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1、 . 安全生产台帐八物料提升机使用省汉昌建筑工程物料提升机使用 目录1、物料提升机安、拆施工方案2、物料提升机安装检验检测报告3、物料提升机安装验收记录4、物料提升机使用登记5、物料提升机使用安全技术交底6、物料提升机日常维修保养检查记录物料提升机使用台帐1、物料提升机安、拆施工方案省汉昌建筑工程1、物料提升机安、拆施工方案见附件物料提升机使用台帐2、物料提升机安装检验检测报告省汉昌建筑工程2、物料提升机安装检验检测报告见附件起重机械监督检验申报单编号：施工单位（安拆单位）（单位公章）海扬建筑机械工程安装改造维修许可证编号（或受理号）安装单位负责人海扬安装单位联系人安装单位联系使用单位省汉昌建
2、筑工程使用单位地址平江县开发区三阳街使用单位联系人使用单位联系使用单位邮政编码414500使用单位安全管理人员黄瑞庆设备使用地点制造单位制造许可证编号设备品种物料提升机规格型号设备出厂编号台 数1制 造 日 期施 工 性 质新装 移装 改造 大修 （注：设备第一次使用为新装）申报人员申报日期：序号施工单位提交监检机构的资料名称查验结果备注1特种设备安装改造维修许可证或受理书2特种设备安装改造维修告知书3施工合同4施工计划5施工质量计划与其相应的工作见证6起重机预期用途和预期工作环境的说明文件你单位提出的报检申请已被我中心受理，具体下步监检工作请与建筑安全检测室联系。联系人： 资料接收人（签名）
3、： 受理日期： 年 月 日注：（一）查验结果栏由资料接收人填写，有则打，无则打，无此项打/，需文字说明的在备注栏注明。（二）未经受理不得进入下步监检工作程序。起重机械监督检验资料核查表 编号：序号项目编号查证容与要求自查结果查验结果11设备选型设备用途与使用场所等证明22产品技术文件制 造资 料制造监检证明（纳入监检围）3型式试验证明（按覆盖原则）4产品质量证明文件5安装使用维护说明6总图、主要受力结构件图；电气、液压系统原理图7安 装资 料安装许可证能够覆盖所施工起重机械的规格型号8过程质量记录和自检记录报告表卡9现场安装改造维修作业人员的件10施工方案、施工作业（工艺）文件，审批手续齐全1
4、1变更设计证明文件（如安装中变更设计时）12改造重大维修资料（注：无改造维修此项为“/”）改造、大修方案(经施工单位设计责任人审批签字) 13必要的设计计算书,结构、传动方式改变的须有设计图纸，控制方式改变的须有电路图与必要的说明书14金属结构在制造厂进行改造或重大维修时，须有制造地监检证明；在使用现场进行施工时，实施安装监检15新配置或更换的部件须有出厂合格证明与随机文件，是安全部件的还须有型式试验合格证书16改造设备还应有设备合格证明、安装与其使用维护说明与设备改造铭牌17改造大修清单18安全部件型式试验合格 证制动器19起重量限制器20起重力矩限制器21起升高度限制器22防坠安全器233
5、质量保证体系现场施工组织机构、质量保证机构和质量控制系统责任人的任命文件。对施工过程中体系运转异常情况应有处理。对监检机构或监检人员提出问题应与时处理，并反馈。申报单位自查意 见 我单位对提供的上述资料的真实性负责，并承担相应的法律责任。 (单位签章) 申报人员： 日期：监检员现场核查意见监检方式资料核查 （特殊情况可采用： 现场监督 实物检查）监检结果合格 不合格；描述：监检人员监检日期注：(一)表中自查结果栏、申报单位自查意见栏由申请单位填写并盖章；其他由检验机构监检员核查后填写。(二)填写的容根据实际情况符合打,不符合打、无此项打/,需明确编号、原因、不合格描述的，应文字说明。(三)上述
6、文件如为复印件则必须经整机制造和安装单位加盖公章。监检记录表一（设备选型与部件检验） 编号：使用单位省汉昌建筑工程使用地点设备名称物料提升机规格型号设备选型原环境1露天现环境1露天代码1露天 2非露天 3有毒 4高温 5粉尘 6其他原用途6建筑工地用现用途6建筑工地用代码1电站安装或检修用 2一般车间或仓库用 3繁重工作车间、仓库或码头用4吊运熔融、炽热金属或冶金专用 5吊运易燃易爆或危化品 6建筑工地用基础验收合格证明经我单位现场检查，设备基础验收：合格 不合格。项目 容自查结果监检方式检验结果安全距离和红色障碍灯运动部分与建筑物、设施、输电线的安全距离符合相关标准要求，高于30m的起重机械
