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1、太仓市第一人民医院绩效考核管理暂行规定第一章 总 则第一条 指导思想为适应卫生经济发展需求，改善服务，提高质量、效率、效益，充足调动医院员工工作积极性和发明性，保证医院战略目及年度规划顺利实现，结合医院实际状况，特制定本制度。绩效管理是手段而不是目。推行绩效管理最终是为了实现医院总体目，通过有效过程绩效跟踪管理，到达个人、科室和医院绩效持续提高。绩效管理体现全过程，将成为医院各级管理者推进管理工作重要工具。绩效管理不是简朴成果核查，而是一种绩效改善手段和过程。医院任何员工都应当积极参与绩效管理。绩效考核以业绩为导向，态度和能力为基础。绩效考核成果作为医院价值分派、职务职级管理、员工调配、培训开
2、发、人力资源规划与体系改善、人事政策调整基础，为更好地实现组织目提供改善方向。第二条 原则1.公平、公正、公开原则。各级考核者对被考核者在考核目设定、绩效原则、流程、措施、过程跟踪、成果运用等方面都必须做到公开透明，并进行公平、公正地评价。任何考核成果根据都必须可追溯。2.客观性原则。绩效管理必须做到以事实为根据，对被考核者任何评价都应有客观事实根据，防止主观臆断和个人感情色彩。3.考核成果反馈、沟通、改善原则。考核部门必须将考核成果反馈给被考核部门，并进行充足沟通，肯定成绩，分析局限性，化解分歧，提出绩效改善方向。第三条 考核根据以被考核部门在考核期内，定性、定量考核指标完毕状况为客观事实根
3、据。第四条 考核信息提供责任各级考核部门负责人为绩效信息第一负责人，负责绩效信息搜集、记录与提供。任何考核部门因不及时提供指定考核信息，或提供信息不客观，经调查核算，报绩效考核领导小组同意，视情节轻重做对应处理。第二章 绩效考核组织第五条 组织设置为加强医院绩效管理工作领导，切实做好绩效管理工作，特设置绩效考核领导小组，并下设绩效考核办公室。1.绩效考核领导小组组长：院长组员：党委书记、副院长、党委副书记、总会计师、党政办公室主任重要职责：根据医院年度经营计划，确定医院年度考核目；根据审核通过年度绩效目与各部门/科室年度计划与指标，对影响医院经营关键绩效指标进行检查和控制；审核医院各部门/科室
4、提交绩效考核计划，并根据医院经营计划变化状况进行动态调整。及时处理绩效考核过程中问题。2.绩效考核办公室：由党委副书记朱惠清兼任办公室主任。重要职责：确定医院年度关键KPI指标，组织各职能科室确定各部门/科室关键KPI指标，报绩效考核领导小组审批。组织绩效考核领导小组多种会议，并进行记录以形成决策。负责汇总绩效考核成果，形成书面反馈记录。负责各职能科室考核工作培训、抽查、核查工作。负责对医院绩效管理政策、程序提供解释和征询。第六条 考核责任部门与被考察对象医院将被考察对象分为四大类，即临床科室、医技科室、护理单元、职能科室。1.临床科室（28个）：包括内科6个（神经、消化、内分泌肾内、心血管、
5、呼吸、血液肿瘤），外科8个（普外23区、普外24区、泌尿外、脑外、胸外、骨科2区、骨科3区、手外），妇产科2个（妇科、产科），儿科2个（普儿科、新生儿），感染科1个，ICU 1个，急诊科1个，麻醉科1个，口腔科1个，眼科1个，耳鼻咽喉科1个，皮肤科1个、中医科1个，二门诊1个。2.医技科室7个：包括影像中心、超声科、检查科、药剂科、病理科、核医学科、心脑电图室。3.护理单元25个：包括1区、2区、3区、4区、新生儿室、5区、6区、7区、8区、9区、10区、11区、12区、15区、20区、22区、23区、24区、25区、ICU、手术室、供应室、门诊部、急诊、二门诊。4.职能科室10个：包括办公室
