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1、2018年财务成本管理重点题(十八) 单选题-1男，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，BP120/80mmHg，T37，颈抵抗、颏胸距4横指，克尼格（Kemig）征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm、光反应迟钝，左侧瞳孔2mm、光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴彬斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血，由颅底动脉瘤破裂所致。患者有颈抵抗、颏胸距4横指，此体征称为A腹壁肌立即收缩B股四头肌收缩，小腿伸展C患者仰卧位，一侧髋关节屈成直角，小腿抬高，膝关节伸达135角以内出现抵抗或疼痛。D足部拇指背伸，其余四趾呈扇形展开E患者仰卧位，下肢自然伸直，托起患者头部前
2、屈时，患者两下肢发生不自主的屈曲【答案】D【解析】巴彬斯基征阳性的表现是足部拇指背伸，其余四趾呈扇形展开 单选题-2患者男性，40岁。体重60kg，因食管癌进食困难1个月余，乏力，极度口渴，尿量少而深。体格检查：血压正常，眼窝凹陷，口、舌干燥，皮肤弹性差。 补液时，可给予补钾的尿量指标是A0.2%B0.3%C0.5%D1%E3%【答案】B【解析】静脉补钾浓度不宜过高，以免导致高血钾，静脉输注的溶液中氯化钾浓度不可超过0.3%，且禁止10%氯化钾做静脉直接推注。 单选题-3患者，男，38岁。感染性心内膜炎。患者住院期间突然出现失语、吞咽困难、瞳孔大小不等，神志模糊。最可能出现的并发症是A草绿色链
3、球菌B肺炎球菌C淋球菌D流感嗜血杆菌E金黄色葡萄球菌【答案】A【解析】引起亚急性自体瓣膜心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌，故选A。而E金黄色葡萄球菌是急性自体瓣膜心内膜炎的主要致病菌。B肺炎球菌、C淋球菌均不是心内膜炎的致病菌。 单选题-4溃疡性结肠炎的好发部位A柏油样便B暗红色便C黏液脓血便D陶土色便E果酱样便【答案】C【解析】溃疡性结肠炎消化系统表现以腹泻为最主要症状，黏液血便是本病活动期的重要表现。 单选题-5肾病综合征临床四大特点是A劳累B营养不良C药物减量D水肿控制不良E呼吸道感染【答案】E【解析】本题考查肾病综合征加重诱因。案例所述患者受凉后出现咳嗽，发热，水肿加重，可知其病情
4、加重诱因为上呼吸道感染。 单选题-6慢性肾小球肾炎的患者宜采用的饮食是A高蛋白饮食B低脂肪饮食C低盐饮食D高盐饮食E高纤维素饮食【答案】B【解析】低脂肪饮食适用于肝、胆、胰疾患，高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等患者。 单选题-7水痘皮肤病变的病理特征是A1周B2周C3周D4周E5周【答案】C【解析】此题属于识记类考题，比较简单。易感儿接触后应隔离观察3周。 单选题-8“地西泮5mg，po，sos”属于A长期医嘱B临时医嘱C长期备用医嘱D立即执行医嘱E临时备用医嘱【答案】E【解析】PO、SOS属临时备用医嘱。 单选题-9为医疗事故的处理提供依据的是A司法鉴定B医疗服务部门C医院提供结果
5、D医疗事故技术鉴定E科室出具的讨论证明【答案】D【解析】医疗事故技术鉴定为医疗事故的处理提供依据。 单选题-10衡量婴儿营养状况的体格发育指标是A44cmB34cmC46cmD48cmE50cm【答案】C【解析】小儿出生时头围为3334cm，1岁时为46cm。 单选题-11导致婴幼儿易患呼吸道感染的主要因素是A年龄越小呼吸频率越快B婴儿呼吸节律很规整，若不齐就有严重问题C呼吸时胸廓运动幅度小，多呈腹式呼吸D呼吸功能储备能力差E婴儿气道管径小，容易阻塞【答案】B【解析】不同年龄小儿呼吸频率不同，年龄越小呼吸频率越快。婴儿呼吸中枢发育不完善，尤其是新生儿易出现呼吸节律不齐或暂停。婴幼儿呼吸时胸廓运
6、动幅度小，主要靠膈肌上下运动，多呈腹式呼吸。小儿呼吸功能储备能力差，呼吸系统发生病变时较易发生呼吸衰竭。小儿气管与支气管管腔相对狭小，容易阻塞。 单选题-12使颅内压骤然升高的因素不包括A病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪B双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪C病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪D病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪E病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪【答案】答案出错【解析】解析出错 单选题-13某孕妇，G2P6。妊娠30周，规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物6小时。查体：胎位LOA,胎心率146次/分，宫缩20秒/78分钟，宫缩力弱，肛查胎先露S3,宫颈管缩短，宫口可容一指尖。目前最怡当的处理措施是A枕左前位
