北京市社会保险信息系统企业管理子系统用户指南

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1、北京市社会保险信息系统企业管理子系统用户指南北京市社会保险信息系统企业管理子系统用户指南第一章:一般社保业务流程5一单位新参保5二单位日常参保业务6三单位注销业务7四工资申报业务8第二章:数据采集8一单位信息管理81.单位参保82.单位信息变更93.单位注销10二个人信息管理101.人员增加102.人员减少123.在职转退休134.个人基本信息变更135.定点医疗机构变更146.退休人员选择社保所报销管理15三工资信息管理151.年度工资申报152.日常工资管理16四其它功能161.基金收缴162.数据交换173.报表打印184.综合查询195辅助功能19第三章:手工报销19一医疗费用报销19

2、1.普通门急诊费用报销192.门诊特殊病费用报销203.七日留观费用报销204.住院费用报销21二手工报销结果返回21三退休社会化管理22四已上传费用信息管理23五综合查询23六辅助功能241.医保联系人管理24第四章:系统管理24一参数设置24二权限管理26第五章:系统配置27一硬件27二软件27第六章:技术支持27第七章:业务操作28一系统安装28二系统登录32三数据采集341.文件退出362.视图公民身份号码升位363.基本信息管理单位信息录入374.基本信息管理单位信息修改395.基本信息管理单位信息删除416.基本信息管理部门管理427.基本信息管理个人信息录入468.基本信息管理个

3、人信息修改489.基本信息管理个人信息删除5010.基本信息管理定点医疗机构变更5211.基本信息变更企业补充医疗保险信息5412.单位变更登记单位注销5613.个人变更登记增员5714.个人变更登记减员5915.个人变更登记内部调动6116.个人变更登记医疗在职转退休6217.工资核定工资导入6418.工资核定工资变更6519.基金收缴医疗月报生成6720.基金收缴四险月报生成6921.数据交换基础数据导入7022.数据交换单位内数据导出7223.数据交换信息报盘7324.数据交换医疗基础数据导入7525.数据交换四险基础数据导入7726.数据交换个人变更信息报盘7827.数据交换定点医疗机

4、构导入8028.报表打印北京市社会保险单位信息登记表8129.报表打印北京市社会保险个人信息登记表8330.报表打印北京市社会保险单位信息变更登记表8431.报表打印北京市社会保险个人信息变更登记表8532.报表打印北京市职工上年月均工资收入申报表8733.报表打印北京市社会保险参保人员增加表8834.报表打印北京市社会保险参保人员减少表8935.报表打印在职转退休明细表9136.报表打印定点医疗机构变更打印9237.报表打印内部调动打印9338.综合查询单位基本信息9439.综合查询个人基本信息9640.帮助关于9741.帮助关于98四手工报销981.文件退出982.视图公民身份号码升位98

5、3.视图医保联系人管理994.医疗费用录入普通门诊费用录入1015.医疗费用录入七日留观费用录入1046.医疗费用录入门诊特殊病费用录入1077.医疗费用录入住院费用录入1108.医疗费用录入外阜门诊诊疗费录入1129.数据报盘生成普通门诊报盘文件11510.数据报盘-生成住院、七日留观、门诊特殊病报盘文件11711.数据报盘生成外阜门诊诊疗费用数据报盘文件11912.数据回盘医保支付信息回盘12113.已上传费用信息管理已上传费用录入12314.已上传费用信息管理生成上传报盘文件12615.已上传费用信息管理已上传费用审核表查询12716.已上传费用信息管理上传数据手工报销盘历史查询1291

6、7. 已上传费用信息管理上传费用录入信息查询13018.综合查询单位基本信息13119.综合查询个人基本信息13320.综合查询医保支付信息查询13421.综合查询手工报销审核单历史查询13522.综合查询外阜门诊诊疗费用审核单历史查询13723.综合查询手工报销报盘历史查询(普通门诊)13824.综合查询手工报销报盘历史查询(住院、七日留观、门诊特殊病)14025.综合查询外阜门诊诊疗费用报盘历史查询14126.综合查询手工报销费用录入信息查询14327.综合查询外阜门诊诊疗费用录入查询1442.系统管理1451.文件退出146l权限管理用户管理146l参数设置上年社会平均工资148l参数设

7、置基本医疗保险缴费比例149l参数设置大额医疗互助缴费比例150l参数设置基本医疗保险保底封顶比例152l参数设置农民工医疗保险缴费比例154l参数设置-养老保险缴纳比例154l参数设置-失业保险缴纳比例156l参数设置-工伤保险缴纳比例157l参数设置-生育保险缴纳比例159l参数设置-养老保险保底封顶比例160l参数设置-失业保险保底封顶比例162l参数设置-工伤保险保底封顶比例163l参数设置-生育保险保底封顶比例165l参数设置-农村劳动力和农民工四险上下限基数166l参数设置北京市社会保险信息登记表制表信息168l帮助关于169四系统退出170五系统卸载170第一部分:用户手册第一章

