《司法判定委托书范文两篇》由会员分享，可在线阅读，更多相关《司法判定委托书范文两篇（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、司法判定委托书范文两篇 篇一：司法判定委托书编号：委托方:受托方:兹有我单位 建筑工程现存在 _ _ _问题，特委托进行判定。一、工程概况：1、工程名称：见委托判定项目清单2、工程地址：见委托判定项目清单3、建造年份：见委托判定项目清单4、设计单位：见委托判定项目清单5、施工单位：见委托判定项目清单6、建筑面积、层数：见委托判定项目清单7、结构类型：二、委托判定的目标、内容：对房屋主体结构安全性进行判定。三、 委托判定要求1、乙方须根据相关法律、法规、技术规范、规程进行判定，判定汇报正当有效。2、判定费用：按元/平方米 按评定发证面积 进行结算。四、委托方按下列要求提供资料或材料：所提供的材料
2、要求均为A4纸张，并承诺提供的资料全部属实，可作为该建设工程质量安全问题判定的原始依据。(委托方实际提供的资料或材料见具体清单)1：原始资料：包含岩土工程勘察汇报；设计计算书 含设计变更文件 ；施工图纸 含施工变更单 ；工程完工图；定点观察统计；工程质检及验收文件；事故处理统计；维修统计；历次加固改造统计；历次判定情况统计。2：现在质量安全等问题的现实状况描述材料 可另附页/图纸等说明 ：建设工程裂缝情况；建设工程腐蚀、锈蚀、老化、风化等情况；建设工程变形 下沉、倾斜 等情况；建设工程渗漏、积水等情况；3：建设工程历史情况说明 可另附页/图纸等说明 ：原始施工情况；历次修缮、改造、用途改变、使
3、用条件改变；受灾情况；装修情况；可能影响该建设工程的周围情况。委托时间： 年 月日委托方联络人/电话：委托方签章：篇二：司法判定委托书XXX人民医院司法判定所：被委托人：XXX，性别， XXXX年XX月XX日生，汉族，因道路交通事故致全身多处骨折。委托判定事项：一、 伤残等级；二、 误工期限；三、 护理期限及人数；四、 营养期限；五、 后续诊疗费数额。事故经过：XXXX年XX月XX日XX时XX分左右，XXX驾驶XXXX号小型轿车沿XXX道由南向北行驶，致事发地从左侧超越同方向在前的XXX号大型一般客车时和沿XX道由北向南XXX驾驶的无号牌摩托车发生碰撞，致XXX及XXX受伤住院。XXX经XX县人民医院、XXX医院检验全身多发性骨折。委托单位：XXXXXXXXXXXXX年XX月XX日联 系 人：XXXX联络电话：XXXXXXXXXXXX