7、顶端或者两臂端红色障碍灯工作正常有效。施工前部件检验主要零部件合格证、铭牌一致、齐全。安全保护装置合格证、铭牌、型式试验证明一致、齐全。施工前主要受力结构件主要几何尺寸符合设计要求。施工后主要受力结构件施工后主要受力结构件的主要几何尺寸符合设计要求。主要受力结构件连接检查：主要受力结构件(如主梁、主支撑腿、主副吊臂、标准节、吊具横梁等)施工现场连接（焊接、螺栓、销轴、铆接等）的检查。塔身轴心线对支承面的侧向垂直度4/1000。钢丝绳与其连接、吊具、滑轮组、卷筒安装符合规定要求。配重、压重重量与安装、固定符合规定要求。安全警示标识符合规定要求。电气与控制系统电气设备与控制系统符合GB50256-
8、1996电气装置安装工程起重机电气装置施工与验收规的相关要求。电气保护装置设置、检测和试验符合相关要求。施工单位自检意见经现场检验，以上项目：符合要求；不符合要求。(施工单位签章) 自检人员： 日期：监检人员监检结果合格不合格监检日期注：（一）表中“施工单位自检意见”栏由施工单位填写并签名、盖章；设备信息、设备选型、基础验收合格证明、自查结果由施工单位填写、监检人员核查；监检方式、检验结果栏由监检人员填写；所有栏不允许空白、涂改，确需更改的只允许杠改并签名。（二）编号填写原始记录编号；设备选型填写环境代码和用途代码；监检方式填写代码：1资料核查、2现场监督、3实物检查；自查结果、检验结果栏符合
9、打，不符合打并文字说明。（三）上述文件如为复印件则必须经施工单位加盖公章。监检记录表二（设备性能试验）编号：使用单位省汉昌建筑工程使用地点规格型号设备名称施工升降机规格型号项 目试 验 要 求自查结果检验结果10.1空载试验A按照要求进行空载试验，检查是否至少符合以下要求：(1)操纵机构、控制系统、安全防护装置动作可靠、准确，馈电装置工作正常；(2)各机构动作平稳、运行正常，能实现规定的功能和动作，无异常震动、冲击、过热、噪声等现象；(3)液压系统无泄漏油现象,润滑系统工作正常。10.2额定载荷试验A按照要求进行额定载荷试验，除检查其是否符合10.1的要求外，还应当检查是否符合以下要求：(1)
10、对制动下滑量有要求的，制动下滑量应当在允许围；(2)挠度（静刚度）符合要求（桥门式见注B-2、B-3；塔式起重机水平静位移应不大于1.34H/100）；(3)主要零件无损坏。10.3静载荷试验A按照相应要求进行静载荷试验，至少检查是否符合以下要求：(1)主要受力结构件无明显裂纹、永久变形、油漆剥落；(2)主要机构连接处未出现松动或者损坏；(3)无影响性能和安全的其他损坏。起重机改造、大修时主要受力结构未更换、未改变、未修理的，以与起重机械移装的，可不进行静载荷试验，使用单位有明确书面要求的除外。10.4动载荷试验A按照相应要求进行动载荷试验，至少检查是否符合以下要求：(1)机构、零部件等工作正
11、常；(2)机构、结构件无损坏，连接处无松动。10.5升降机吊笼坠落试验A按照相应要求进行升降机吊笼坠落试验，至少检查是否符合以下要求：(1)结构与其连接有无损坏与永久变形；(2)吊笼底板在各个方向的水平度偏差改变值；(3)制动距离（如有规定要求）符合规定。施 工 单 位自 检 意 见经现场检验，以上试验结果：符合要求；不符合要求。(施工单位签章)自检人员： 日期：监检方式资料核查 现场监督 实物检查监检结果合格 不合格监检人员监检日期注：（一）表中“施工单位自检意见”栏由施工单位填写并签名、盖章；设备信息、自查结果由施工单位填写、监检人员核查；检验结果栏由监检人员填写；所有栏不允许空白、涂改，
12、确需更改的只允许杠改并签名。（二）编号填写原始记录编号；自查结果、检验结果栏符合打，不符合打并文字说明，无此项打/。（三）上述文件如为复印件则必须经施工单位加盖公章或者检验章。申 报 需 知一、申报监检提供的资料：（1）当地安监机构下发的市（县、区）建筑起重机械监督检验告知书与市质安站备案证明； （2）施工合同、施工计划、施工质量计划与其相应的工作见证，包括施工过程的各种检查记录、验收资料，基础验收证明； （3）设备技术资料，包括产品技术文件、产品质量合格证明、安装与其使用维护说明、型式试验合格证明、起重机械制造监督检验证书、特种设备制造许可证、主要零部件合格证和铭牌、安全保护装置的型式试验证明；（4）特种设备安装改造维修许可证或者受理书； （5）施工单位（安拆单位