8、:一般社保业务流程一单位新参保二单位日常参保业务三单位注销业务四工资申报业务第二章:数据采集一单位信息管理1.单位参保1) 业务描述单位参加社会保险,应先到单位所属区县经办机构办理社会保险登记(养老、失业、工伤、生育),取得社会保险登记证号。再按规定在北京市劳动局网站下载北京市社会保险信息系统企业管理子系统软件,录入相关信息。单位经办人员持北京市社会保险单位信息登记表纸介表及其它相关材料和电子报盘信息,到单位所属区县经办机构办理单位参加基本医疗保险业务。2) 相关操作单位参加社会保险,需通过企业管理子系统中的【单位信息录入】模块,按照要求录入本单位的基本信息;打印北京市社会保险单位信息登记表;

9、同时,还需通过企业管理子系统中的【信息报盘】模块,将录入的单位电子信息保存于相关文件中。注:单位参保的操作应与个人参保的操作相结合。2.单位信息变更1) 业务描述参保单位因单位名称、住所或地址、法定代表人或负责人、单位联系电话、单位类型、开户银行或银行帐号等事项发生变更时,应在企业管理子系统软件中及时修改相关信息。单位经办社保业务人员持北京市社会保险单位信息变更登记表纸介表及其它相关材料,向所属区县经办机构申请办理社会保险信息的变更业务。2) 相关操作通过企业管理子系统中的【单位信息修改】模块,对单位需变更的信息进行修改;打印北京市社会保险单位信息变更登记表。3.单位注销1) 业务描述需办理单

10、位注销的参保单位,在不欠缴社会保险费的情况下,持相关材料到所属区县经办机构办理单位注销手续。2) 相关操作在对注销单位的人员进行减员操作后,通过企业管理子系统中的【单位注销】模块,对单位进行注销。单位注销后,可对单位信息进行删除。二个人信息管理1.人员增加1) 新参保a) 业务描述对初次参保人员应先进行个人基本信息采集,并进行增员。单位经办人员持北京市社会保险个人信息登记表和北京市社会保险参保人员增加表纸介表及其它相关材料和电子报盘信息,到所属区县经办机构办理个人新参保手续。b) 相关操作通过企业管理子系统中的【个人信息录入】模块,录入新参保人员的个人基本信息;打印北京市社会保险个人信息登记表

11、;通过企业管理子系统中的【增员】模块,对新参保人员进行增员操作;打印北京市社会保险参保人员增加表;通过企业管理子系统中的【信息报盘】模块,生成新参保人员的相关电子信息。2) 续保a) 业务描述对已参加过社会保险的参保人员,应办理增员续保业务。单位持北京市社会保险参保人员增加表及其它相关材料和电子报盘信息,到所属区县经办机构办理个人续保手续。对于当年未进行过工资核定的续保人员,需同时提供北京市职工上年月均工资收入申报表。b) 相关操作通过企业管理子系统中的【个人信息录入】模块,对续保人员进行个人信息录入操作;通过企业管理子系统中的【增员】模块,对续保人员进行增员操作;打印北京市社会保险参保人员增

12、加表;通过企业管理子系统中的【信息报盘】模块,生成增员续保的电子信息。 注:1.无论是新参保还是续保人员,均需要在个人基本信息中选择参加险种,才能进行增员操作 2.个人参加险种不会多于单位参加险种 3.单位参加险种变更后,单位社保经办人应重新核实参保人员的参加险种,否则由此造成的报盘失败等问题由单位自行负责 2.人员减少1) 业务描述对于参保人员从本单位调出或其他原因停止参保缴费时,应办理减员业务。单位持北京市社会保险参保人员减少表及其它相关材料和电子报盘信息,到所属区县经办机构办理人员减少手续。2) 相关操作通过企业管理子系统中的【减员】模块,进行减员操作;打印北京市社会保险参保人员减少表;

13、通过企业管理子系统中的【信息报盘】模块,生成减员电子信息;注: 参加四险(养老、失业、工伤、生育)的参保人员,在做参保缴费减少时必须所有四个险种同时减少,不能单险种减少。3.在职转退休1) 业务描述只对参加医疗保险的参保人员有效。在办理了退休手续后应于当月办理医疗保险的在职转退休业务。在办理医疗保险退休手续时,经所属区县医保行政部门办理医保缴费年限认定后,单位持基本医疗保险参保人员在职转退休明细表纸介表及其它相关材料,到所属区县经办机构办理在职转退休手续。2) 相关操作通过企业管理子系统中的【在职转退休】模块,进行在职转退休操作;打印基本医疗保险参保人员在职转退休明细表。4.个人基本信息变更1) 业务描述当参保人员个人基本信息发生变更时,应在企业管理子系统软件中及时修改相关信息。单位经办人员持北京市社会保险个人信息变更登记表纸介表及其它相关材料和电子报盘信息,向所属区县经办机构申请办理社会保险信息的变更业务。2) 相关操作通过企业管理子系统中的【个人信息修改】模块,对人员基本信息进行变更;打印北京市社会保险个人信息变更登记表;通过企业管理子系统中的【个人变更信息报盘】模块,生成人员基本信息变更的相关电子信息(仅限于部分信息项的变更报盘)。5.定点医疗机构变更1) 业务描述当个人定点医疗机构需要变更时,单位持变更定点医疗机构

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