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1、. 第九章 拟肾上腺素药 自测题单选题1防治腰麻及硬膜外麻醉引起低血压，应选用(1.D)A多巴胺B异丙肾上腺素C去甲肾上腺素D麻黄碱E间羟胺2治疗青霉素过敏性休克应首选(2.E)A关羟胺B多巴胺C异丙肾上腺素D去甲肾上腺素E肾上腺素 3伴心收缩功能低下及尿量减少的休患思者，应选用(3.B)A间经胺B多巴胺C多巴酚丁胺D肾上腺素E.异丙肾上腺素4异丙肾上腺素的主要作用是(4.B)A兴奋心脏，升高收缩压和舒张压，松弛支气管B兴奋心脏，升高收缩压、降低舒张压, 松弛支气管C兴奋心脏，降低收缩压和舒张压，松弛支气管D抑制心脏，降低收缩压和舒张压，松弛支气管E抑制心脏，降低收缩压、升高舒张压，松弛支气管
2、5异丙肾上腺素治疗哮喘时常见的不良反应是(5.C )A中枢兴奋B舒张压升高C心动过速D体位性低血压6具有明显中枢兴奋性的拟肾上腺素药是 (6.D)A去甲肾上腺素B肾上腺素C多巴胺D麻黄碱E异丙肾上腺素7肾上腺素与局麻药配伍目的主要是(7.D)A防止过敏性休克B防止低血压C使局部血管收缩起止血作用D延长局麻作用时间，防止吸收中毒E扩张血管，促进吸收，增强局麻作用8肾上腺素对心血管作用的受体是(8.E )A1受体B1和2受体C和1受体D和2受体E.、1和2受体9静滴剂量过大易引起肾功能衰竭的药物是(9.C)A异丙肾上腺素B.多巴胺C去甲肾上腺素D肾上腺素E多巴酚丁胺10下列用于上消化道出血的药物是
3、(10.D)A多巴胺B异丙肾上腺素C麻黄碱 D去甲肾上腺素E肾上腺素二、多选题1.多巴胺的作用特点是(1.ABCD )A加强心肌收缩力，输出量增加B较少引起心律失常C扩张肾血管增加尿量D对中枢影响小E支气管扩张2.间羟胺与去甲肾上腺素相比，前者的优点是(2.ABCDE)A作用时间较长 B升压作用弱C心脏作用弱，较少引起心律失常D可肌注给药E肾血管收缩弱，较少引起少尿3.去甲肾上腺素与肾上腺素相比，前者的特点是(3.ABC)A收缩皮肤粘膜、内脏血管显著B肾血管收缩，明显减少肾血流量C只能静脉滴注D兴奋心脏强E扩张支气管强4.异丙肾上腺素与肾上腺素相比，前者的特点是(4.ABCD)A扩张支气管强
4、B骨路肌及内脏血管扩张明显 C外周阻力明显下降 D兴奋心脏作用强E可治疗过敏性休克5.麻黄碱与肾上腺素相比，前者的特点是 (5.ABCD)A可口服B升压作用缓慢、温和、持久C中枢兴奋明显D支气管扩张作用弱E反复应用不易产生耐受性。6.常用于心脏骤停的药物有(精品.6.BC)A去甲肾上腺素B肾上腺素C异丙肾上腺素D. 麻黄碱E阿托品7.去甲肾上腺素静滴外漏引起组织坏死，可采用治疗措施有(7.CDE)A静脉滴注阿托品B静脉滴注山莨菪碱C酚妥拉明局部注射D普鲁卡因局部封闭E局部热敷8.异丙肾上腺素对心脏作用特点是(8.ACDE)A使心输出量增加B直接激动心脏氏受体C直接激动心脏P1受体D加强心肌收缩
5、力E心肌耗氧量增加9.下列对肾脏血管有收缩作用的药物有(9.ABE)A去甲肾上腺素B肾上腺素C多巴胺D异丙肾上腺素E间羟胺10肾上腺素的主要不良反应有(10.ACD)A过速型心律失常B局部组织坏死C血压升高D烦躁、头痛、焦虑E呼吸困难11异丙肾上腺素具有(11.CDE)A收缩支气管粘膜血管B使肾血管收缩C使骨骼肌血管扩张D使收缩压升高，舒张压降低E加快传导，心率增加12肾上腺素与异丙肾上腺素相同的适应证是(12.CE)A过敏性休克B鼻粘膜和齿龈出血C支气管哮喘D与局麻药配伍E心脏骤停三、问答题1.简述肾上腺素治疗过敏性休克的药理学基础。1.肾上腺素可激动心脏1受体，使心脏收缩力及输出量增加。激
