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1、 体检须知1、检查前三天饮食宜清淡，勿饮酒及进食动物的内脏、血制品等高脂肪、高蛋白类食物。2、检查前48小时内切勿剧烈运动，体检当日禁止晨练。3、检查当日晨空腹，须在采血、腹部彩超检查完毕后方可进食。4、体检当日晨起可提前留取大便标本（只需黄豆大小），标本放在事先领取的便盒内或用保鲜膜包好带来，也可体检结束后留取。5、做子宫、附件，膀胱，前列腺彩超检查者，需憋尿至膀胱完全充盈状态后再做检查（最好是不排晨尿，缩短憋尿时间），做完憋尿彩超检查后方可留取小便标本。6、行X光检查前，请您除去并妥善保管金、银、玉器等饰物。7、患有糖尿病、高血压、心脏病等慢性病的受检者，在检查时请向医护人员说明病情及服用
2、药物的名称，携带备用药物。8、检查当日请勿携带首饰及贵重物品，并请保管好随身物品。9、女士应特别注意：（1）准备怀孕、已怀孕或可能已受孕者，请预先通知医护人员，我们将不安排您做放射科等相关检查。 （2）受检者月经期间，勿留取尿标本及接受血相关（如卵巢）肿瘤标记物及宫颈涂片检查，并预先通知医护人员，另行安排时间补做上述检查。（3）体检当日请穿着袖口宽松的上衣，女士请勿穿着连体衣服、连裤袜及长筒靴。（4）妇科检查或经阴道超声检查仅限于已婚或有性生活者。（5）受检前日请暂停阴道用药及冲洗，避免性生活。2015国家公务员录用体检通用标准第一条风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病、克山病等器质性心
3、脏病，不合格。先天性心脏病不需手术者或经手术治愈者，合格。遇有下列情况之一的，排除心脏病理性改变，合格：(一)心脏听诊有生理性杂音;(二)每分钟少于6次的偶发期前收缩(有心肌炎史者从严掌握);(三)心率每分钟5O-60次或100-110次;(四)心电图有异常的其他情况。第二条血压在下列范围内，合格：收缩压90mmHg-140mmHg(12.00-18.66Kpa);舒张压60mmHg-90mmHg (8.00-12.00Kpa)。第三条血液病，不合格。单纯性缺铁性贫血，血红蛋白男性高于90g/L、女性高于80g/L，合格。第四条结核病不合格。但下列情况合格：(一)原发性肺结核、继发性肺结核、结
4、核性胸膜炎，临床治愈后稳定1年无变化者;(二)肺外结核病：肾结核、骨结核、腹膜结核、淋巴结核等，临床治愈后2年无复发，经专科医院检查无变化者。第五条慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘，不合格。第六条严重慢性胃、肠疾病，不合格。胃溃疡或十二指肠溃疡已愈合，1年内无出血史，1年以上无症状者，合格;胃次全切除术后无严重并发症者，合格。第七条各种急慢性肝炎，不合格。乙肝病原携带者，经检查排除肝炎的，合格。第八条各种恶性肿瘤和肝硬化，不合格。第九条急慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾功能不全，不合格。第十条糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等内分泌系统疾病，不合格。甲状腺功能亢进治愈后1年无症状
5、和体征者，合格。第十一条有癫痫病史、精神病史、癔病史、夜游症、严重的神经官能症(经常头痛头晕、失眠、记忆力明显下降等)，精神活性物质滥用和依赖者，不合格。第十二条红斑狼疮、皮肌炎和/或多发性肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎等各种弥漫性结缔组织疾病，大动脉炎，不合格。第十三条晚期血吸虫病，晚期血丝虫病兼有橡皮肿或有乳糜尿，不合格。第十四条颅骨缺损、颅内异物存留、颅脑畸形、脑外伤后综合征，不合格。第十五条严重的慢性骨髓炎，不合格。第十六条三度单纯性甲状腺肿，不合格。第十七条有梗阻的胆结石或泌尿系结石，不合格。第十八条淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、生殖器疱疹，艾滋病，不
