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1、受案登记表（受案单位名称和印章）涡公（城东）受案字2013 号案件来源口110指令工作中发现口报案口投案口移送口扭送口其他报 案 人姓 名1性别由生日期身份证件种类2证件号码与2对应工作单位联系方式现住址填写报案人现在的经常居住地移送单位3移送人I联系方式1接报民警接报时间年 月 日接报 时分地点简要案情或者报案记录（发案时间、地点、简要过程、涉案人基本情况、 受害情况等）以及是否接受证据：如报案人提交证据的：注明接受证据情况见所附接受证据清单决其他单位移送的 案件，在移送时已经附接受证据清单不必重新制作，如果没有的，需重新制作。受案 意见口属本单位， 口属本单位， 口不属于本. 口不属于公
2、其他 受案民警管辖的行政案件，建议及时调查处理 管辖的刑事案件，建议及时立案侦查 单位管辖，建议移送4- 安机关职责范围，不予调查处理并当专两名民警签名 年 J处理分书面告知当事人1日受案 审批同意或其他处理意见受案部门负责人（签名）年 月日一式两份，一份留存，一份附卷。注释：1、报案人不愿意记录姓名的注明“匿名”，但应当写明联系方式。2、身份证、驾驶证、军官证、护照3、其他公安机关移送案件人4、移送其他有管辖权的公安机关接受证据清单编号名称数量特征备注紧接证据项将空项划去并注明以下提交人原持有人 或移送人年 月日保管人接受证据后的保管 人年 月日受案民警两名民警签名受案单位（EQ年 月日式三
3、份，一份交提交人，一份交保管人，一份附卷。受案回执1、 :你（单位）于 年月日报称的一案我单位已受理（受案登记表文号为涡公（）受案字号）。你（单位）可通过电话、网址查询案件进展情况。联系人、联系方式 受案民警、办案民警电话或派出所电话。受案单位（EQ年 月日报案人、控告人、举报人、扭送人年 月日一式两份，一份交报案人、控告人、举报人、扭送人，一份附卷。注释：1、填写报案人、控告人、举报人、扭送人姓名，其他 单位移送的案件，受案人在移送案件通知书等文书或送达回执上 签名，不必制作。式样三涡阳县公安局不予调查处理告知书报案人、控告人、举报人、扭送人、投案人姓名：你于 年一月一日向一受案单位名称，如
4、“城东派生所”报称的案， 不属于公安机关管辖范围。公安机关依法不予调查处理，请向其他 有关主管机关报案、投诉或投案。特此告知。公安机关（EQ 年 月日报案人、控告人、举报人、 扭送人、投案人年 月日式两份，一份交报案人、控告人、举报人、扭送人、投案人，一份留存。涡阳县公安局移送案件通知书涡公（）行移字 号被移送的单位全称:我单位于 年月日受理的一案（受案登记表文号）。经审查，根据案 件管辖分工，该案属于你单位管辖范围，根据公安机关办理行政案 件程序规定第四十七条第一款第二项之规定，现移送你单位处理。附：证据清单移送单位（EQ 年 月日接收人员接收单位（印）年 月日报案人、控告人、举报人、1扭送
5、人、投案人年 月日一式三份，一份交接收单位，一份交报案人、控告人、举报人、扭送人、投 案人，一份附卷。注释：1、移送案件后由报案人等签名 用于公安机关内部移送涡阳县公安局传唤证涡公（）行传字 号因你（单位）涉嫌,根据 中华人民共和国治安管理处罚法第八十二条 中华人民共和国生境入境管理法第五十九条第三款 中华人民共和国消防法第七十条第二款 公安机关办理行政案件程序规定第五十三条之规定，现传唤你于 年一月 日一时_分前到一接受询问。无正当理由拒不接受传唤或者逃避传唤的，依法强制传唤。公安机关（EQ年 月 日被传唤人到达时间年 月 日 时分通知家属方式： ,联系号码： 通知时间：年 月 日 时 分被
6、传唤人（签名）被传唤人离开时间年 月 日 时分被传唤人（签名）一式两份，一份交被传唤人，一份附卷。 注释：须派出所或办案部门负责人批准。第一次 询问笔录时间 年月日时分至 年月日时一分 地点询问（签名）、工作单位记录人（签名）工作单位被询问 性别 年龄 由生日期身份证件种类及号码是口否人大代表现住址 联系方式户籍所在地（口头传唤/被扭送/自动投案的被询问/讯问人月日时分到 达，月一日时分离开，本人签名）。（口头传唤/ 被扭送/自动投案 可以选择，不符合的划去，其他情况，如在押的，在 笔录中注明。）问：我们是涡阳县（办案单位）的民警（由示工作证件），因你涉嫌（违 法公安行政行为规范名称），根据（
7、中华人民共和国治安管理处罚法 第八十二条第一款，或根据公安机关办理行政案件程序规定第五 十三条第一款）传唤你到涡阳县公安局（办案单位）接受询问。你听 明白了吗？答：（如被询问人是证人或受害人则该问省去）问：我们是安徽省涡阳县公安局（办案单位）的民警（出示工作证件）、 现依法向你询问、你应当如实回答、对与案件无关的问题、你有拒绝 回答的权利：你有要求办案人员或者公安机关负责人回避的权利：有 陈述和申辩的权利、以上权利义务、你清楚了吗？答：问：你要如实回答提问：陈述事卖：诬告或者作伪证要负法律责任： 明白吗？答：问：你的个人情况？答：问：你的家庭丰要成员？工问：根据有关法律视帮公安机关应当及时将传
