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1、 2023年冲刺-副主任医师(副高)-急诊医学(副高)笔试题库含答案（图片大小可自由调整）第I卷一.综合考核题库(共35题)1.下列指标哪些不能表示左室功能状态 ( )A、心指数2.402.67kPaC、收缩压13.3kPaD、心室腔扩大E、心肌肥厚正确答案:D,E2.女性，50岁，呕血不止，烦躁、面色苍白、出冷汗，此时应首先给予的急救措施是A、快速输血B、快速补液C、口服去甲肾上腺素D、手术止血E、肌内注射巴曲酶正确答案:B3.脓毒症发生的决定性因素是A、细菌B、毒素C、机体的炎症反应D、治疗是否及时E、患者年龄正确答案:C4.主动脉夹层可引起的压迫症状有A、压迫颈交感神经引起霍纳综合征B、
2、压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征C、压迫喉返神经引起声音嘶哑D、压迫腹主动脉、肠系膜动脉引起腹痛、恶心、呕吐、黑粪等E、压迫肾动脉可引起血尿、尿闭及肾性高血压正确答案:A,B,C,D,E5.关于血小板在生理性止血中的作用的叙述，错误的是A、当血管损伤时才会被激活B、激活的血小板会发生变形、黏附、聚集、释放反应C、激活的血小板内Ca2+浓度升高D、形成血小板栓子实现第一期止血E、不参与启动凝血过程完成第二期止血正确答案:E6.癫痫持续状态的并发症包括A、合并脑水肿B、血中儿茶酚胺水平急骤升高C、肺血管压明显增高D、高热E、酸中毒正确答案:A,B,C,D,E7.不是负反馈调节特点的是A、使系统的活动
3、保持稳定B、不可逆过程C、反馈信息能减弱控制部分的活动D、具有调定点E、具有滞后现象正确答案:B8.失血性休克患者血压低，中心静脉压高，提示 ( )A、血容量严重不足B、严重酸中毒C、容量血管过度收缩D、血容量不足E、血容量相对过多正确答案:E9.关于院前急救过程，正确的说法是A、对大量的伤员首先应该进行分诊B、成批伤员抢救时，对所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救C、对于一氧化碳中毒的患者应就地抢救，不可搬动D、在现场对于所有的伤员均应详细体检E、对于有出血的患者均应使用止血带止血正确答案:A10.地震现场的特点 ( )A、遭灾面积大、破坏严重B、次生灾害多、灾情复杂而严重C、伤亡人数常较多D
4、、现场危险大E、需要综合救援正确答案:A,B,C,D,E11.男，35岁，突然昏迷1小时，被人发现而送入院。既往体健。查体：皮肤湿冷，双瞳孔直径2mm，双肺底少量湿性啰音，心率90次/分，律齐，无杂音。下列哪项实验室检查对诊断最重要 ( )A、血EsAB、肝肾功能C、血糖、血酮D、全血ChEE、动脉血气体分析正确答案:D12.女性，24岁，低血糖症患者，平时觉腹胀胸闷，查：身高160cm，体重52kg，B超示：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34IUml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。最可能的诊断是A、营养不良性糖尿病B、胰岛素瘤C、胰岛细胞增
5、生症D、生长抑素瘤E、间皮细胞瘤正确答案:E如诊断成立，下述哪个激素或因子为造成低血糖的主要原因A、胰岛素（insulin）B、胰岛素原（proinsulin）C、生长抑素（SS）D、胰岛素样生长因子（IGF）E、表皮生长激素（EGF）正确答案:D13.新药是指A、具有新的临床用途的药品B、未曾在我国国内生产的药品C、未曾在中国境内上市销售的药品D、新合成的化合物E、从中药中提取的新化合物正确答案:B14.外伤后伤口已经超过12小时，未见明显分泌物，处理错误的是A、清创后正常缝合B、不能缝合C、48小时后无感染者可以缝合D、伤口内盐水纱条引流E、换药引流正确答案:A15.男性，65岁，有高血压
6、病史20余年，平时不间断服用降压药物，1小时前突然出现明显头痛，烦躁，心悸，多汗，恶心，呕吐，视物模糊，面色潮红，BP 260130mmHg，治疗首先考虑选用A、利尿剂口服B、限制钠摄入C、硝普钠静脉滴注D、受体阻滞剂E、复方降压片正确答案:C16.缺氧引起呼吸兴奋，是通过A、直接刺激呼吸中枢B、刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢C、刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器D、刺激脊髓呼吸神经元正确答案:C17.对于心房扑动和其他室上性心动过速，推荐初始复律能量值为A、50100JB、100200JC、200300JD、300360JE、500J正确答案:B18.吸入后易导致肺出血-肾炎综合征的是 (
