护理三基全书

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1、-根底理论第一章 护理理论1何谓护理护理的任务是什么护理的概念随着护理专业的建立和开展而不断变化和开展。1980年美国护士学会(American NursesAssociation，ANA)将护理定义为“护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的安康问题的反响。 护理的任务是：减轻痛苦，维持安康，恢复安康，促进安康。 2何谓护理学护理学包含哪两大畴 护理学是以自然科学和社会科学理论为根底的研究维护、促进、恢复人类安康的护理理论、知识、技能及其开展规律的综合性应用科学。 护理学包含理论与实践两大畴。随着科学技术的进步和护理科研工作的开展，护理学的容和畴将不断丰富和完善。 (1)理论畴：包含：护理学的研

2、究对象、任务、目标、学科开展方向；护理学专业知识体系与理论架构；护理学与社会开展的关系；护理学穿插学科和分支学科。 (2)实践畴：包含：临床护理；社区护理；护理教育；护理管理；护理科研。 3现代护理学的开展经历了哪几个阶段各阶段有何特点 现代护理学的开展经历了3个阶段： (1)以疾病为中心的护理阶段 特点：护理已成为一个专门的职业，护理工作的主要容是执行医嘱和各项护理技术操作，在长期对疾病护理的实践中逐步积累形成了一套较规的疾病护理常规和护理技术操作常规。 (2)以病人为中心的护理阶段 特点：强调护理是一个专业，护士应用科学的方法护理程序对病人实施身、心整体护理。护理学通过吸收相关学科的理论以

3、及自身的实践和研究，逐步形成了自己的理论知识体系。 (3)以人的安康为中心的护理阶段 特点：护理学已开展成为一门为人类安康效劳的独立的应用学科。护理的对象从病人扩展到安康的人，从个体扩展到群体；护理的任务从疾病护理扩展到从安康到疾病的全过程的护理；护理的工作场所从医院扩展到社区和家庭，扩展到所有有人的地方。护士成为向社会提供初级卫生保健的最主要力量。 4何谓整体护理其涵包括哪些容其实践特征是什么 整体护理是一种以护理对象为中心，视护理对象为生物、心理、社会多因素构成的开放性有机整体，以满足护理对象身心需要、恢复安康为目标，运用护理程序的理论和方法，实施系统、方案、全面的护理思想和护理实践活动。

4、 整体护理的涵：强调人的整体性，将护理对象视为生物的、心理的、社会的、文化的、开展的人，强调人与环境的相互影响；强调护理的整体性，要求为护理对象提供全方位的护理；强调护理专业的整体性，要求护理实践的各个环节严密联系，协调一致。 整体护理的实践特征：以现代护理观为指导；以护理程序为核心；实施主动的方案性护理；表达护患合作过程。 5何谓根本需要马斯洛将人的根本需要归纳为哪五个层次 各层次之间有何关系 根本需要是维持身心平衡并求得生存、成长及开展，在生理和心理上最低限度的需要。 马斯洛把人的根本需要归纳为五个层次：生理需要、平安需要、爱和归属的需要、尊重需要、自我实现的需要。 各层次需要互相依赖，彼

5、此重叠。当较低层次需要满足后，就向高层次需要开展。较高层次需要开展后，低层次需要并不消失，而是对人行为的影响降低。 6何谓压力何谓压力原机体对压力原的反响包括哪两方面 压力：又称应激，是一个比拟复杂的概念，在不同的学科，对压力有不同的解释。塞里(Selye H)以根本的生理学观点对压力作了如下定义：“压力在生理学上，是指人体对任何加诸于他的需求所作的非特异性反响。 压力原：又称应激原，是指对个体的适应能力进展挑战，促进个体产生压力反响的因素。 机体对压力原的反响可分为：生理反响：如心率加快、血压升高、需氧量增加、免疫力降低等；心理反响：如焦虑、抑郁，或使用否认、压抑等心理防卫机制等。 7依据塞

