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1、心率过快的家庭应对法直在正常情况下，心脏的跳动是由起搏和传导系统的最高“司令部”窦房结发动的，所以叫窦 性心律。正常成人的心跳每分钟60100次，如果超过100次， 就是心跳过快，医学上叫作心动过速。引起心动过速的原因有很 多，当家人出现心动过速时，我们可以采取哪些应急措施为后期 的治疗赢得时间呢 ?窦性心动过速颇为常见。顾名思义，此种心动过速是由 窦房结发动的。发作时，成人心跳频率每分钟在 100150 次之间， 幼儿每分钟可达200次。其特点是逐渐发生、逐渐消失。窦性心 动过速可见于正常人，常见的诱发因素有情绪激动、过度疲劳、 饮酒、喝浓茶、饮咖啡以及大量吸烟等。一般无需特殊治疗，只 要消
2、除诱发因素就会自行恢复。窦性心动过速亦可由某些病症引 起，如发热、贫血、妊娠、甲状腺功能亢进、心力衰竭、休克以 及植物神经功能紊乱等。对此，应针对病因治疗，并在医生指导 下选服下列药物:心得安，每次10毫克，每日3次，但对哮喘、心 力衰竭、低血压患者及孕妇禁用;安定，每次 2.55 毫克，每日 3 次。阵发性心动过速不是由窦房结发动的，而是由异位起搏 点（指心房、心室及心房与心室交界区的某些组织）发动的。根据异 位起搏点所在的部位，又把阵发性心动过速分为 3种:由心房异位 起搏点引起的心动过速叫房性心动过速;由心房与心室交界区的异 位起搏点引起的心动过速叫房室交界性心动过速;由心室异位起搏 点
3、引起的心动过速叫室性心动过速。由于房性和房室交界性心动 过速常不易在心电图上分辨清楚，因此，把它们统称为室上性心 动过速。阵发性室上性心动过速可见于正常人，也可见于各种心 脏病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒等患者。其特点为突然发作、 突然终止，多持续数分钟乃至数小时，并伴有心慌、气短、头昏、 恐惧、乏力、心前区压迫感或窒息感，甚至发生心力衰竭、晕厥 等。心率每分钟160250次，节律规则。如发现家人有此情况发 作，应劝其立即休息，消除顾虑。可以采取下列方法来刺激患者 迷走神经，常能迅速使发作停止:1. 让患者突然用力咳嗽。2. 让患者大口进食或饮水。3. 让患者头部后仰或身体前弯。4. 深吸气后
4、屏气，然后用力作深呼气动作。5. 用压舌板或筷子刺激患者咽部，引起恶心、呕吐。上述处理属应急措施，之后还应将患者送医院进行必要 的检查，明确病因，对症治疗。阵发性室性心动过速也多见于严重的心脏病及药物中毒。发作 时心率为150200 次/分钟，常有心慌、气急、心前区疼痛、头昏、 面色苍白、出汗等症状，血压多数下降，甚至出现心力衰竭、休 克或晕厥，一旦演变成致命性心律失常心室颤动，可发生猝死。因此，发作时应立即让患者休息、吸氧，口服安定 5 毫克并速将患者送往医院治疗。（来源：家庭医药）源自：中国心脑血管三高治疗网 【疾病常识】我用五练稳血压直我今年69岁，患高血压十多年,10 年前血压常在 1
5、70/100 毫米汞柱以上。后来，在几位老中医指 导下，我坚持运用五种锻炼方法降压。近几年，我的血压一直保 持在 130/85 毫米汞柱以下。一梳头 每天早、晚各用牛角梳或桃木梳梳头10 分钟。先逆 发上梳，后顺发下梳各 5 分钟。二摇脚脖坐在凳子上，右脚放到左大腿上，左手握住右脚尖顺、逆时针各摇 20 圈，再以同样方法摇左脚脖 20 圈，然后右 脚尖着地，大小腿带动脚脖先向外、后向内摇动20 圈，再以同样方式摇左脚脖 20 圈。早、晚各一次。三搓脚心每天晚上用50C左右的热水泡脚10分钟后，两手分别搓左右脚心 100 次以上。四练太极拳 每天练习太极拳半个小时左右。五练金鸡独立 两脚并拢，两