7、 )A、四氯化碳B、苯C、乙醇D、乙醚E、汽油正确答案:E19.下列哪项是危重患者的静态营养检测内容 ( )A、机体的蛋白质状态B、机体脂肪的储存状态C、机体免疫状态D、机体细胞的总数E、以上都是正确答案:E20.心指数是指在空腹、安静条件下的A、心排血量体表面积B、心排血量体重C、心排血量身高D、每搏心输出量心排血量E、心排血量心室充盈血量正确答案:A21.关于牵张反射的叙述，错误的是A、腱反射和肌紧张都属于牵张反射B、牵张反射的感受器是肌梭C、牵张反射是维持姿势的基本反射D、牵张反射在抗重力肌表现最为明显E、在脊髓和高位中枢离断后，牵张反射即永远消失正确答案:E22.50%的心肺复苏后综合
8、征患者，其死亡多发生在发病后多少小时内 ( )A、6小时B、12小时C、24小时D、36小时E、48小时正确答案:C23.急诊医疗服务体系（EMSS）是医学领域发展的一次重大变革，也称“急救一体化”体系，包括A、现场急救、途中监护转运、急诊科急诊急救B、急诊科抢救、急诊ICU救治、专科救治C、院前急救、院内急诊科急救、急危重症监护（ICU）急救D、院前急救、灾难医学紧急救援、创伤急救E、院前急救、创伤急救、危重症监护急救正确答案:C24.患者男性，54岁，因情绪激动突然倒地、呼之不应伴呕吐咖啡样物半小时呼救。既往有高血压10年，糖尿病病史5年，间断服降压药及降糖药。现场检查发现：浅昏迷，有鼾音
9、，双侧瞳孔等圆等大，对光反射灵敏；P 64次分，心率64次分，律齐，未闻及心脏杂音；R 16次分，Bp 200120mmHg，右侧鼻唇沟变浅，右侧上、下肢体肌力0级，针刺无反应；右侧巴宾斯基征阳性。不符合该患者诊断是A、高血压B、脑出血C、应激性溃疡并上消化道出血D、阿斯综合征E、糖尿病正确答案:D下列院前处置哪项不妥A、卡托普利2550mg或尼卡地平1020mg口服。如无效可用拉贝洛尔1020mg缓慢静注，每隔510分钟可重复或加倍给药，尽量避免将血压快速降至过低B、安置心脏临时起搏器C、用10%GS 250ml加6U胰岛素、西咪替丁0.4g静脉滴注，呋塞米20mg静注D、向家属说明初步诊断
10、并交待病情的严重性，需要立即转入专科医院做颅脑CT以进一步确立诊断，了解出血部位和出血量，以便拟定治疗方案E、平稳搬至救护车上，头偏向一侧并抬高1530，吸氧，监测生命征。及时联系并转送至专科医院正确答案:B25.排便反射的初级中枢位于A、脊髓腰骶段B、脊髓胸段C、延髓D、脑桥E、中脑正确答案:A26.等渗性脱水的临床表现为A、短期内体液丧失达体重3%时会出现休克B、休克常伴有代谢性酸中毒C、明显口渴D、实验室检查见血清Na+降低E、实验室检查见尿相对密度在1.010以下正确答案:B27.关于唾液分泌调节的叙述，正确的是A、完全是神经调节B、完全是体液调节C、完全是条件反射D、完全是非条件反射
11、E、神经-体液调节正确答案:A28.持续静脉点滴硝酸甘油的起始剂量正确的是 ( )A、110g/minB、1020g/minC、2030g/minD、3040g/minE、4050g/min正确答案:B29.急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗应选用A、急诊胆囊切除术B、胆囊造口术C、非手术疗法控制感染D、切开减压引流胆总管E、切开减压引流胆总管并胆囊切除术正确答案:D30.患者女，45岁，不规则阴道出血1年，表现为月经周期长短不一，出血量时多时少。血红蛋白100 g/L。妇科检查：子宫正常大小，双附件（-），正确的处理方法是A、雌激素治疗B、口服避孕药C、诊断性清宫D、全子宫切除术E、前列腺素合成酶
12、抑制剂正确答案:C31.感染性休克的治疗包括 ( )A、脏器循环灌注充足B、正性肌力药C、静脉碳酸氢盐D、血管活性药E、抗生素正确答案:A,B,C,D,E32.患者男，50岁，体重50 kg。上腹隐痛不适，并不思进食已3个月。胃镜检查证实为胃体癌。实验室检查：血红蛋白80 g/L，血浆清蛋白30 g/L，血清钠130 mmol/L，钾4.5 mmol/L，动脉血pH值为7.35。该患者可能存在A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、低渗性脱水D、高钾血症E、稀释性低血钠症正确答案:C患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理、生理变化为A、血浆容量减少组织间液的减少B、组织间液减少血浆容量的减少C、细胞
13、内液减少D、细胞内、外液等量减少E、细胞内液移向细胞外间隙正确答案:B按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量(mmol/L)为A、12500.4B、12500.5C、12500.6D、12500.7E、12500.8正确答案:C33.心跳骤停时最常见的心律失常是 ( )A、室性心动过速B、室性逸搏C、室上性心动过速D、心室颤动E、心房颤动正确答案:D34.血液的氧离曲线左移发生在A、肺毛细血管B、温度升高时C、血液pH值降低时D、组织毛细血管E、2，3-二磷酸甘油酸含量增加时正确答案:A35.体温调节中枢功能失常而引起的发热常见于A、中暑B、重度安眠药中毒C、甲状腺功能亢进D、脑出血E、SLE正确答案:A,B,D第II卷一.综合考核题库(共35题)1.患者，男，60岁。误服氨茶碱2瓶后，出现少尿，体检：BP100/60mmHg，HR60次/分，律齐，血钾5.7mmol/L，BUN80mmo/
