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1、应完善和发展我国的灾难医学作者：赵炜发布时间：2008-2-14 11:25:53来源：中国危重病急救医学 2001年9月l1日，纽约世界贸易中心轰然倒地使人们清醒的认识到：严重危及国家安全的将不仅仅是传统意义上的战争，而且还包括重大的突发事件即核、化、生意外事故。尤其是近年来愈演愈烈的恐怖主义活动，已成为本世纪国家安全的重大隐患。如何在灾难出现时最大限度地减少人员与财产的损失，完善和发展我国灾难医学，是我们面临亟待解决的重要问题。 1 研究灾难医学刻不容缓 灾难医学主要研究各种灾难对人体损害的规律，制订合理的卫生保障方案；动员必要的卫生力量并将其组成严密的救援网络；充分发挥医学多种学科的协作
2、作用(包括儿科学、流行病学、传染病学、营养学、公共健康、急症外科学、社会医学、社区医疗、国际卫生等)；对灾难引起的健康问题进行预防、快速反应和康复“ 。 灾难来源于自然灾害(如火灾、洪水、风暴和地震等)和人为灾害(如交通事故、爆炸、房屋倒塌、毒气、毒物、骚乱、化学和核事故、未来战争或恐怖袭击中可能使用的核、化、生武器等)，其对人体的伤害涉及多个器官，因此，与临床各科几乎都有关系，尤其与急救医学和军事医学的关系甚为密切。灾难医学侧重院外的救护及管理，大部分工作是在灾难现场进行，不具备医院急诊部门的大型设备和高级的救护条件，其在现场救护方面与军事医学有相似之处，但其工作策略、方式和方法与急诊医学和
3、军事医学均有所不同。灾难医学还包含了许多公共卫生学和预防医学的内容。无论是原发性疫病的灾难还是灾后的传染病预防与控制，都离不开公共卫生学和预防医学。灾难医学面临的救治对象往往是大规模的人群，所要解决的问题除医学问题外，还包含社会学、心理学、管理学等方面的内容，其范围具有不可预见性。可以说，灾难医学的层次更高、涵盖面更为广泛。灾难医学的发展，是人类主动应对灾难意识程度的反映，是社会发展的必然产物。 学术理念是制定和推行政策、策略的坚实后盾，政策、策略的贯彻执行是学术理念的实践应用。作为一个新的学科，灾难医学有其合理的科学基础、技术支柱、概念框架及组织管理手段。经过近4O年的发展和完善，灾难医学作
4、为一门独立学科，其学术理念或科学基础可概括为如下几点。 ： 灾难准备是可能的和必要的，对未来可能发生的灾难性事件的准备越多，救助行动将越有效。 对所有人为及自然灾难进行预防是不可能的，但对提高灾难所致各种医学伤害防治水平是可能的。 虽然没有两个灾难是完全相同的，但某类灾难发生的可能性是可以预见的，灾难有其一定的规律和特点。 研究灾难所致伤害的特征，可以用流行病学来表达每一种灾难疾病模型。 为了多学科对灾难进行有效的反应，区域性、国际性乃至全球性的计划和准备是可能的。 对多种人力资源进行有组织的动员是可能的，可以对灾难作出迅速反应。 对灾难的可能性判断、危害评估、人为干预的作用，以及对灾难后状态
5、的研究是必要的。 人们可以从前一次灾难中学到宝贵的经验，从而能够减轻下一次灾难造成的负面影响。 灾难处理需要多学科、多个社会团体与机构的参与，以便迅速开始灾难后重建和发展。 总之，未雨绸缪、运筹帷幄，为现实的和假想的灾难制订出科学的卫生应对策略，可以最大限度地减低灾难对人类健康造成的危害，这就是灾难医学的科学基础。 2 应优先建设和发展军事灾难医学体系 随着我国在国际政治经济舞台上的地位不断提高，我们要面对许多国际性和全球性的问题，如健康问题、污染问题、恐怖袭击问题。今后相当一段时间内，突发自然灾难、重大化学及有毒物品泄漏事故、针对大规模人群的恐怖袭击可能是对我国尤其是大城市人民生命财产构成威