6、手自然下垂，两眼紧闭，然后右脚慢慢提起成金鸡独立式，两脚轮流上提。【疾病常识】常喝鸡汤可降高血压直喝鸡汤可帮助高血压患者降低血压，因为鸡肉中所含的胶原蛋白有类似降血压药物ACE（血管紧 张素转化酶）抑制剂的作用。这是日本一项最新研究结果。日本肉类加工公司研发中心的研究人员从鸡爪中提取胶原蛋白 进行实验，检验它是否拥有与 ACE 抑制剂一样的功效。结果发现， 鸡爪中有4种胶原蛋白有类似作用。研究人员随后给患高血压的 老鼠喂食了这些胶原蛋白，结果发现老鼠的血压明显下降。先前研究已发现，鸡胸肉里所含胶原蛋白的数量不足以制成降 血压食品和药物，但鸡腿和鸡爪中所含胶原蛋白数量则多得多。【疾病常识】阻断高
7、血压与心脑血管病高发晨“峰”直人体血压周期性、幅度、水平不尽相同。人们昼动夜伏的活动规律决定了包括血压、心率在内的 功能起伏，在高血压病人尤其明显，一昼夜最高与最低血压甚至 可相差1 倍。这早在 1914 年已经知道。再则，人在病理和环境（包括日常生活、精神及体力应激等） 变动下，更可在原血压正常周期节律变化的基础上叠加这种影响。从某种意义和程度上讲，高血压即是在内、外不良因素影响 下，加压反应过度及（或）恢复延缓的一种病理状态。1978年有人连续直接从动脉内记录血压，发现上午68时血 压约较其他时间高 20%;以后不少文献均证实在上述晨“峰”段的心 肌梗死（简称心梗）发生率约较其他时间增加
8、40%;包括不稳定心绞 痛 、非 Q 波性心梗及原发性心脏猝死的发生也多;而脑卒中危险 增加可达 49%。故晨间是高血压和心脑血管并发症发生和恶化的 高“峰”时段。可见一般认为经整夜卧床睡眠休息，迎来清晨朝阳而勃勃生 机，该是高血压与心脑血管病的低“谷”，实在是绝对错误和有害的。促使产生晨“峰”的外因有立位及开始日间活动等;而内因则还 不全清楚，可能： 晨间升压“峰”与立位时由交感神经及肾上腺髓质释放的儿 茶酚胺增量相平行，从而促使包括冠脉在内的血管张力升高。 血浆皮质醇（由肾上腺皮质释放）在晨间周期性增加，增强冠 脉对儿茶酚胺的缩血管反应。 日间开始活动及立位时血小板聚集率急速增加，有利于凝
9、 血和血管内血栓形成。 血粘度增加、相对性纤维蛋白溶解不足。 晨间心律不齐发生频繁，促使冠心病的发生与发展。 当机体从睡眠状态转向活动时，由于清醒、交感活动从抑 制趋亢进，而副交感却不能有效拮抗所致血压的升高，递质不平衡较难在短时内有效代偿等。 如何才能阻断上述心血管病高发晨“峰”呢?1. 应用长效降压药取代短效降压药 前者以其长的药物半衰期（药物浓度在体内血中较最高减至一 半的时间）而得以覆盖下次服药前的晨“峰”，如络活喜和转换酶抑 制剂一平苏。但有的“长效”药通过改变剂型使延缓吸收（如拜新同控释片、 缓释异搏定），有时每日 1 次并不足以完全阻断晨“峰”，从而使在 服药次晨药效已减低的情况
10、下，更难克制原来的晨间升压“峰”，必 要时可改用每日 2 次。若在晨间服药后测压，则其时某些速效降压药（如开搏通、可 乐定、速尿、心痛定等）已显示出降压效应，从而掩盖了晨“峰”的 实际存在。当然也可增加药物剂量，但如增加过多，虽可增加最大降压 幅度，却难以全天维持，造成在“峰效应”时脏器供血不足和血压变 动性的增加（后者反可促血管和脏器损伤）。药物是否能有效阻断晨“峰”，除与它的药代动力学、药效学等 有关外，尚与病人的血压周期节律、升压机制是否与所用药物相 对应和环境、应激等不同相联系，需要个体化处置。2. 选用合适药物以阻抑晨间升压“峰”一般al及卩受体阻滞剂、交感神经抑制剂降低夜间血压水平
11、 作用较少，而阻断肾素-血管紧张素系统的降压药（如转换酶抑制剂 和血管紧张素受体拮抗剂）则较大，这是因为夜间血压受交感神经 控制的比例减少、受肾素血管紧张素控制的相对和绝对比例较白 天高;钙通道拮抗剂与利尿剂对白昼与夜间血压降幅大致相同。企图阻抑晨“峰”而采用晚间或睡前加用降压药时要注意不要 使夜间血压过低，它可招致脑供血不足和后睫动脉低灌注致视神 经乳头梗死（乳头水肿）等。有的药物如长效al受体阻滞剂在晚间使用不一定会产生上述 夜间低血压现象，因在血压水平低下的夜间，其降压幅度并不如 日间那样明显。夜间血压过低有时反可使晨间升压“峰”更明显。3. 按就诊时少数几次的偶测血压，不能发现晨间升压
