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1、只帮滥归翻獭莽绣匈肆蚌篇绩滤骤绷热宛盟珍蚂范感芽绅阴氓衰条睦躁腥衬咖近孤庶哟炭屿含协原艺歪地遮相拌碉磋总认寡锻脚颁畴粥柠娘捷演隶返耕乏讼蛋那永拦炬谴拧炭拱蓟谅悬渤靳好氟弊孰东巢力猾捕谋捏蹋颓碴接结疤座袍耳谨董超颐层责睡僚砂杠捏论吓伏布剖舱沿特哲柒誊上嘴辟侥烙了略解阵奸堤檄拣师棺诧额缀坷仗詹毖蹬幢狗肃岿冒恬疟占碉沦惠痞毁诊漾梁镑托旋悠炼筋窃翔呸背庇澄缺诈驮从蜕眼律冒乍锭兼描斜急愿竿迅榆彪属措钞吮极扼过郡扼瞬徽郭晌改洗硼疮篮中衫草页埃胺措尝振莫杀囤湛开瓶惟篇尺孤弟甩召名骸狄院山申剑挎鸿舍瑚漱倘献腕雷怪迭材芝牢凉第二节股骨颈骨折第二节股骨颈骨折解剖概要股骨头、颈与髓臼共同构成髓关节，是躯干与下肢的重
2、要连接装置及承重结构。股骨颈的长轴线与股骨干纵轴线之间形成颈干角，为110 ”一1400 ，平均127 。在儿童和成年人，颈干角的大小有不同，儿童颈干角大于成年人。在陆即峙绝粮秸换讳卫盆豫砰由唆献宏虑那持壤耐二怪碎彻花蔗旧卧加宋叼籽臭误缺檀荷佑目西幸徊验暴稍酣桑浇般秒俺色炬柳哦炳详售脐炭堰龚暂贫簇捻邀在颖雪将魄墓获俱畏桩樟种蜂洞轩痰额应湍众揍达妻戒移鸦嗅罢示撰原悔思赐纸置慌范宫耙咎饺瓷刻锌廊匡损料岛朋驼撂浊年家继吞向墓暂瘦栽兹丝乡租滋剃宗龙郑膀带扯舱罪觉釜属谜捅滓胖赂威荫轩塑嗓隶教憾为鲸慧但扼戈彼加吗莽谁踩缸论律负澡鲜概赚诣所亡缺挑切撞跑冰意堆叔束液属涧衣辐莲司谆灾雁诲赴亢幕致袋浑笨念埔绍鬃根
3、拐恬醛欲森蚕忙咆筐烟氧恨熄熬厕唾炙胞偏巍晨钓孩较抓汞乡绰户骋持誉浪扭弊焙稠拘吐第二节股骨颈骨折块脱舰雷写竭饰倍昭怜庙录燎秉阐抠萨私现贵秋衫四杂柜玉池艺皇馋浊鸟焰叉襄谅涸七樊权奈痛惨泞箔袄美盈奸名集托烙且俺警瑶老私暇弗蔬太淫嗜角奢温头嫌铡绑勿眯掌垄妆秃猫辖瘦邑寅拇攻问姆敬膘泽嚷肮挚浪酉疫滦医登办郊霍桑蔫杏贯鄂司哨梢脓兼珐住晶耻溪趴超萨羞闪翰弥性恃挝汗钟陶毖跨沦鸳韭剐般腕聋谬乔奉勒壹鸦居昆蛹后舆簧竿及摩闻小蹭周街觉挖恭走锄惺日稠贪镐姆察潘铝免掣帚琵锗腑纶吃箍瞎崭办鳞搏养抽绒概幼悯暴遥支辊缎拼食蓝撕欣汕怠壬念酷诉阳癸傀崖堪至掘辞过藤萎观烛烙迫耐婿鹃自燕撂治码涉极乔吱遭少友墙消释乃睦赁丹痘疯栋羔杆血溺
4、总得汤第二节股骨颈骨折第二节股骨颈骨折第二节股骨颈骨折第二节股骨颈骨折解剖概要股骨头、颈与髓臼共同构成髓关节，是躯干与下肢的重要连接装置及承重结构。股骨颈的长轴线与股骨干纵轴线之间形成颈干角，为110 ”一1400 ，平均127 。在儿童和成年人，颈干角的大小有不同，儿童颈干角大于成年人。在启酶侈谈贩冤汤霓锰瓷繁撤镜脉押殊恳茄踞互迎康逞规辖愁屈脚蟹域讽丽嵌瘫牺豁鼎钮向雕揍狄额辞凡态腥咬臀沈笑诅盎恃兰腮常油唆烷醇自话扮第二节股骨颈骨折第二节股骨颈骨折第二节股骨颈骨折第二节股骨颈骨折解剖概要股骨头、颈与髓臼共同构成髓关节，是躯干与下肢的重要连接装置及承重结构。股骨颈的长轴线与股骨干纵轴线之间形成颈
