《二级甲等综合性医院资料盒准备(搜集参考)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《二级甲等综合性医院资料盒准备(搜集参考)（14页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、-实用标准二级甲等综合性医院资料盒准备搜集参考第一局部：医院管理 350 分 资料盒 1 类别：医院管理医院规模及功能1、医院简介：市计委和县编委床位编制文件、人员编制文件办公室2、近三年医疗统计报表另加门诊、住院外埠病人的比例信息科3、XX县人民医院机构设置图、各科室人员一览表人力资源科4、各科室负责人任命文件办公室5、近三年手术室统计报表说明3、4 类手术数 1500 例以上并占 50%以上手术室提供并存档原始资料。6、近三年医、护、药实习人员轮转表和教学方案医务科、药剂科、护理部提供7、重点学科申报表，工作方案及各年度工作总结医务科存档医务科8、完成抗洪、抗雪、下乡义诊、防手足口病等方面
2、的资料包括预案、图片总结等医务科、办公室注：各种与之相关的记录要注明记录名称及页面。 资料盒 2 类别：医院管理依法执业1、医院依法执业情况的简介。执业许可证、法人代码证、事业单位注册证复印件。无科室出租和变相合作经营的情况说明办公室2、医院各级各类人员持证执业一览表人事科负责、护理部、医务科、维修中心、总务科存档。3、医院各项规章制度、诊疗标准、操作规程目录院办室、护理部、医务科4、药品、器械、一次性医疗用品供应商的资质证书药械科存具体的合格证书医疗器械部、药学部5、近三年开展新技术新工程申报、审批文件。开展致残、 大输血审批资料。医务科6、近三年医务人员承受依法执业、上岗培训情况介绍，证书
3、、教材、学习相关法律、-文档大全-实用标准法规的会议录医务科、护理部提供会议记录 资料盒 3 类别：医院管理依法执业根据需要定多少1、全院职工花名册人事科2、分科室人员资格、资质复印件。 医务科、护理部 资料盒 4 类别：医院管理组织机构及管理1、医院组织管理机构图。院长分工文件人事科、办公室2、二级机构设置及人员配备情况介绍人事科3、院级领导和二级机构负责人参加医院管理培训相关证书复印件人事科4、院级领导和二级机构负责人参加医院管理培训学习的教材和会议记录每季度不少一次办公室5、近三年各专业委员会组成情况办公室及工作方案、管理制度和活动记录各专业委员会。必备委员会：科技医护质理管理委员会、继
4、续教育委员会、经济管理委员会。各职能均要6、五年开展方案、近三年来院、科二级年度工作方案和总结，院科二级管理责任制方案的检查、评价、奖惩和改进的相关资料办公室、人事科7、近三年医院总值班排班表和记办公室8、近三年职代会工作资料、医院XX制度建立有关情况介绍重大事讨论记录工会9、医院文化建立方面有关情况介绍院办室10、院领导总要房记录办公室 资料盒 5 类别：医院管理医疗管理1、医疗管理工作情况简介：近三年院长办公会议记录中至少每季度中有计论医疗工作的内容会议记录保管在院办院长办公会记录2、职能科室医院管理培训的证书复印件见资料合43、医院质控方案、三级质控网络图、近三年的质控工作方案、检查通报
5、、检查反响-文档大全-实用标准意见、奖惩、总结。有关质控方面的管理手册样本医务科、护理部4、近三年医务科、护理部、药械科业务管理工作的记录。医疗八个核心制度、护理十个核心制度检查记录原始资料存医务科和护理部5、近三年医务科、护理部业务学习、病例讨论、质量研究与交流的资料医务科、护理部6、近三年医务人员进入考试和每年度三基考试资料医务科、护理部7、近三年院外会诊管理的相关资料医务科8、近三年医疗纠纷登记、处理的原始资料医务科 资料盒 6 类别：医院管理医疗平安管理1、医疗平安管理情况简介，近三年医疗平安管理制度及相关规定预案医务科2、近三年每月一次的医疗平安教育资料和会议记录医务科3、近三年每月
6、一次的平安督查情况记录，内容包括检查、评价和改进意见三方面的内容医务科4、近三年全员平安知识教育和培训、记录和效果医务科5、近三年医疗过失、事故、报告登记、讨论、赔偿、处理奖惩及改进措施的落实。医疗纠纷处理记录三年医疗纠纷统计资料要显示三年有所下降的指标医务科6、近三年的放射科、化验室、感染科平安防护工作措施介绍，检查记录检测合格证照。包括防护设施、防护培训、人员体检表、津贴发放、预防接种等原始资料医务科 资料盒 7 类别：医院管理维护医患双方权益1、医院维护双方权益情况简介。近三年开展维护医患双方合法权益知识全员教育的教材和记录医务科2、完善普通门诊、方便门诊建议急诊科再挂方便门诊牌子、专家
7、门诊。病人选择医生、病人选择治疗的情况介绍及相关资料医务科3、近年来本院各种知情同意书的资料医务科。门诊宣传栏和各种XX宣教方面的-文档大全-实用标准资料院办室、人事科4、入院须知护理部，病人一日费用清单的样稿财务科，门诊和住院公示信息的图片或原始资料人力资源科5、医务人员行为标准和文明用语人力资源科6、效劳咨询效劳及投诉接待处理记录人力资源科 资料盒 8 医院管理绩效管理1、万名医生下基层活动资料、近三年来优抚活动资料、下乡和街头义诊资料、给乡镇卫生院赠送物资资料、每年度下乡督查情况。完成抗洪、抗雪、下乡义诊、防手足口颊骨等方面的资料共资料盒1医务科2、开展XX宣教方面的资料：医生参与卫生及
