖尿病）一、信息收集：评分要点：（6分）1、设计调查问卷（2分）：一般个人信息、生活起居、饮食习惯、家族史、既往 病史2、小组或个人访谈（2分）对糖尿病的知晓率3、糖尿病筛检结果（2分）：对血糖偏高者进行进一步糖尿病筛检。二、进行健康风险评估：评分要点：（10分）1、行为评估（4分）：知信行2、体检指标

4、评估（3分）3、疾病风险预测（3分）：糖尿病三、健康干预：（10分）根据风险度分层进行干预，防治结合：1、确诊糖尿病的进入疾病管理（2分）2、根据糖尿病风险高危、中危、低危分组进行健康管理：（8分）营养与膳食的干预（2分）；体力与运动的指导（2分）；控制吸烟与饮酒（2 分）；心理健康与压力的管理（2分）四、干预效果的评估：（4分）1、对糖尿病的知晓率（1分）2、行为的改变情况（1分）3、体检指标的改变（1分）4、风险度的改变（1分）主要慢性病的筛检：方法、方案（高血压、糖尿病、月肥胖、宫颈癌、乳腺癌、大肠癌等）1、要进行哪种主要慢性病的筛检：根据该女上述的情况主要应做高血压、糖尿病、肥胖症、肝

5、癌、慢性阻 塞性肺部疾病、宫颈癌、乳腺癌等疾病的筛检。2、根据是什么（1）高血压的主要危险因素：A、收缩压介于120139mmhg之间，舒张压介于 8089mmhg之间 B、肥胖 C、长期过量饮酒（，每次饮白酒超过 100毫 升） D、缺乏体力活动（2）糖尿病的主要危险因素：A、高密度脂蛋白胆固醇异常B、肥胖 C、缺乏体力活动（3）肥胖症的主要危险因素：缺乏体力活动（4） 肝癌的主要危险因素：A、乙肝阳性（乙肝病毒感染的血清学证据）B、 长期过量饮酒（每次饮白酒超过100毫升）（5）慢性阻塞性肺部疾病的主要危险因素：有下呼吸道感染（6）宫颈癌的主要危险因素：42岁妇女，已婚（7）乳腺癌的主要危

6、险因素：42岁妇女3、为每一种筛检疾病选择一种适宜该人的筛检方法（1）高血压：诊所测压（2）糖尿病：口服糖耐量OGTT或者测空腹血糖，肥胖：BMI与腰围肝癌:AFP和实时超声（5）慢性阻塞性肺部疾病：呼吸量测定（6）宫颈癌：先进行肉眼观察，如有疑问再进行HPV检测和传统巴氏涂片组合试 验（7）乳腺癌：先进行临床体检，如有疑问再进行乳腺钼靶X线摄影（SFM）分别阐述：高血压、糖尿病、超重肥胖、原发性肝癌、慢性阻塞性肺部疾病、 宫颈癌、乳腺癌的筛检对象及筛检方法？一、高血压筛检对象：1、收缩压介于120139mmhg之间，舒张压介于8089mmhg之间2、超重或肥胖，BMI大于等于24kgm2,或

7、者腰围女生大约等于80cm男生大于 等于90cm3、有高血压家族史（1,2级亲属）4、长期过量饮酒（每日饮酒大于等于100ml，且每周四次以上）5、长期膳食高盐筛检方法：诊所测压二、糖尿病筛检对象：1、曾有轻微血糖升高2、有糖尿病家族史(双亲或同胞亲属)3、肥胖或超重者BMI大于等于24，4、妊娠糖尿病或曾分娩巨大儿5、高血压患者货心血管疾病患者6、高密度脂蛋白低，高甘油三脂者7、45岁以上常年不参加体力劳动者筛检方法：1、推荐口服耐糖量OGTT检测2、进行OGTT检测有困难者，可以仅监测空腹血糖3、毛细血管糖(指尖血监测)只能作为筛检糖尿病的预检手段三、肥胖病筛检对象1、有肥胖病家族史2、有

8、肥胖相关疾病3、膳食不平衡4、体力活动少筛检方法：腰围，BMI四、肺癌筛检对象：1长期吸烟者2职业暴露人群3有家族史人群4慢性咳嗽，咳痰者5出生时低体重、早产儿、营养不良儿或儿时反复下呼吸道感染筛检方法：呼吸量测定五、宫颈癌筛检对象任何有3年性生活史，大于21岁有性行为的妇女筛检方法：HPV检测结合液基细胞学检测；HPV检测和传统巴氏涂片结合，肉眼观察六、乳腺癌筛检对象：3570岁妇女筛检方法：乳腺自查、临床体检、乳腺钼靶X射线、乳腺超声检测七、原发性肝癌筛检对象：肝癌的高位人群，年龄在35岁以上，有乙肝病毒或丙肝病毒感染的血清学证据，或有慢性感染史者。筛检方法：甲胎蛋白AFP和实时超声健康危

