精品文档二、术前讨论记录格式讨论时间:(年 月 日 时 分) 地点:(医办室 护办室)主持人:(主持人姓名)(副主任、主任)医师:参加讨论人员:(姓名专业技术职务)经治医师:(填写报告病历者姓名) (住院、主治、副主任、主任)医师报告病历报告内容:患者(姓名)、(性别)、(年龄)、(住院号)、(床号),于(年月日时分)入院病历摘要:(简要病史、症状体征、辅助检查结果,入院诊断、诊疗经过及目前情况)讨论目的:分段发言:(按专业技术职务由底到高顺序,记录每位医师的发言内容填写医师姓名)(实习、住院、主治、副主任、主任)医师发言:(填写医师姓名)(实习、住院、主治、副主任、主任)医师发言:(填写主持人姓名)(副主任、主任)医师综合发言: 综合意见:(按主持人发言意见整理 ) 记录者签名:(手写签名)主持人签名:(手写签名)经治医师:(填写报告病历者姓名) (住院、主治、副主任、主任)医师报告病历报告内容:患者(姓名)、(性别)、(年龄)、(住院号)、(床号),于(年月日时分)入院病例摘要:(简要病史、症状体征、辅助检查结果,入院诊断、手术指 征、手术方案,术前准备情况、可能出现的意外及防范措施)分段发言:(按专业技术职务由底到高顺序,记录每位医师的发言内 容。
填写医师姓名)(实习、住院、主治、副主任、主任)医师发言:(填写医师姓名)(实习、住院、主治、副主任、主任)医师发言:(填写主持人姓名)(副主任、主任)医师综合发言: 综合意见:(按主持人发言意见整理 ) 记录者签名:(手写签名)主持人签名:(手写签名)经治医师:(填写报告病历者姓名) (住院、主治、副主任、主任)医师报告病历报告内容:患者(姓名)、(性别)、(年龄)、(住院号)、(床号);入院时间:(年月日时分) 死亡时间:(年月日时分)病例摘要:(简要病史、入院诊断、诊疗经过、病情变化抢救及死亡经过、死亡诊断和死亡原因)分段发言:(按专业技术职务由底到高顺序,记录每位医师的发言内容填写医师姓名)(实习、住院、主治、副主任、主任)医师发言:(填写医师姓名)(实习、住院、主治、副主任、主任)医师发言:(填写主持人姓名)(副主任、主任)医师综合发言:综合意见:(达成共识的死亡诊断和死亡原因,按主持人发言意见整理记录者签名:(手写签名)主持人签名:(手写签名)参加讨论者签名:(手写签名)。