6、、医务科、护理部、防保科、科教科、信息科、财务科、设备科、后勤保障部、门诊管理部。全院共70个考核单元。临床、医技、护理单元考核责任部门为所有职能科室，职能科室考核责任部门为绩效考核办公室。第三章 绩效考核管理流程第七条 绩效考核管理流程医院绩效考核管理工作遵照统一流程，阐明如下:各职能科室每月按原则组织对本部门分管考核项目进行考核，每月1日17：00前将上月1日至本月31日考核成果（指标扣分状况）上交绩效考核办公室。绩效考核办公室每月7日17：00前汇总记录考核成果，分类形成绩效考核汇总表，计算出每部门绩效考核分数，提交绩效考核领导小组；形成各部门绩效考核汇总表，反馈得分、扣分项目、扣分原因
7、，反馈至各部门。绩效考核领导小组每月20日前针对本月考核成果提出关键绩效指标修改意见，由绩效考核办公室反馈至各职能科室。各职能科室根据反馈意见调整关键绩效考核指标或调整考核措施，组织下一轮考核；各部门根据反馈意见对本部门质量进行整改。绩效考核办公室每季度第一种月10日前将各部门上季度绩效考核分数交财务科，财务科以50%比例与科室奖金挂钩。第四章 绩效指标体系建立第八条 KPA/KPI指标定义关键成果领域（KPAKey Performance Areas）：是实现医院、部门目几种至关重要工作领域；是平常工作中重点关注几种方面工作内容。关键绩效指标（KPIKey Performance Indic
8、ators）：是衡量医院、部门工作实行效果关键绩效指标。第九条 KPI指标库建立医院考核KPI指标制定重要根据包括医院战略目和年度工作目、医院管理年考核指标、上级卫生行政部门考核规定及兄弟医院沿用考核指标。所使用重要工具是平衡记分卡，考核医院在顾客与社会、业务与流程、学习与成长、财务与岗位四个方面综合要素，以全面反应医院各部门绩效。详见附件14（医院科室绩效考核指标库）KPI指标分解确立一般每年一次，季度、月度根据成果有所调整。第十条 KPI指标检测与修正KPI指标检测应符合下列原则：与否与医院战略相一致，与否体现管理重点，与否可观测、可控制、可低成本获得。在完毕全院科室考核体系后，要针对某些
9、科室特殊状况，对某些不完全符合科室特点指标进行修正，以获得更客观成果。第十一条 KPI指标权重借鉴兄弟医院经验，结合本院实际，听取有丰富实践经验专家意见和提议，通过学术委员会和院长办公会两轮研究，最终确立指标权重。各级考核部门应根据被考察对象短处，灵活处理考核指标中各指标权重，引导被考察对象重视自己短处到达绩效改善目。第十二条 KPI指标变更因医院总体目调整、资源条件局限性以支持既定目到达等原因，有关考核部门可以申请更改KPI指标。在变更KPI指标时，部门负责人需向绩效考核办公室提交绩效考核KPI指标变更表，内容必须包括变更指标名称、原目进展状况、变更目、变更原因等。第五章 绩效沟通与改善第十
10、三条 绩效沟通类别绩效沟通分为过程绩效改善沟通与考核成果反馈沟通两类。过程绩效改善沟通目是使考核部门及时给被考察对象工作质量做出评估和分析，发现问题与科室一起研究改善措施，使科室工作绩效不停提高，保证绩效目到达。考核成果反馈沟通目是绩效考核办公室向科室反馈考核成果，指出科室体现优秀和局限性之处，并就怎样改善绩效进行探讨，到达共识。第十四条 绩效沟通时间考核部门每月必须与所考核科室直接沟通一次。绩效考核办公室每月必须以书面形式将考核成果向科室反馈。科室负责人应有针对性地将绩效考核中存在问题与本科室人员进行沟通。第十五条 绩效沟通注意事项沟通必须以事实为根据，不能带有个人主观偏见。沟通必须以提高科