9、险分数的计算？1、大于1的减1相加，小于1的相乘后再相加即的。2、组合危险分数:(1.4-1) + (1.5-1) + (1.3-1) + (1.21-1)+0.8X0.5=1.81人群健康管理的基本步骤与服务流程？一、基本步骤：1、了解和掌握你的健康，开展健康状况监测和信息收集；2、关心和评价你的健康，开展健康风险评估和健康评价。3、改善和促进你的健康，开展健康风险干预和健康促进，进行健康干预。二、服务流程：1、健康体检，2、健康评估，3、个人健康管理咨询，4、个人健康管理后续服务，5、专项的健康及疾病管理服务。对常见慢性病的危害、诊断标准和并发症（下一步检查项目？）及其预防与健康教育内容熟

10、悉？健康档案的基本内容？个人基本资料、生活方式和行为习惯、职业相关环境及行为、既往疾病史、 现患病情况、家族疾病史、心理状况等。还有体检资料：身高、体重、血压水平、血糖水平、血脂水平、尿常规和粪 便常规等检查结果。健康风险评估报告的结构和撰写？（1）题目（3分）；（2）基本健康信息描述（问卷及体检结果）（7分）；（3）风险评估结果（包括现有健康行为、体检指标的评价，及未来某些疾病的 风险的预测）（10分）；（4）建议（生活方式及就医指导）（10分）。健康风险评估的目的和意义？1、帮助个体认识健康危险因素（4分）；2、修正不健康行为（4分）；3、制定个体化的健康干预措施（4分）；4、评价干预措施

11、的有效性（4分）；5、健康管理人群分类（4分）如何解读体检报告？1、纵向一结合饮食生活行为、既往史、家族史，分析上述因素与体检结果的联 系；82、横向一分析解释各种异常指标的相互联系及其意义；83、根据危险因素与体检结果，预测未来疾病的风险。4健康管理在健康保险中的概念和作用。一、概念：保险管理与经营机构在为被保险人提供医疗服务保障和医疗费用补偿 的过程中，利用医疗服务资源或与医疗、保健服务提供者的合作，所进行的健康 指导和诊疗干预管理活动。二、作用：提供健康服务与控制诊疗风险，降低赔付风险第一、通过预防疾病的发生、延缓疾病发展，降低疾病的发生率，在一定程度上 减少保险事故的发生率；第二、通过

12、提供健康指导与诊疗干预，加强参保人员对健康常识与医疗机构的了 解，缓解医患之间的信息不对称，提高医疗服务提供者诊疗的合理性，避 免滥用诊疗技术和开大处方；第三、通过优质的健康咨询和指导服务，解决参保人员的部分医疗保健需求，减 少不必要的诊疗行为，有效提高参保人员的生活质量和满意度。健康管理和健康保险相结合的意义，如何结合？一、意义：二者的结合能起到相互促进，相互协调，共同发展的作用。健康管理对健康保险的意义：1、满足健康保险中健康管理服务的需求。2、满足健康保险中风险管理的需求。健康保险对健康管理的意义：1、健康保险促进健康管理的资源配置与整合。2、健康保险可作为健康管理的战略性市场渠道。3、

13、健康保险能够加强健康管理的良好认同度。4、健康保险能够监督评价健康管理业的成熟发展。二、结合模式：服务完全外包模式，自行提供服务模式，共同投资模式。针对特定人群设计乙方营销组合方案或者市场营销计划？六大部分（核心7P设计）一、市场分析（SWOT分析、优势、劣势、机会、威胁）二、进行市场细分，找到适合自己的目标市场。三、确定竞争优势定位。四、设计营销组合（7P组合）1、产品设计：设计会员服务卡，以年度为周期性服务，服务项目包括：健康管 理档案建立，健康风险评估，生活方式量化管理，就医指导服务，系列健康讲座， 保健产品推荐等。2、价格设计：年费科定在3000-5000元之间，保健产品单独计算。也可

14、将保健 产品打包在服务卡中。3、渠道和分销设计：设立中心服务会所，并在主要重点高校设立健康管理服务 工作站，所站结合，方便顾客接受服务。采用直销的方式。4、促销：采用健康讲座的方式收集顾客资源，然后再做深度沟通促成购买。5、物理特征：会所选址与形象设计，要求体现健康服务的氛围，实力等。6、服务流程设计：安排健康体检，收集健康信息建立健康档案健康维护计划一一阶段效果评估。7、人员：配备营销人员，负责顾客资源开发及跟踪服务；配置健康讲师负责健 康讲座；配置专业技术服务人员，负责健康风险评估技术的操作和讲解；配 置专业医生或健康管理室制定健康维护计划，指导顾客实施计划。五、效益分析：六、计划组织与执

15、行细则。如果用相关的健康风险评估工具进行分析，可能会出现哪种疾病的危险？列出疾病危险因素？1、可能会出现的疾病危险：高血压(1分)、肥胖(1分)、糖调节受损(1分)、 高胆固醇血症(1分)，2、危险因素的依据：肥胖BMI = 28.3，腰围82cm，血压165/88mmHg，空腹血糖 6.5mmol/L，在6.17.0之间，餐后两小时血糖9.1mmol/L在7.811.1之间， 胆固醇320mg/dl，很少参加体育运动，父母患高血压病。既有先天的遗传因素， 又有后天不良的生活方式(10分)制定健康干预计划：一、十预的目标：以三个月未一个阶段，制定一年的目标。二、干预的主要内容：膳食指导；运动指导；心理指导；随访。(1) 限制钠盐摄入量：注重