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1、探讨急诊急救专科护士培训效果与体会济宁医学院附属医院急救中心 王全良摘要 通过按照专科护士培训计划进行有目标、有针对性的规范化培训，并通过对专业知识、技能操作和综合能力考评，探讨急诊急救专科护士培训的效果与体会，从而提高急救专科护士的护理综合素质，更好地为人们的健康保驾护航。结论 培养和发展专科护士已经成为我国护理学发展的趋势，这将有助于护士个人的发展及综合素质的提高，对急诊急救优质护理服务的发展，起到了积极的推动作用。关键词 急诊急救；专科护士培训；效果；体会随着社会经济和医学水平的快速发展，护理专业化已成为许多国家临床护理实践发展的策略和方向。培养护理专业化人才是认真贯彻落实卫生部中国护理
2、事业发展规划纲要（2005-2010年），其明确提出专科护理是中国护理发展的方向，提出了重点临床专科护理领域开展专业护士培训的规划。加强我国护理队伍建设的需要受相关政策和护理教育等因素的影响，我国尚无完善而系统的专科护士培训制度。因此，我们需要呼吁社会的支持和肯定，建立系统的完善的专科护士培训体系，为临床工作输入更多的急救专业人才，促进急救护理的快速发展，进一步与国际急救护理理念接轨，从而提高我国的急救护理发展水平。1 专科护士的概念专科护士或临床护理专家（Clinical Nurse Specialist,CNS）是指具有某一专科领域的工作经历，并通过系统化的该领域理论和实践的职业培训，具有
3、相应资格证书，能熟练运用专科护理知识和技术为服务对象提供专业化服务的注册护士 。我国卫生部在“专科护理领域护士培训大纲指导意见”大会上提出，专科护士是方向，专科护士是过程，清晰地说明了护理专业化发展的必然性和阶段性。而且，2011年2月，经过中国学位与研究生教育学会医药科工作委员会专家反复论证，已经将“护理学”定为国家一级学科，这更进一步说明我国开展护理专业专科培训的重要性和必然性。目前国内开展的专科护士项目主要有ICU、急救、手术室、血液净化、糖尿病、肿瘤、造口等专科，在我院已经开展的专科护士培训项目主要是ICU、手术室、血液净化、造口、消毒供应等。现在突发疾病和交通事故逐年增长，越来越多的
4、人开始意识到掌握初级急救知识的重要性，同时也是降低患者致死率和致残率的关键。因此，急诊急救专业受到了广泛关注，我们也正在积极开展急救专科护士的培训，进一步加强应急能力和急救技能的学习，能够更好地进入社区宣传急救知识和技能，更好地加强全民急救意识和水平。现将相关培训工作及体会报道如下。2急诊急救专科护士培训的主要目标与内容 2.1 主要目标2.1.1 掌握急诊医学特点及发展趋势，掌握急诊危重病人的抢救流程和急救护理监护技术。2.1.2 掌握专科护士培训的专业理论知识、技能操作、综合能力。2.1.3 培养急诊急救护理教育和科研能力，从而提升急诊急救护士的整体素质，使其成为急诊急救领域的专家型护士。
5、2.1.4 能够把所学知识运用于临床护理工作，提高急救护理服务质量。2.2 培训内容 2.2.1 专业基础知识以周秀华主编的急救护理学为教材，以章节为单位进行学习并考核，以全面掌握急诊急救常见病、多发病的相关知识为目标。2.2.2 技能操作，包括成人、儿童基础生命支持，气管插管、颈椎损伤搬运术、简易呼吸器的使用、止血包扎术、洗胃术、心电监护除颤术、车载呼吸机的使用等内容。2.2.3 综合能力的培训，包括火灾、水灾、地震等突发公共卫生事件的应急演练等。3 培训效果观察 3.1 经过规范化对专科护士的专业知识、技能操作和综合能力的培训， 95%的护士通过考核，并能很快的胜任急救工作，在日常急症抢救
6、、急救护理工作中与医生配合默契，提高了急诊急救的护理质量和抢救成功率。3.2 提高了急诊护士的工作积极性，对自我能力的提高发挥了积极地作用 采用调查问卷形式，重点调查护士培训后临床综合能力的改变，大部分护士反映组织实施急危重病人抢救能力，处理突发事件的应急能力，主持专科业务授课能力，应用急救新技术、新业务的能力，为急诊患者及其家属提供健康指导及沟通能力得到了明显提高，参与科研能力也有所提高。4 个人体会4.1 开展急救专科护士培训的迫切性 现代医学越来越走向专科化，临床学科越分越细，并且病种多而复杂，需要专业人员指导疾病与健康管理，这就需要急诊急救护士不断更新知识，才能跟得上急救医学发展的水平
