市医疗保障局工作总结

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1、市医疗保障局2021年工作总结 市医疗保障局自三月份组建以来，在市委、市政府的正确领导下，讲政治，顾大局，克服工作人手短缺、监管任务繁重等困难，一手抓政策落实和民生服务，一手抓定点医药机构管理和医保基金监管，全力推进医保工作开展。一、今年以来医保关键工作开展情况一 全力实施医保新政策，保持各项保险平稳运行全方面落实市统一的城镇居民保险、大病保险、医疗救助等政策，提升医保报补标准。城镇居民医保补助标准由490元提升到520元，大病保险政策范围内报销百分比由50%提升至60%，医疗救助对象起付线由9000元降至5000元。认真落实省、市健康扶贫综合保障政策，严格实施“351”“180”健康扶贫兜底

2、保障政策。城镇居民基础医保：2021年，城镇居民基础医疗保险制度全方面覆盖本市各乡镇、街道，参保人数688677人 其中医疗救助代缴对象共48134人 ，参保率为101%。2021年本市城镇居民基础医疗保险筹资标准为740元，当年应筹集资金50962万元。参保居民按每人每十二个月220元标准已缴纳万元 其中医疗救助代缴收入万元 ，县级财政补助万元，省级财政补助11079万元，中央财政补助22223万元，利息收入万元 含定存到期利息收入1354万元 ，当年实际已筹集基金万元。2021年累计基金结余万元 其中：缴存省级风险金万元 ，目前累计可用基金累计为万元。截止10月底，基金支出48225万元，

3、占当年应筹基金的%，占累计基金的%。其中：住院支出31437万元，门诊支出7357万元，预拨付医疗机构医疗赔偿支出2917万元，预拨付人保财险分企业特殊病门诊赔偿金2094万元，购置大病保险支出4420万元。城镇职员基础医保：全市参保人数94959人，其中在职职员57094人，退休人员37865人，赡养比%。1-10月份，本市职员基金收入36366万元 其中：个人账户收入24365万元，统筹基金收入10801万元，医疗救助收入1200万元 。基金共支出23559万元， 其中个人帐户支出12517万元，统筹基金支出9869万元，救助金支出1173万 。结余：10月末基金结余29473万元 其中:

4、个人账户结余25221万元，统筹基金结余6541万元 。医疗救助：截止10月底，年度基金收入2612万元 其中中央下拨830万元、市级财政补助182万元、市财政安排1600万元 。共支出金额万元，占总救助资金的98% 其中一站式63284人次，金额2396万元。通常性救助78人，金额万元。贫困人口救助54438人次，费用万元。重特大病救助7人，金额20万元 。健康扶贫：自今年元月1日起实施健康脱贫兜底“351”“180”政策后，医保资金支出总体呈下降趋势。1-10月份，贫困人口住院医疗总费用合计万元，同比下降%，其中大病保险报销万元，同比下降%。建档立卡贫困患者慢性病费用补充医疗保障“180”工程赔偿44073人次，同比下降%，赔偿金额万，同比下降%；健康脱贫兜底“351”工程赔偿4435人次，同比下降%，赔偿金额万元，同比下降%。二 着力强化服务新手段，不停提升医保民生保障水平加强宣传政策。全方位多层次开展医保民生政策宣传，前后对全市41家协议医疗机构、209家协议药房门店、70家定点门诊320人次进行了培训，张贴宣传画500余张，悬挂条幅60余条，并在各乡镇、街道广泛开展医保民生专题宣传活动19次，发放宣传资料1万余份，有效地提升了参保群众政策知晓率。优化规范步骤。深化“放管服”改革，落实“最多