11、室绩效为着眼点，不能以批评、训导为主。沟通必须重视双向坦诚交流，防止考核者“一言堂”。第六章 绩效考核成果运用第十六条 绩效奖金发放绩效考核成果以50%比例与科室奖金分派挂钩。每年记录各科室绩效总分，与年终先进科室、先进护理单元评比及奖金发放等挂钩。第十七条 职位调整根据年度绩效考核成绩，对考核不佳科室，绩效考核领导小组将予以科室负责人告诫或调整职位。第十八条 职工培训通过度析积累考核成果记录，发现职工与工作规定差距，从而针对问题制定合适培训计划，有针对性地进行有关课程培训。第七章 绩效考核申诉第十九条 申诉条件在月度绩效考核过程中，被考核者如认为受不公平看待或对考核成果感到不满意,有权在考核
12、期间或考核成果公布5天内直接向绩效考核办公室提出书面申诉；绩效考核办公室在接到书面申诉后10天内会同有关职能部门调查并予以答复。第二十条 申诉形式被考核者向绩效体系办公室就考核问题提出书面申诉时需要按规定填写科室绩效考核申诉表，提交绩效考核办公室，绩效考核办公室负责将申诉统一记录立案。第二十一条 申诉处理和反馈绩效体系办公室收到申诉后，会同有关职能部门对申诉进行审核，并向分管领导汇报后将处理意见反馈给申诉科室和被申诉科室。第七章 附 则第二十二条 附则本规定经六届八次职代会审定同意后实行，修改时需经绩效考核领导小组同意。本制度实行后由绩效考核办公室负责解释和指导推行。第二十三条 附件附件1：临
13、床科室绩效考核指标库附件2：医技科室绩效考核指标库附件3：护理单元绩效考核指标库附件4：职能科室绩效考核指标库 适应角色转变，扎实开展团工作共青团铁东区委书记述职汇报是适应角色转变、思想深入成熟一年。这一年，自己可以坚持对政治方向，紧紧围绕党中心，立足本职岗位，很好地完毕本线工作任务。自己政治觉悟、理论水平、思想素质、工作作风等各方面有了明显进步和提高。总来说，收获很大，感触颇深。一、以德为先，深入提高个人思想素质过去一年，我以一种共产党员原则，以一种团干部原则严格规定自己，在个人道德修养、党性锻炼、思想素质上有了很大进步。一是道德修养深入提高。作为一种团干部，我一言一行、我自身形象将直接影响
14、到团委各组员，甚至更广大青少年。因此，在平常工作和生活中，我每时每刻提醒自己，从小事做起，重视细节问题，做到洁净做人、公正做事，以平常心看待自己工作，规定自己在工作中诚实、守信、廉洁、自律，起好表率作用。二是党性锻炼得到不停加强。不停加强自己党性锻炼，我严格按照党章和中国共产党党员纪律处分条例来规定和约束自己行为，牢记党宗旨，在团工作中，以广大青少年权益为出发点，务求时效。三是政治思想素质不停提高。一年来，我继续加强学习，积极参与理论中心组学习，常常自发运用休息时间学习，积极参与团省委组织赴井冈山革命老式与理想信念教育专题培训班、区委区政府组织赴清华大学县域经济培训班，通过“看、听、学、思”，
15、深入加深了对马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想理解，深入系统掌握了党在农村路线、方针、政策以及对共青团工作规定。尤其是党十七届六中全会以来，我通过学习原文、听专家讲课等，开拓了思想新境界，政治思想素质有了新飞跃。二、以能为先，深入加强组织工作能力在上级领导信任和支持下，我本人也自加压力，抓住一切机会学习，重视与同事、与兄弟单位团委书记交流，虚心请教，不耻下问，使各项工作均有序地开展。一是工作统筹安排能力不停加强。我尽量做到工作提前一步，有计划、有安排、有预见性，保持思绪清晰和决策科学，力争操作有序，顺利开展。二是工作协调能力不停加强。在工作中，我重视与上级及时衔接、汇报，同步也重视与基层交流沟通，听取多方意见和提议，从大局出发，对上做好配合，对下做好团结。三是有创新地开展工作。在工作中，我重视不停创新，使工作保持生机，使管理不停趋向人性化、合理化。三、以勤为先，深入提高团业务水平担任团委书记以来，认真理解状况、掌握知识，积极向团委领导、向前任书记学习、请教，理解团情、团史，努力掌握团基本运作方式程序，便于更好地开展工作。加强沟通理解，增长感情，深入基层，理解基层团