8、噢的原因和处所通知你 的家属，我们如何通知你的家属？答：如不是传唤的则该项省去我不想通知我家属（拒不提供家属的联 系方式）。问：你的个人简历？答：问：你以前是否受过刑事处罚、行政拘留或者被劳动教养、收容教育、 强制戒毒、收容教养等情况？答：问：你今天为什么来涡阳县（办案单位）？答：我因（违法公安行政行为规范名称）被（口头传唤、被扭送、自 动投案公、主动来说明情况）安机关。问：事情经过？答：问：你有什么证据或证据线索向我们提供？答：问：你与本案的当事人或证人有什么关系？答：问：你还有什么需要补充说明的吗？答：问：你以上所讲的是否属实？答：属实。问：你是否有阅读能力？答：（红体字部分视其有无阅读能
9、力选择适用）（问：以上笔录请你仔细阅看。如果记录有误请指由来，我们即给予 更正。请你确认记录无误后再在笔录上逐页签名。问：以上笔录我们将按原文念给你听。如果记录有误请你指由来，我们即给予更正。诘你确认记录无误后再在笔录上逐贞签名。）答：以上笔录我看过（或向我官读过）：和我说的相符”。本人有书写能力的一定让其本人签名，拒绝签名、捺指印的，办案人 员人员应当在笔录上注明。有翻译人员的也应当在笔录上签名。本人 无书写能力的.办案人员代替其签名应注明.并由其本人捺指印。询问人员和记录人员也应在末页上签名。第一页一页涡阳县公安局检查证涡公（）检查字 号根据 中华人民共和国行政处罚法第三十六条和第三十七条
10、 第一款 中华人民共和国治安管理处罚法第八十七条第一款 公安机关办理行政案件程序规定第六十八条 其他之规定，兹派我局民警对填写与违法行为有关的场所、物品、人身依法进行检查。公安机关（EQ年 月 日本检查证须经县级公安机关负责人审批检查时须由示工作证件，安全检查不需要开具检查证。检查情 况应当制作检查笔录。检查笔录由检查人员、被检查人或者见证人 签名；被检查人不在场或者拒绝签名的，办案人民警察应当在检查 笔录中注明。被检查人或见证人年 月 日时分检查完毕后附卷涡阳县公安局1笔录（本文书可用于制作勘验笔录、检查笔录、辨认笔录和现场笔录）时间 年一月一日一时一分至 年一月一日一时一分地点办案民警或者
11、勘验、检查人姓名及工作单位检查或者辨认对象本栏只在检查或辨认时填写、否则划去当事人/辨认人基本情况（姓名、性别、身份证件种类及号码） 本栏只在现场笔录、辨认时填写，否则划去见证人基本情况（姓名、性别、身份证件种类及号码） 本栏只在只在检查笔录、现场笔录时被检查人或当事人不在 或拒绝签 高时填写、否则划去。事由和目的工过程和结果注释：1、选填勘验、检查、辨认、现场等2、勘验时填写“及时提取与案件有关的证据材料” 检查时填写“查找作案工具、涉案财物”等_辨认时填写“辨认违法嫌疑人、作案现场、作案工具”等 现场笔录时填写“记录现场情况、固定证据”等办案民警或者勘验、检查人 当事人、辨认人或者见证人涡
12、阳县公安局调取证据通知书涡公（）调证字 号证据持有人或单位名称：根据公安机关办理行政案件程序规定第二十五条之规定，现调取与 一案有关的下列证据：O伪造证据、隐匿证据或者毁灭证据的，将受法律追究。公安机关（EQ年 月日本通知书已收到。证据持有人年 月日一式两份，一份交证据持有人，一份附卷。注释：须办案部门负责人批准，被调取人应当在通知书上盖章或 者签名，被调取人拒绝的，公安机关应当注明。必要时，公安机关应 当采用录音、录像等方式固定证据内容及取证过程。调取证据清单编号名称数量特征备注紧接证据项将空项划去 并注明以下空白持有人：被调取人 签名年 月日保管人调取后承办单位保管人年 月日办案民警办案单
13、位（EQ年 月日式三份，一份交持有人，一份交保管人，一份附卷。涡阳县公安局鉴定聘请书涡公（）鉴聘字 号为了查明 一案,根据公安机关办理行政案件程序规定第七十二条之规定，特聘 请你（单位）对进行鉴定。请于 年 月 日前将书面鉴定意见送交我公安机关（EQ年 月日本聘请书已收到。接收人签名并盖章年 月日一式两份，一份交被聘请人，一份附卷。注释：须办案部门负责人批准，对经审查作为证据使用的鉴定意见，公安 机关应当在收到鉴定意见之日起五日内将鉴定意见复印件送达违法嫌疑人和 被侵害人。医疗机构出具的诊断证明作为公安机关认定人身伤害程度的依据 的，应当将诊断证明结论书面告知违法嫌疑人和被侵害人。涡阳县公安局证据保全决定书涡公（）证保决字 号当事人姓名及其身份证件种类、号码，或者单位名称及其法定代表人姓名现住址及联系方式因调查 一案，根据第 条第 款第 项之规定,O决定对证据保全清单中的物品进行扣押、扣留/延长扣押、扣留日（自 年一月一日至年一月一日）。8O决定对证据保全清单中的场所、设施、财物予以查封/延长查封日（自 年月日至 年月日）。9根据中华人民共和国行政处罚法第三十七条第二款之规