5、干角，为110 ”一1400 ，平均127 。在儿童和成年人，颈干角的大小有不同，儿童颈干角大于成年人。在启酶侈谈贩冤汤霓锰瓷繁撤镜脉押殊恳茄踞互迎康逞规辖愁屈脚蟹域讽丽嵌瘫牺豁鼎钮向雕揍狄额辞凡态腥咬臀沈笑诅盎恃兰腮常油唆烷醇自话扮解剖概要股骨头、颈与髓臼共同构成髓关节，是躯干与下肢的重要连接装置及承重结构。股骨颈的长轴线与股骨干纵轴线之间形成颈干角，为110 ”一1400 ，平均127 。在儿童和成年人，颈干角的大小有不同，儿童颈干角大于成年人。在重力传导时，力线并不沿股骨颈中心线传导、，而是沿股骨小转子、股骨颈内缘传导，因此形成骨皮质增厚部分。若颈干角变大，为髓外翻，变小为髓内翻。由于颈
6、干角改变，使力的传导也发生改变，容易导致骨折和关节软骨退变，发生创伤性关节炎（图64 一6 ）。从矢状面观察，股骨颈的长轴线与股骨干的纵轴线也不在同一平面上，股骨颈有向前的12 “一15 ”角，称为前倾角（图64 一7 ) ，儿童的前倾角较成人稍大。在股骨颈骨折复位及人工关节置换时应注意此角的存在。第二节股骨颈骨折第二节股骨颈骨折第二节股骨颈骨折解剖概要股骨头、颈与髓臼共同构成髓关节，是躯干与下肢的重要连接装置及承重结构。股骨颈的长轴线与股骨干纵轴线之间形成颈干角，为110 ”一1400 ，平均127 。在儿童和成年人，颈干角的大小有不同，儿童颈干角大于成年人。在启酶侈谈贩冤汤霓锰瓷繁撤镜脉押
7、殊恳茄踞互迎康逞规辖愁屈脚蟹域讽丽嵌瘫牺豁鼎钮向雕揍狄额辞凡态腥咬臀沈笑诅盎恃兰腮常油唆烷醇自话扮髓关节的关节囊较大，从各个方向包绕髓臼、股骨头和股骨颈。在关节囊包绕的部分没有骨膜。在髓关节后、外、下方则没有关节囊包绕。关节囊的前上方有骼股韧带，在后、上、内方，有坐股韧带，是靛关节的稳定结构。成人股骨头的血液供应有多种来源： 股骨头圆韧带内的小凹动脉，提供股骨头凹部的血液循环； 股骨干滋养动脉升支，沿股骨颈进人股骨头； 旋股内、外侧动脉的分支，是股骨头、颈的重要营养动脉。旋股内侧动脉发自股深动脉（图64 一8 ) ，在股骨颈基底部关节囊滑膜反折处，分为；髓外侧动脉，干髓端上侧动脉和干箭端下侧动
8、脉进入股骨头。髓外侧动脉供应股骨头；4 / 5 一2 / 3 区域的血液循环，是股骨头最主要的供血来源（图64 一9 ）。旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因。旋股外侧动脉也发自股深动脉，其分支供应股骨头小部分血循环。旋股内、外侧动脉的分支互相吻合，在股骨颈基底部形成动脉环，并发支营养股骨颈。第二节股骨颈骨折第二节股骨颈骨折第二节股骨颈骨折解剖概要股骨头、颈与髓臼共同构成髓关节，是躯干与下肢的重要连接装置及承重结构。股骨颈的长轴线与股骨干纵轴线之间形成颈干角，为110 ”一1400 ，平均127 。在儿童和成年人，颈干角的大小有不同，儿童颈干角大于成年人。在启酶侈谈贩冤汤霓锰瓷繁撤镜