7、B枕右前位C骶左前位D骶右前位E肩右前位【答案】C【解析】此题属于临床类考题，属于较难类考题。宝宝胎位的种类：（1）头位：如果胎儿头在下方，臀在上方，就是头先露，这样的胎位叫头位。头位还分枕前位、枕后位、颜面位、额位。（2）臀位：如果胎儿头和臀颠倒过来，臀在下，头在上，是臀先露，这种胎位叫臀位。臀位还分单臀位、混合臀位、全膝位、不全膝位、全足位、不全足位。（3）正常胎位：枕前位：胎儿背朝前胸向后，两手交叉于胸前，两腿盘曲，头俯曲，枕部最低，医学上称枕前位是正常胎位。只有头位中的枕前位。不正常胎位：除了枕前位，其它臀位、横位、枕后位、颜面位、额位都属于不正常胎位。其中以臀位最为常见。宝宝胎位的缩
8、写常识：顶先露有六种胎位：左枕前（LOA）左枕横（LOT）、左枕后（LOP）、右枕前（ROA）、右枕横（ROT）、右枕后(ROP)。臀先露有六种胎位：左骶前(LSA)、左骶横（LST）、左骶后：（LSP）、右骶前（RSA）、右骶横（RST）、右骶后（RSP）。面先露有六种胎位：左颏前（LMA）、左颏横（LMT）、左颏后（LMP）、右颏前(RMA)、右颏横（RMT）、右颏后（RMP）。肩先露有四种胎位：左肩前（LSCA）、左肩后（LSCP）、右肩前（RSCA）、右肩后（RSCP）。该患者检出宫底部可触及圆而硬胎儿部分，腹部右侧凹凸不平，左侧相对平坦，胎心音在脐上左侧听得最清楚，属于骶左前位典型的
9、听诊特点。故答案选C。 单选题-14需现配现用的消毒剂是A2%3%硼酸溶液B生理盐水C1%3%过氧化氢溶液D1%4%碳酸氢钠溶液E0.1%醋酸溶液【答案】答案出错【解析】解析出错 单选题-15患儿，8个月。因肺炎入院，现突然烦躁不安、发绀，进行性加重。体检：呼吸60次/分，脉搏170次/分，心音低钝，两肺布满细湿啰音，诊断为肺炎合并心力衰竭。心力衰竭缓解的主要指标是A头孢菌素B林可霉素C链霉素D青霉素E氯霉素【答案】D【解析】此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。肺炎链球菌性肺炎治疗首选青霉素，肺炎支原体肺炎治疗首选红霉素。故选D。 单选题-16患者女，65岁。遵从医嘱每天服用补钙制剂阿仑
10、膦酸钠1次。正确的服药时间是A饭前服用B直接喝取C茶水送服D牛奶送服E服药后及时漱口【答案】E【解析】此题属于临床用药类考题，属于简单题目。硫酸亚铁口服液专门补铁的，除非缺铁贫血很严重才吃这个，因为它对肠胃有刺激副作用，服用后常有恶心、呕吐、上腹疼痛、便秘等不良反应，是不可以长期服用的。因此建议饭后服用，对肠胃刺激小（A错）。服用时可以喝一些含有维生素C果汁来促进铁吸收，不要喝浓茶、咖啡、牛奶等（C、D错）。口服后及时漱口以免对口腔黏膜造成损害。 单选题-17李先生，30岁，触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室颤动，应采取的措施是A一人先测心率，后测脉率B一人先测脉率，后测心率C一人
11、测心率，另一人测脉率，同时测1minD报告医师，由医师来测心率和脉率E一人发口令和计时，另一人测心率，脉率【答案】C【解析】测量脉短绌正确的方法为两名护士同时测量，一人测心率，另一人测脉率，由测心率者计时，发出“开始“停止“的口令，同时测1分钟。故选项C正确。 单选题-18膀胱高度膨胀且又极度衰弱的病人，首次放尿不应超过A500mlB600mlC800mlD900mlE1000ml【答案】E【解析】膀胱高度膨胀且又极度衰弱的病人，首次放尿不应超过1000ml，因为大量放尿能使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔血管中，导致血压下降而虚脱。故答案为E。 单选题-19患者，女性，45岁，诊断慢性肾小球肾炎2年，严格遵医嘱用药，并定期复诊体检，每次体检医生都会询问尿蛋白和尿红细胞的情况，并与上一次作对比。责任护士针对该患者健康教育的重点是A详细介绍用药知识B与患者共同制订运动计划C和患者共同制订饮食计划D告知其血压控制的目标E告知其治疗的目的是保护肾功能【答案】E【解析】案例中患者患病2年，长期服药，护士应告知患者服药的目的，以增加患者服药的依从性。 单选题-20护士协助患者向平车挪动的正确顺序是A上身、臀部、下身B上身、下身、臀部C下肢、臀部、上身D臀部、下肢、上身E臀部、上身、下身【答案】答案出错【解析】解析出错