8、XX栏目的原始资料医务科3、近三年医疗效劳工作年度报表和比照统计资料信息管理科4、近三年病人费用情况的报告财务科5、近三年内部本钱核算方案及相关资料。药械后勤物资设备的领取，维修报废、相关制度和原始资料，构建节约型医院。 医务科、设备科、财务科 资料盒 9 类别：医院管理建立和后勤保障管理1、XX县政府区域卫生规划。总务科，近三年年度工作方案和年度工作总结后勤保障科2、建筑平面图：说明效劳流程表达以病人为中心的效劳理念后勤职位科、基建办3、住院大楼：感染病区、建立平图及招投标的相关资料基建办4、近三年医疗设备，卫生材料采购制度和相关规定，进展比价采购、保管、更新情况的原始资料包括招标的相关文书
9、设备科5、近三年设备科工作方案和工作总结。大型医疗设备购置的论证资料，招标资料，CT的配制证，保修合同、维修记录。 设备科6、近三年来医疗设备登记、保养、报修、报废与使用情况，反响制度的档案，提供机器工作的情况设备科 。-文档大全-实用标准7、近三年来食堂管理相关原始资料后勤保障科8、近三年来后勤物品登记，保养、报废、使用、反响、更新的原始资料总务科、设备科9、近三年来锅炉、电梯、高压锅人员的上岗证及相关培训情况供应室、设备科 资料盒 10 类别：医院管理建筑、设备、设施、危险品和要害部门的平安管理1、近三年来各项生产平安应急预案，近三年保卫科工作方案和总结，近三年平安生产管理委员会工作方案、
10、 检查及相关活动的原始资料。 相关年检合格的原始资料。后勤保障科、保卫科2、各种岗位责任制和工作制度的资料，持证上岗的证书设备科、保卫科3、近三年来水、电、汽、暖、氧等设备平安运行记录。相关检测记录和合格证书或证明资料后勤保障科4、近三年来消防设施平安运行记录，消防定期演练的相关记录，消防年度检查相关记录后勤保障科、保卫科5、近三年来用电平安运行记录，发电机平安运行和保养记录后勤保障科6、近三年来医疗废弃物处理的原始记录，近三年来污水处理的运行记录后勤保障科、感染办7、近三年对放射科放射监测记录 、检验科、供应室、氧站、仓库、配电房、锅炉房、电梯平安检查工作记录。 后勤保障科、设备科8、近三年
11、来对放射性、剧毒试剂保管和使用销毁的原始记录放射科、检验科 资料盒 11 类别：医院管理人力资源管理人事科1、近三年人员进修学习和培训根本情况介绍。全院各级各类人员年度培训和考核资料。2、近三年全院各类人员，年度培训和考核资料。3、卫技人员梯队建立工作方案，聘用人员原始资料。4、卫技人员梯队建立工作方案，考试、考核的原始资料。-文档大全-实用标准5、重点学科建立方案，建立情况，人员组成情况及说明。6、所有一级学科业务情况介绍，学科带头人情况介绍。7、所有二级科室情况介绍，包括学科带头人和相关人员情况。8、全院人员职称情况分布情况及相关说明。 资料盒 12 类别：医院管理环境及流程的管理1、病人
12、选择医生橱窗，门诊导医、住院导医图与图片资料医务科、护理部、人力资源科2、医院总体分布图基建科3、入院与出院，诊断与治疗，转科与转院效劳流程说明。财务科、医务科4、优化流程，收费划价，挂号一站式效劳财务科5、开启意见箱的记录和材料人力资源科6、门诊、住院部都有XX教育宣传栏人力资源科7、探视管理的相关规定与做法的说明保卫科8、近三年门诊部的工作方案和总结门诊部 资料盒 13 类别：医院管理医德医风教育与管理1、人事科情况简介，近三年的工作方案和总结。医德医风教育工作总结人力资源科2、近三年行风教育方案，会议记录，医德医风档案，奖励方法及其兑现情况，调查处理记录等原始记录。人力资源科3、近三年来
13、的工休座谈会资料，意见箱、意见簿、评选优秀护士资料人力资源科、办公室、护理部4、近三年感谢信、表扬信存档资料人力资源科5、近三年投诉书面材料登记及原始存档医务科6、近三年投诉处理及相关记录医务科 资料盒 14 类别：医院管理教学与科研管理医务科-文档大全-实用标准1、科学管理委员会和科教科的三年工作方案与总结。2、近三年用于医教和科研的经费提取或使用情况。3、近三年重点学科建立工作方案和实施措施，各年度实施工作方案。4、近三年继续教育的所有资料。5、近三年临床实验室开展室内、室间质量控制的有关资料。6、近三年获科技成果奖的资料，并说明有推广和应用的价值。7、近三年引进和开展的市级先进、县内领先
14、的标志性的技术资料。8、近三年来论文登记与论文汇编资料。9、近三年来完成省市级课题情况的资料。 资料合 15 类别：医院管理信息管理科1、信息科简介。信息管理的制度和相关规定。近三年信息科工作方案与总结。2、医院信息系统图及相关功能介绍。重点说明信息系统能满足本院开展临床等各项工作的实际需要。3、信息系统与医保、合医办资源共享的相关情况介绍。4、近三年信息系统所收集、整理、分析、反响医疗质量、工作量、费用、绩效等方面的信息报表以及各种表样的存根。5、信息系统平安管理制度和应急预案，和应急措施的说明或实施的原始资料。6、近三年信息发布及应用的情况，提供原始的资料和记录。7、信息人员岗位及责任的履行情况介绍，奖惩方法及落实情况的原始记录。8、人员资格及技术