6、动2受体使支气管平滑肌松弛及减少过敏介质释放，缓解呼吸困难。激动1受体使皮肤粘膜及内脏血管收缩，改善支气管粘膜水肿及使血压升高，缓解过敏性休克症状。作用快，疗效好，给药方便(皮下、肌注及静注)。常首选治疗过敏性休克。2.简述多巴胺用于休克治疗的药理学基础。2.多巴胺激动、及DA受体，对外周2受体作用弱，激动心脏1受体，使心脏收缩力及输出量增加。激动外周受体使皮肤粘膜血管收缩，对肾、肠系膜、冠脉(DA受体)扩张，增加重要脏器血流，改善肾功能，增加尿量，防止内脏器官及肾功能衰竭，故常用于感染性、出血性、心源性等休克，尤适用于心收缩力降低、尿量减少休克思者。3.简述间羟胺取代去甲肾上腺素用于休克早期
7、的原因。3.间羟胺除直接兴奋。受体外还可促进神经末梢释放NA，兴奋心脏作用弱，较少引起心律失常，对肾血管收缩很弱。很少引起少尿。作用持久，可肌注给药，应用方便。主要不良反应有心悸、头痛、头晕，剂量过大或过频可引起心动过速甚至心律失常，反复用药易出现耐受性。4.简述异丙肾上腺素的主要不良反应。常见的不良反应有：口咽发干、心悸不安；少见的不良反应有：头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。用药过程中应注意控制心率。在支气管哮喘病人，已具缺氧状态，加以用气雾剂剂量不易掌握，如剂量过大，可致心肌耗氧量增加，易引起心律失常，甚至产生危险的心动过速及心室颤动。禁用于冠心病、心肌炎和甲状腺功
8、能亢进症等。第十章 抗肾上腺素药 自测题单选题1下列治疗外周血管痉挛性疾病的药物是（1C ）A普萘洛尔B多巴胺C酚妥拉明D东莨菪碱E 多巴酚丁胺2普萘洛尔的禁忌证是（ 2.E）A窦性心动过速B高血压C心绞痛D甲状腺功能亢进E支气管哮喘3精品.受体阻断剂可引起（ 3.C）A增加肾素分泌B房室传导加快C血管收缩和外周阻力增加D增加脂肪分解E增加糖原分解4普萘洛尔具有（ 4.D）A选择性1受体阻断B内在拟交感活性C个体差异小D口服易吸收，但首过效应大E血糖增加5对1受体阻断作用的药物是（ 5.C）A酚妥拉明B酚苄明C美托洛尔D拉贝洛尔E普萘洛尔6过量酚妥拉明引起血压过低时，其升压可用（ 6.D）A肾
9、上腺素静滴B去甲肾上腺素皮下注射C肾上腺素皮下注射D去甲肾上腺素静滴E异丙肾上腺素静滴二、多选题1普萘洛尔阻断1受体可使（1.ABCDE ）A心肌收缩力降低B传导减慢C心率减慢D心输出量减少E心肌耗氧量降低2酚妥拉明的临床应用有（ 2.ABCD）A嗜铬细胞瘤引起高血压B顽固性心功能不全C外周血管痉挛性疾病D抗休克E抗心律失常3受体阻断药的严重不良反应有（ 3.BDE）A过敏性休克B突然停药引起反跳现象C再生障碍性贫血D急性心力衰竭E支气管哮喘4普萘洛尔具有下列的特点是（ 4.ACD）A个体差异大B口服生物利用度高C非选择性B高体阻断药D抑制肾素释放E具有内在拟交感活性5酚妥拉明常见不良反应有（