7、。新时期患者对医疗的需求，特别是对急救技术提出了更高的要求，要使全体护士达到抢救技术的过硬水准，使患者及家属产生依赖感和安全感，我们就必须对新进护士定期进行急救培训，并进行急救情景模拟考核，训练护士应急突发事件的能力，以提高护士的整体急救技能为目标。4.2 提高了护士的实践和教学科研能力 国内外学者相关研究界定专科护士核心能力主要为临床实践、教学及训练、医疗团队间的协调、专科顾问、科研及循证的推广及应用、临床及专业上的领导或革新及道德上的决策。培养教学能力、科研意识，提高科研能力和水平是专科护士核心能力培养和考核指标之一。而我们正是需要在这方面加强学习和借鉴，努力提高专业知识和实践技能，充分发
8、挥主观能动性，为更多的急危重症患者提供高质量的护理服务，同时也为抢救患者的生命提供了有力的保障。4.3 提高了急诊急救专科护士综合素质 急诊是一门特殊的学科，急诊科急危重病人集中、病种多、抢救任务重，因此急诊护士必须集各专科急救护理知识于一身，全面掌握急救技能，才能有效提高抢救成功率，降低死亡率。急诊急救专科护士接受培训后，急救知识、急救技能、教学能力及急危重病人抢救能力得到明显提高，提升了急诊急救专科护士的整体素质。4.4 实施急救专科护士培训的艰巨性 国内对急诊急救专科护士的培养尚在起步阶段，目前我国尚无统一的急救专科护士资格认定标准。2005年卫生部“十一五”护理发展规划将培养急诊急救专
9、科护士作为今后护理人才培养的重点计划，并期望在全国范围内有步骤、有计划地开展专科护士培训与资格认证工作。而且与发达国家相比还有很大的差距，还要不断加以规范与完善。急救专科护士培训工作是一个知识不断更新、发展和完善的过程，希望广大的护理同仁进一步探究适合我国国情的急救专科护士培训的方式、内容、考核标准等量化指标。进一步争取卫生行政部门的支持，建立系统化规范化的培训体系与制度，促进急救专科护士培训工作稳步发展，以培养出更多高水平的急救专科护士来满足社会需求。所以我们必须清醒的认识到任务的艰巨性，并努力克服，把急救专科护士工作持久的做下去，更好地发展专科护士工作。4.5 对急救专科护士培训工作的展望
10、 护理队伍的综合素质是保证护理质量提高和提升专业技能水平的关键。急救专科护士培训基地与急救是医院工作的前沿，通过规范化的培训，只有不断加强转科护士的层次教育管理，才能不断提高护理人员的素质；只有建立和健全护理管理制度并持续改进，经常进行护理操作、急救技能训练，才能使急诊急救护士熟练掌握急救技术，锻炼急救护士应急反应水准和应急能力，从根本上提高急救专科护士急救意识、急救技能、心里素质等综合能力。同时必须加强管理知识的学习，了解国内外护理知识动态，及时调整护理质量政策，从而提高急诊患者的急救质量，更新护理理念，以适应不断变化发展的临床和社会需求。5 小结总之，我国目前需要大量的急救专科护士，我们可
11、以借鉴日本做法，在培养急救专科护士人才之初就分为专科护士和临床护理专家两个层次，大力培养急救专科护士，应对我国护理事业专业化发展的要求，并不断增强急救专科护士的能力和科研意识，积极稳妥地开展临床急救护理专家的培养。我们更应该以这次申请急诊急救专科护士培训基地为契机，努力发挥自己的聪明才智，从中学到更多的护理理论和理念，让自己成为一名合格的专科护士，同时也对急救专科护士的未来发展有一个更深刻的认识。所以，只有通过不断努力，开拓创新，才能使急诊急救专科护士培养取得长足发展。参考文献1金海，吴龙云.我国临床护理发展趋势J,护理管理杂志,2008,8(1):1-3.2王晓杰，沈宁.我国专科护士的培养及
12、相关问题研究J.中国护理管理,2006,6(12):8-11.3刘苏君.“专科护士”是护理学科内涵建设的重要阶段J.中华护理杂志.2007,42(6):504.4ICN.ICN framework of competencies for the generalistic nurse R.Geneva.2003. 5赵戎蓉,吴瑛，金宁宁,等.护士核心胜任力界定工具的编制和评价研究J.中华护理杂志，2008.43(6):485-489.6刘明，专科护士核心能力架构值探讨J.中国护理管理.2009.9(4):27-29.7桂莉,陶红,陈亭.急诊科护士掌握急救知识和技能的现状分析及对策.护士进修杂志,2004,19(1)：93-95.8中华人民共和国卫生部.中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）J.中国护理管理,2005,5(4):8-11.9 沈红，陈湘玉，王晓静等.国内外急诊专科护士培训及资格认定的研究进展J.护理学杂志.2009,24(1):91-93.