6、里的压力学说。人体对压力原的反响可分为哪三个时期 (1)第1期(警觉期)：为压力原作用于身体的直接反响。压力原作用于机体，经由神经分泌途径，引起机体各系统的变化，表现为肾上腺皮质增大、激素增加、心率加快、血压上升等。如果压力原太强，会导致死亡。 (2)第2期(抵抗期)：是机体部防御力量发动起来的表现。机体防御力量与压力原相互作用，形成动态平衡。假设机体适应成功，则恢复环境的稳定，激素水平、心率、血压恢复正常，人体对外界刺激的敏感性下降；反之，假设机体出现持续性损害则进入第3期。 (3)第3期(衰竭期)：发生在压力原强烈或长期存在时，体适应性资源耗尽，抵抗力下降。表现为体重减轻，肾上腺增大，然后

7、衰竭，淋巴系统功能紊乱，激素分泌先增加后耗竭，最后全身衰竭而危及生命。 8如何帮助病人应对压力 (1)评估病人所受压力的程度、持续时间、过去承受压力的经历，以及可以得到的社会支持。 (2)分析病人的具体情况，协助病人找出压力原。 (3)安排适宜的住院环境，减少不良环境因素的影响，使病人尽快适应住院生活。 (4)协助病人适应实际的安康状况，对可能出现的心理问题运用有效的应对方法。如指导病人运用适当的心理防卫机制或松弛术来消除对疼痛的恐惧或对预后的焦虑等。 (5)协助病人建立良好的人际关系，并与家属合作，减轻病人的陌生感与孤独感。 9护士自身如何应对工作压力 (1)处理好各种工作关系，减少心理压力

8、对安康的影响。 (2)树立客观的职业观，设立现实的期望和目标。 (3)参加继续教育，提高专业水平。 (4)定期自我测评，分析并采取适当的方法减轻自己的工作压力。 (5)采取适宜的自我调节方法。 10何谓适应人类的适应包括哪几个层次 适应是指人与其周围环境的关系发生较大变化，致使个人的行为有所改变以维持平衡，它包括个体和宇宙间的各种保护性调整。 人类的适应包括以下几个层次： (1)生理层次：指通过体生理功能的调整，适应外界环境的变化对机体需求的增加。 (2)心理层次：指当人们经受心理压力时，通过调整自己的态度、情绪去认识情况和处理问题，以恢复心理上的平衡。 (3)社会文化层次：指调整个人的行动使

9、之与不同群体(如家庭、专业团体、社会集团等)的信念、习俗及规相协调。 (4)技术层次：指人们在使用文化遗产的根底上创造新的科学工艺和技术，以改变周围环境，控制自然环境中的压力原。但是，现代技术又制造了不少新的压力原，如水、空气和噪音污染等，需进一步研究和适应。 11何谓护理理念护理理念的根本要素是什么护理理念与护理理论有何关系 护理理念是引导护理人员认识及判断护理及其相关方面的价值观及信念。 护理理念的根本要素是人、安康、环境和护理4个根本概念。 护理理念是护理理论形成的根底，人、安康、环境和护理是影响和决定护理实践最重要的概念。护理理念将这4个根本概念作为一个专业理念体系进展研究，目的是向护

10、理人员指出专业价值观及信念，指导护理研究、教育、实践及管理，以不断提高护理质量，满足社会对护理的需求。由于研究重点的不同，不同护理学家对这4个根本概念有不同的认识，并给予不同的解释，因此，产生了不同的护理理论。 12依据研究重点的不同。护理理论可分为哪几种类型(1)以需要及问题为中心的理论：以护理程序为中心，研究如何解决病人的问题，满足病人的需要。如德森(Henderson)的护士功能模式、怀森(Watson)的关心理论、奥勒姆(Orem)的自理模式等。 (2)以护患关系为中心的理论：以沟通交流技巧为中心，阐述通过人际沟通建立良好的护患关系，满足病人的需要。如金 (King)的互动系统构造及达

11、标理论、浦勒(Peplau)的人际关系模式、奥兰多(Orlando)的护患关系学说等。 (3)以系统为中心的理论：认为人是开放系统，强调整体护理。如约翰森(Johnson)的行为系统模式、罗伊(Roy)的适应模式、罗杰斯(Rogers)的整体护理模式、纽曼(Newman)的保健系统模式等。 13奥勒姆自理模式的根本构造是什么 奥勒姆理论包括3个根本构造： (1)自理构造(the self-care construct)：自理是个体为维持生命、安康和幸福而采取的有目的的活动。人的自理需要包括3 个局部：一般的自理需要：是个体为了满足生存需要所进展的一系列活动，如空气、水分、食物的摄入，维持排泄功