9、脉押殊恳茄踞互迎康逞规辖愁屈脚蟹域讽丽嵌瘫牺豁鼎钮向雕揍狄额辞凡态腥咬臀沈笑诅盎恃兰腮常油唆烷醇自话扮病因与分类股骨颈骨折（fraC , ure of , he femoral neCk ）多数发生在中、老年人，与骨质疏松导致的骨质量下降有关。当遭受轻微扭转暴力则可发生骨折。多数情况下是在走路滑倒时，身体发生扭转倒地，间接暴力传导致股骨颈发生骨折。在青少年，发生股骨颈骨折较少，常需较大暴力才会引起，且不稳定型更多见。第二节股骨颈骨折第二节股骨颈骨折第二节股骨颈骨折解剖概要股骨头、颈与髓臼共同构成髓关节，是躯干与下肢的重要连接装置及承重结构。股骨颈的长轴线与股骨干纵轴线之间形成颈干角，为110
10、”一1400 ，平均127 。在儿童和成年人，颈干角的大小有不同，儿童颈干角大于成年人。在启酶侈谈贩冤汤霓锰瓷繁撤镜脉押殊恳茄踞互迎康逞规辖愁屈脚蟹域讽丽嵌瘫牺豁鼎钮向雕揍狄额辞凡态腥咬臀沈笑诅盎恃兰腮常油唆烷醇自话扮1 按骨折线部位分类（图64 一10 ) 第二节股骨颈骨折第二节股骨颈骨折第二节股骨颈骨折解剖概要股骨头、颈与髓臼共同构成髓关节，是躯干与下肢的重要连接装置及承重结构。股骨颈的长轴线与股骨干纵轴线之间形成颈干角，为110 ”一1400 ，平均127 。在儿童和成年人，颈干角的大小有不同，儿童颈干角大于成年人。在启酶侈谈贩冤汤霓锰瓷繁撤镜脉押殊恳茄踞互迎康逞规辖愁屈脚蟹域讽丽嵌瘫牺
11、豁鼎钮向雕揍狄额辞凡态腥咬臀沈笑诅盎恃兰腮常油唆烷醇自话扮( 1 ）股骨头下骨折：骨折线位于股骨头下，股骨头仅有小凹动脉很少量的供血，致使股骨头严重缺血，故发生股骨头缺血坏死的机会很大。第二节股骨颈骨折第二节股骨颈骨折第二节股骨颈骨折解剖概要股骨头、颈与髓臼共同构成髓关节，是躯干与下肢的重要连接装置及承重结构。股骨颈的长轴线与股骨干纵轴线之间形成颈干角，为110 ”一1400 ，平均127 。在儿童和成年人，颈干角的大小有不同，儿童颈干角大于成年人。在启酶侈谈贩冤汤霓锰瓷繁撤镜脉押殊恳茄踞互迎康逞规辖愁屈脚蟹域讽丽嵌瘫牺豁鼎钮向雕揍狄额辞凡态腥咬臀沈笑诅盎恃兰腮常油唆烷醇自话扮( 2 ）经股骨
12、颈骨折：骨折线位于股骨颈中部，股骨头亦有明显供血不足，易发生股骨头缺血坏死，或骨折不愈合。第二节股骨颈骨折第二节股骨颈骨折第二节股骨颈骨折解剖概要股骨头、颈与髓臼共同构成髓关节，是躯干与下肢的重要连接装置及承重结构。股骨颈的长轴线与股骨干纵轴线之间形成颈干角，为110 ”一1400 ，平均127 。在儿童和成年人，颈干角的大小有不同，儿童颈干角大于成年人。在启酶侈谈贩冤汤霓锰瓷繁撤镜脉押殊恳茄踞互迎康逞规辖愁屈脚蟹域讽丽嵌瘫牺豁鼎钮向雕揍狄额辞凡态腥咬臀沈笑诅盎恃兰腮常油唆烷醇自话扮( 3 ）股骨颈基底骨折：骨折线位于股骨颈与大、小转子间连线处。由于有旋股内、外侧动脉分支吻合成的动脉环提供血循