6、合格。第十九条双眼矫正视力均低于0.8(标准对数视力4.9)或有明显视功能损害眼病者，不合格。第二十条双耳均有听力障碍，在佩戴助听器情况下，双耳在3米以内耳语仍听不见者，不合格。第二十一条未纳入体检标准，影响正常履行职责的其他严重疾病，不合格。公务员录用体检操作手册（试行）一、将“第2篇体检项目及操作规程6.1血常规”修订为：6.1 血常规可为血液病的诊断提供线索。其中红细胞、白细胞及血小板计数采用仪器法或显微镜计数法，血红蛋白采用仪器法或光电比色法。必查项目包括以下5项：6.1.1 红细胞总数（RBC）【参考值】 男性：（4.35.8）1012/L；女性：（3.85.1）1012/L。红细胞
7、减少多见于各种贫血，如急性或慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症等。6.1.2 血红蛋白(HGB)【参考值】 男性：130175 g/L；女性：115150 g/L。血红蛋白减少或增多的临床意义基本同红细胞总数。6.1.3 白细胞总数(WBC)【参考值】 （3.59.5）109/L。生理性白细胞增多常见于剧烈运动、进食后、妊娠期等。另外，采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血平均白细胞数比指血要高一些。病理性白细胞增多常见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。病理性白细胞减少常见于再生障碍性贫血、某些
8、传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗、化疗、服用某些药物后等。6.1.4 白细胞分类计数（DC）【参考值】中性粒细胞：（1.86.3）109/L（40%75%）。嗜酸粒细胞：（0.020.52）109/L（0.4%8%）。嗜碱粒细胞：（0.000.06）109/L（01%）。淋巴细胞：（1.13.2）109/L（20%50%）。单核细胞：（0.10.6）109/L（3%10%）。中性粒细胞增多常见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞性白血病、安眠药中毒等；减少常见于某些病毒感染、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。嗜酸粒细胞增多常见于银屑病、天疱疮、湿疹、支气管哮喘、过敏、一些血液病及肿
9、瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌及宫颈癌等；减少常见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。嗜碱粒细胞增多常见于慢性粒细胞白血病伴有骨髓纤维化、慢性溶血及脾切除后；减少一般没有临床意义。淋巴细胞增多常见于传染性单核细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞性白血病、百日咳、某些病毒感染等；减少常见于某些白血病或破坏过多，如长期化疗、X线照射后及免疫缺陷等。单核细胞增多常见于单核细胞性白血病、结核病活动期、伤寒、疟疾等；减少临床意义不大。6.1.5 血小板计数(PLT)【参考值】 （125350）109/L。血小板计数增高多见于血小板增多症、脾脏切除术后、急性感染、溶血、骨折等；减少多见
10、于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症、服用某些药物后等。二、将“第2篇体检项目及操作规程6.3血生化”修订为：6.3 血生化6.3.1 血糖(GLU) 糖尿病诊断指标。采用葡萄糖氧化酶法，用全自动或半自动生化分析仪，采血后应尽快检测。【参考值】 3.96.1 mmol/L。空腹超过8小时采血血糖浓度7.0 mmol/L，或一天当中任意时候采血血糖浓度11.1 mmol/L，经复查仍达到或超过此值，诊断糖尿病；空腹血糖浓度介于5.66.9 mmol/L之间，应进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进一步确诊，OGTT 2小时的血糖浓度11.1