12、能等。开展的自理需要：指生命开展过程中各阶段特定的需要以及*些特殊情况下出现的新需求，如妊娠期的自理需要、对新工作的适应等。安康不佳时的自理需要：指在疾病、伤残等情况下的自理需要。 (2)自理缺陷构造(the self-care deficit construct)：这是奥勒姆模式的核心。当自理能力不能满足自理需要时，就会出现自理缺陷。与安康有关的自理能力缺陷是确定是否需要护理的标准。 (3)护理系统构造(the nursing systems construct)：是人出现自理缺陷时护理活动的表达。依据病人自理需要和自理能力的不同分为3种：全补偿系统、局部补偿系统、支持一教育系统。 14依据

13、奥勒姆的学说。护理人员可通过哪3种护理系统帮助病人 (1)全补偿系统：当病人没有自理能力时，护士给予全面帮 助，以满足病人各方面的需要。适用于：身体上及心理上完全不能满足自理需要的病人，如昏迷者；有意识但无法行动的病人，如高位截瘫者；有一定的行动能力但心理及精神活动不能满足需要的病人，如智能低下者。 (2)局部补偿系统：当病人有能力满足自己局部的自理需要时，护士依据病人自理能力的不同，提供不同程度的帮助，如协助手术后病人如厕。 (3)支持一教育系统：当病人能够在护士指导下满足自理需要时，护士可通过支持、教育和提供促进开展的环境来帮助病人提高自理能力。 15罗伊适应模式的根本容是什么 罗伊认为人

14、是一个适应系统，承受着来自外部环境和自身部环境的各种刺激，通过两种应对机制以到达4个方面的适应：即生理功能、自我概念、角色功能和互相依赖。护理的目的是在了解人的适应水平以及所有刺激的根底上，促进与以上4个方面有关的适应性反响。 16依据罗伊的模式，护理人员可通过哪两种方式帮助病人 (1)控制或改变刺激，使刺激作用于人的适应围，以促进病人的适应。如保持室空气新鲜，减少光亮和噪音，使环境有助于睡眠。 (2)提高人的应对能力和扩大适应区，使人能耐受较大强度的刺激，如指导病人在睡前运用松弛术以助入睡。 17纽曼的保健系统模式由哪几局部组成 纽曼的保健系统模式包含3个主要局部：压力原、机体防御功能及预防

15、性护理活动。 (1)压力原：是干扰机体正常活动、正常状态、稳定平衡的各 种刺激。 (2)机体的防御功能：是个体所具有的正常防卫能力及构造。包括：根本构造：是人生存的根本构造及能量源，包括机体解剖构造、器官功能构造等；抵抗线：是保护人根本构造稳定、完整及功能正常的防卫屏障，包括免疫功能、应对行为及生理功能等； 正常防御线：是个体在生命历程中建立起来的安康稳定的状态；应变防御线：是维持机体正常状态及功能的保护性缓冲力量，如安康的生活方式等。 (3)预防性护理活动：是根据个体对压力原的反响而采取的护理干预。 18依据纽曼的模式，护理的主要功能是什么实践中如何规划和组织护理活动 护理活动的主要功能是控制压力原和增强人体防御系统的功能，帮助护理对象保持、恢复系统的平衡与稳定。 实践中可采用三级预防保健护理来规划和组织护理活动。 (1)一级预防保健护理：适用于护理对象的系统对压力原没有发生反响时。护理的重点是控制或改变压力原。 (2)二级预防保健护理：适用于压力原破坏了正常防御线，人体的动态平衡被破坏，出现病症或体征时。护理的重点是早期发现病例、早期治疗。 (3)三级预防保健护理：适用于人体的根本构造及能量源遭到破坏后。护理的重点是帮助护理对象恢复及重建功能，并防止压力原