10、 5.CDE）A升高血压B心率减慢C恶心、呕吐、腹痛D心悸和鼻塞E休位性低血压6受体阻断药可用于治疗（ 6.ABDE）A高血压B心绞痛C休克D过速型心律失常E甲状腺功能亢进7普萘洛尔的禁忌证是（ 7.ABCD）A心功能不全B支气管哮喘C窦性心动过缓D重度房室传导阻滞E高血压三、问答题1简述受体阻断药的外周受体阻断及其效应变化。1.心脏1受体阻断：使心收缩力、传导、心率、心输出量及心肌耗氧量降低。血管2受体阻断：可引起血管收缩，使冠脉血流减少。支气管2受体阻断：引起支气管收缩，诱发哮喘。突触前膜受体阻断，邢分泌减少。另外可抑制脂肪和糖原分解及肾素分泌减少等。简述长期用普萘洛尔治疗突然停药常可引起
11、反跳现象及其原因以。2.长期应用受体阻断药突然停药后常引起原病加重，如高血压者的血压突然上升，严重心律失常或心绞痛发作次数增加及病情加重，甚至急性心梗和淬死。此种现象为反跳现象。目前认为长期用药后受体数目增加，一旦停药，对儿茶酚胺敏感性增加的结果。故需停药前必须逐渐减量停药，以免发生反跳现象。第十二章 镇静催眠药一、单选题1.地西洋不用于(1.D )A高热惊厥 B麻醉前给药 C焦虑症或失眠症 D诱导麻醉 E癫痫持续状态2.下列地西泮叙述错误项是(精品.2.C )A具有广谱的抗焦虑作用 B具有催眠作用 C具有抗抑郁作用 D具有抗惊原作用 E可治疗癫痫持续状态3.地西泮抗焦虑作用主要作用部位是(3
12、.E)A大脑皮质 B中脑网状结构 C下丘脑 D纹状体 E边缘系统4.抢救巴比妥类急性中毒时，不应采取的措施是(4.D )A.洗胃 B给氧、维持呼吸 C注射碳酸氢钠，利尿 D给予催吐药 E.给升压药、维持血压5.地西绊的作用机制是(5.C)A直接抑制中枢神经系统 B直接作用于GABA受体起作用 C.作用于苯二氮卓受体，增加GABA 与GABA受体亲和力 D直接抑制网状结构上行激活系统 E诱导生成一种新蛋白质而起作用二、多选题1.苯二氮卓类的不良反应是（1.ABCD ）A多数具有乏力、困倦、头晕等。 B大剂量时可有共济失调，言语不清。 C严重时可有意识障碍。 D长期大量应用引起耐药性及依赖性，突然
13、停药，产生戒断症状。 E过量常易引起死亡。2.苯二氮卓类与巴比妥类相比，催眠作用的优点是(2.ABCE)A对呼吸影响小。 B对肝药酶无诱导作用。 C耐药性及依赖性轻。 D镇静及抗惊厥作用强。 E戒断综合征的症状轻。3.具有抗癫痫作用的镇静催眠药是(3.ABE )A地西洋 B苯巴比妥 C三唑化 D司可巴比妥 E硝西泮三、名词解释1镇静药：1.镇静药是使中枢神经抑制，使兴奋、不安及烦躁的情绪趋于正常的药物。2催眠药：2.催眠药是能较快，较深的抑制中枢神经系统，引起类似正常睡眠状态，从而改善睡眠的药物。四、问答题1试述巴比妥类药物急性中毒的抢救原则。1.巴比妥类急性中毒的抢救原则：排除毒物：洗胃，给
14、盐类泻药支持疗法：维持呼吸(人工呼吸、气管插管)和血压加速排泄：给利尿剂严重休克时，必要时给予输血或血液透析2试述BZ类产生药物依赖后，突停之后产生戒断症状的表现及其预防。2.戒断症状的表现是：恶心、腹泻、便秘、震颤、失眠、坐立不安、流鼻涕等症状在早期出现，严重时可出现幻觉、头痛、心慌意乱甚至惊厥，戒断症状多数在突停药物后23天发生。预防：缓慢减药，不可突然停用。精品.第十三章 抗癫痫药和抗惊厥药 自测题一、单选题1治疗三叉神经痛下列首选药是(1.C)A苯妥英钠B扑痫酮C卡马西平D哌替啶E氯丙嗪2下列最有效的治疗癫痫大发作及限局性发作药是(2.D)A苯巴比妥B地西洋(安定)C乙琥胺D苯妥英钠E卡马西平3癫痫持续状态的首选药物是(3.C)A硫喷妥钠B苯妥英钠C地西泮(安定)D水合氯醛E氯丙嗪4苯巴比妥不宜用于(4.E)