11、mmol/L者，诊断糖尿病。6.3.2 丙氨酸氨基转移酶（ALT） 肝脏生化检查指标，采用酶法，用全自动或半自动生化仪检测，可对病毒性肝炎等肝胆系统疾病进行早期诊断，并有助于判断疾病的程度、预后。【参考值】 男：950 U/L，女：740 U/L。6.3.3 天冬氨酸氨基转移酶（AST） 肝脏生化检查指标，检测方法和意义同ALT。【参考值】 男：1540 U/L，女：1335 U/L。ALT和AST是反映肝细胞损害的敏感指标，在肝炎潜伏期、发病初期均可升高，故有助于早期发现肝炎。ALT主要存在于肝细胞质内，而AST除了存在于肝细胞质之外，还有约一半以上分布在肝细胞的线粒体中。各种肝脏病变（如病
12、毒性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化等）和一些肝外疾病造成肝细胞损害时，ALT和AST水平均可升高。当肝损害较轻时，仅有胞质内的ALT和AST释放入血，故ALT的升高大于AST，一般认为血清ALT超过参考值上限2倍以上，说明肝细胞有炎症、坏死和肝脏损害；严重肝损伤时，线粒体被破坏，其中的AST大量释放入血，致使血清AST水平高于ALT。ASTALT比值1可以提示肝炎进展，有显著肝细胞坏死，因此，测定AST/ALT比值有助于判断肝损伤的严重程度。单项AST升高还要考虑心肌和骨骼的病变，特别是心肌梗死时ASTALT比值常3，并伴有相应临床表现，不难诊断。除肝脏外，其他组织如心脏、脑、肾、肌肉等也
13、都含有ALT和AST，这些脏器的病变同样可引起血清ALT和AST升高；某些生理条件的变化也可引起ALT和AST升高，如剧烈体育活动可有ALT的一过性轻度升高。由于血清ALT和AST升高的原因多种多样，必须根据具体情况，结合必要的其他检查手段，仔细分析才能明确诊断。6.3.4 血尿素氮(BUN) 血尿素氮是机体蛋白质代谢的产物，测定血尿素氮的目的在于判断肾脏对蛋白质代谢产物的排泄能力，故血尿素氮的数值，可以作为判断肾小球滤过功能的一项指标。但血尿素氮易受饮食、尿量等因素影响，故虽可作为判断肾小球功能的一项指标，但不如血肌酐准确。血尿素氮检测采用脲酶法。【参考值】 2.87.2 mmol/ L。6
14、.3.5 血肌酐(CR) 肌酐是人体肌肉代谢的产物，不易受饮食和尿量因素影响，能更灵敏地反映肾功能，是诊断肾功能衰竭的重要指标，其水平与肾功能的损伤程度成正比。血肌酐检测采用苦味酸法或酶法。【参考值】 苦味酸法：男性44133 mol/L，女性70106 mol/L。酶法: 男性5397 mol/L，女性4480 mol/L。当血尿素氮和血肌酐都用“mmol/ L”为单位时，尿素氮肌酐比值的参考值为2540。当比值40时，考虑肾前性原因所致。由于血尿素氮、肌酐的测定值容易受溶血、胆红素以及药物等因素影响，所以同时升高有诊断意义，肾脏实质性病变时血尿素氮升高的程度较血肌酐更明显。三、将“第3篇公
15、务员录用体检通用标准（试行）实施细则3.关于血液病”修订为：第三条 血液系统疾病，不合格。单纯性缺铁性贫血，血红蛋白男性高于90 gL、女性高于80 gL，合格。3.1 条文解释血液系统由血液与造血器官组成，造血器官包括骨髓、脾脏、淋巴结及分散在全身各处的淋巴组织和单核-吞噬细胞系统。血液系统疾病系指原发于和主要累及血液与造血器官的疾病（前者如白血病，后者如缺铁性贫血），俗称血液病。患其他系统性疾病而有血液方面改变者，只能称为系统性疾病的血液学表现，而非真正的血液病。血液系统疾病一般可分为红细胞疾病、白细胞疾病、出血性疾病、造血干细胞疾病等，临床上可以表现为贫血、出血、发热或恶性细胞浸润所致的淋巴结、肝、脾肿大等，不同疾病又各有其特点。现仅就较常见的一些疾病做简要说明。3.1.1 贫血 系指单位容积血液中血红蛋白含量低于参考值的下限，同时常伴有不同程度的红细胞数量和红细胞压积减少。