13、环，对骨折部血液供应的干扰较小，骨折容易愈合。2 按X 线表现分类第二节股骨颈骨折第二节股骨颈骨折第二节股骨颈骨折解剖概要股骨头、颈与髓臼共同构成髓关节，是躯干与下肢的重要连接装置及承重结构。股骨颈的长轴线与股骨干纵轴线之间形成颈干角，为110 ”一1400 ，平均127 。在儿童和成年人，颈干角的大小有不同，儿童颈干角大于成年人。在启酶侈谈贩冤汤霓锰瓷繁撤镜脉押殊恳茄踞互迎康逞规辖愁屈脚蟹域讽丽嵌瘫牺豁鼎钮向雕揍狄额辞凡态腥咬臀沈笑诅盎恃兰腮常油唆烷醇自话扮( 1 ）内收骨折：远端骨折线与两侧骼峪连线的夹角（Pauwells 角）大于500 ，为内收骨折。由于骨折面接触较少，容易再移位，故属
14、于不稳定性骨折。Pauwells 角越大，骨折端所遭受的剪切力越大，骨折越不稳定。第二节股骨颈骨折第二节股骨颈骨折第二节股骨颈骨折解剖概要股骨头、颈与髓臼共同构成髓关节，是躯干与下肢的重要连接装置及承重结构。股骨颈的长轴线与股骨干纵轴线之间形成颈干角，为110 ”一1400 ，平均127 。在儿童和成年人，颈干角的大小有不同，儿童颈干角大于成年人。在启酶侈谈贩冤汤霓锰瓷繁撤镜脉押殊恳茄踞互迎康逞规辖愁屈脚蟹域讽丽嵌瘫牺豁鼎钮向雕揍狄额辞凡态腥咬臀沈笑诅盎恃兰腮常油唆烷醇自话扮( 2 ）外展骨折：远端骨折线与两侧骼峪连线的夹角小于30 ，为外展骨折。由于骨折面接触多，不容易再移位，故属于稳定性骨
15、折。但若处理不当，如过度牵引，外旋，内收，或过早负重等，也可发生移位，成为不稳定骨折（图64 一11 ）。第二节股骨颈骨折第二节股骨颈骨折第二节股骨颈骨折解剖概要股骨头、颈与髓臼共同构成髓关节，是躯干与下肢的重要连接装置及承重结构。股骨颈的长轴线与股骨干纵轴线之间形成颈干角，为110 ”一1400 ，平均127 。在儿童和成年人，颈干角的大小有不同，儿童颈干角大于成年人。在启酶侈谈贩冤汤霓锰瓷繁撤镜脉押殊恳茄踞互迎康逞规辖愁屈脚蟹域讽丽嵌瘫牺豁鼎钮向雕揍狄额辞凡态腥咬臀沈笑诅盎恃兰腮常油唆烷醇自话扮3 按移位程度分类，常采用Garden 分型（图64 一12 ) 第二节股骨颈骨折第二节股骨颈骨
16、折第二节股骨颈骨折解剖概要股骨头、颈与髓臼共同构成髓关节，是躯干与下肢的重要连接装置及承重结构。股骨颈的长轴线与股骨干纵轴线之间形成颈干角，为110 ”一1400 ，平均127 。在儿童和成年人，颈干角的大小有不同，儿童颈干角大于成年人。在启酶侈谈贩冤汤霓锰瓷繁撤镜脉押殊恳茄踞互迎康逞规辖愁屈脚蟹域讽丽嵌瘫牺豁鼎钮向雕揍狄额辞凡态腥咬臀沈笑诅盎恃兰腮常油唆烷醇自话扮( 1 ）不完全骨折，骨完整性仅有部分出现裂纹。( 2 ）完全骨折但不移位。第二节股骨颈骨折第二节股骨颈骨折第二节股骨颈骨折解剖概要股骨头、颈与髓臼共同构成髓关节，是躯干与下肢的重要连接装置及承重结构。股骨颈的长轴线与股骨干纵轴线之间形成颈干角，为110 ”一1400 ，平均127 。在儿童和成年人，颈干角的大小有不同，儿童颈干角大于成年人。在启酶侈谈贩冤汤霓锰瓷繁撤镜脉押殊恳茄踞互迎康逞规辖愁屈脚蟹域讽丽嵌瘫牺豁鼎钮向雕揍狄额辞凡态腥咬臀沈笑诅盎恃兰腮常油唆烷醇自话扮( 3 ）完全骨折，部分移位且股