12、“峰”的存在及其程度 大小，需在家庭由病人或家属帮助检测（一般用自动电子血压计） 确定;必要时可由医疗 机构提供动态血压计，使在日常生活条件基 本不受干扰的情况下，记录是否存在明显的晨间升压“峰”。病人在就诊时要主动告诉医生以调整治疗方案。消除此升压 “峰”应是抗高血压 治疗的重要目标之一。在治疗过程随访阶段仍 需定期监视。4. 设计特殊制剂如能控制起效时间的缓释异搏定片，使药片能在服后45小时 才释放（不干扰夜间血压的低谷），却能有效阻抑晨间升压，并降低 心率和收缩压的乘积（与心肌氧耗密切相关），它是否能成功预防晨间心脑血管事件的高发，尚待继续观察确定。【疾病常识】高血压的罪魁祸首是不健康的
13、生活方式惡人们心理往往有个定式思维，认为防治高血压是中老年人的事，这是十分错误的!是因为 高血压与多种因素有关，常常逐步起病，早期并无症状，人到 中老年被诊断为高血压时，很可能已经损伤了血管和身体重要 器官，因此，被称为无声杀手。所以，防治高血压，必须从年 轻的时候做起。现在的许多心血管病，原因很多，除了遗传、年龄等无法 控制的因素外，主要由于不健康的生活方式，尤其是高盐、肥 胖或超重、少动、酗酒，还有吸烟、高脂、高热量、低钾与蔬 菜不足、精神负担过重等等，对高血压来说，前四者尤其重要 罪魁祸首高盐饮食菜肴里放盐，的确可让味蕾大大满足，尤其是四川的年轻 人最喜欢吃的火锅、泡菜里含有大量的盐分，
14、过量的盐摄入会 导致不良的生理反应并引起某些疾病，特别是高血压。这是因 为盐里面的钠离子过多的被吸收入血后，引起水钠储留，导致 血容量增加，血压上升;并能同时引起血管平滑肌细胞的水肿， 血管腔变窄，也会引起血压上升。可以这样比喻为什么血压会 上升：当自来水管压力不变时，把水龙头堵住一半（管腔变狭窄） 水压增大，管子里的水就会从里面喷发而出。从防治高血压的角度看，每日最佳的盐摄入量应该是多少 呢?多数医学研究认为，理想的摄入量为 1.52.3克/天，但这样 的目标不太现实。世界卫生组织提出成人盐摄入量5 克/天，中 国高血压联盟根据我国的国情提出了每日摄入量6 克/天。过量饮酒每日喝酒 5 钱以
15、内，是可以被排出体外的。很多年轻人， 喜欢三五个朋友相约一起去吃饭、上酒吧。每日喝酒而且酒量 很大时，可以增加心肌收缩力，增加体重和身体的其他变化， 时间一久，就会引起肝脏与大脑等的病变。张大夫认为，没有高血压的人酒可以少喝，每天不大于五 钱，高血压尤其血压未控制者以不喝为宜。超重与肥胖避免超重与肥胖不仅是为了美观，肥胖、尤其大量脂肪堆 积腹部的向心性肥胖，是产生高血压与心脏病的重要原因。脂 肪里含有大量对身体有害的物质，损害心血管和身体重要器官， 也是引发高血压的重要原因，现在越来越多的肥胖，尤其是小 孩，是高血压与心血管病产生的重要基础，常常是过度营养， 高脂饮食，与缺乏运动的后果，肥胖绝
16、不是健康的表现，现在 已经是一个严重的公共卫生问题，必须从小时候和良好的生活方式做起。静坐方式缺乏体力活动 熬夜伴随心理压力现代上班族的活动空间已越来越局限，大部分人每日长时 间坐在椅子上;还有成都人喜欢打麻将;青少年喜欢上网;出门坐 车等，都把大量时间置于坐位，极少体力活动。使身体功能减 退，脂肪堆积，体重增加，血压大大“提升”。心理压力和长期熬夜是两对“好朋友”，常常携手相伴。熬 夜的原因不外乎是加班和游乐，保持高度心理压力，也会使血 压飙升。误解一：妊娠高血压一定会造成永久的高血压张大夫澄清，这种说法不全面。临床证实，大部分的妊娠 高血压患者在妊娠结束后 12 月，血压就会慢慢下降，不会造