6、胁的最主要的灾难性事件。我军的特殊地位，决定了在国家和人民生命财产受到重大威胁时，军队总要会第一时间出现在现场。如唐山大地震、几次抗洪抢险等重大灾难时，人民解放军配合各级卫生部门共同抢险救灾，发挥了巨大的作用，也积累了许多宝贵的经验。无论是在战时还是和平时，保障国家安全和人民生命财产安全始终是我军的主要任务。现行军事医学的保障目的和任务是有明确范围的。军队紧急救援医疗队以及防核、生化、反应体系的建立是必要的，但仅有这些仍然不能满足未来可能发生灾难性事件的应对需要。战争本身就是一种灾难，而未来战争或冲突模式可能并不是过去那种两军对垒、阵地对阵地、士兵对士兵的接触战，将是全方位、大纵深、立体化的非
7、线性战争，具有突发性、快速性和不可预测性等特点。遭受袭击的目标并不仅局限于军事设施，许多民用设施如大型运动场馆、民用建筑、交通运输系统、工业化工设施、人口密集区、学校等都可能成为袭击目标。在国家和政府尚未建成完善的社会灾难医学救援体系时，军队的作用尤其重要。 3 加快我国灾难医学救援体系和人才队伍建设的紧迫性 我国作为一个有着悠久历史的大国，社会稳定，经济繁荣，国际地位空前提高，并成功地获得了2008年奥运会、2010年世博会的举办权。然而，我们必须清醒认识到，我国面临严峻的国家安全形势，各种重大自然灾害、人为灾难时有发生。随着生化技术和生命科学的飞速发展，核、生、化意外事故甚至恐怖事件对社会
8、稳定、经济发展乃至人民的健康都将带来巨大的威胁，这种威胁随着核、生、化技术的扩散而进一步加剧。东京地铁投毒案件、美国“911”之后发生的炭疽恐怖袭击等标志着生化恐怖袭击已经进入一个新的阶段，使救援工作更加复杂，对社会造成的危害更大。近年来，我国生化技术和生命科学均取得了长足进步，参与生产和使用生化危险品的单位越来越多，生产与管理中还存在漏洞，一旦发生意外事件，将产生严重后果。如果我们不能正确认识由当前越来越复杂的突发事件引发的灾难，就会在突发事件的处置过程中束手无策，造成难以估量的损失。与先进国家相比，我国无论在灾难的预防与公众教育，还是在灾难的救援与处理机制上，都存在明显的不足，很关键的一点
9、是灾难医学还没有得到应有的重视。灾难医学研究的国际化趋势已从事后灾难的处理转变为事前灾难的预防与准备，强调公众掌握灾难医学知识普及与技能的重要性，选择社会减灾力量整合体制，建立早期预警制度，将灾难应急体系和机制纳入政府的决策制定中，加强灾难救援队伍的专业化训练，树立全球化的观点，从局部资源整合发展到整个国家甚至国际间的合作。如何吸取国外已有的先进经验，对于完善和发展适合我国国情的灾难医学学科建设，有着极其重大的现实意义。因此，借鉴国外现代灾难的救治体制与机制，建立与发展我国的灾难医学事业，完善灾难指挥与救治体系已刻不容缓。虽然我国部分城市建立了急救中心，以不同形式参与灾难医学的救治工作，但是多
10、数地区还没有建立灾难的预防与救治体制和机制。应当认识到，灾难医学救治体制的建立与实施是一项复杂的系统工程，涉及多系统、多学科的合作与参与，一只训练有素的急救灾难医学专业队伍的建立是其中不可忽视的重点内容之一。我国著名战伤复合伤专家、中国工程院院士程天民教授在近日召开的“全国医学高新技术研究与应用论坛”上指出的那样：“我们不希望看到战争，但是作为军事医学工作者必须加强研究如何更有效地医治战争带来的创伤。核、化、生特种武器和多种高技术武器的出现、发展和使用，引发了许多新的医学问题，伤类、伤情和战伤救治原则都将发生新的变化，给军事医学研究带来新的挑战。研究这些问题固然是军队科技人员的职责，但必须体现
11、全民国防、军民结合、平战结合，提高我国国防卫生保障能力。”在刚刚结束的全国政协十届一次会议有关加强城市灾害应急管理建设提案协商办理座谈会上传出信息：从今年到2005年，我国将落实3亿元资金，用于提升城市反恐救灾和应对疫情及恶性突发事件的能力。国家正在采取一系列积极举措和对策，如安排城市反恐专项经费，组建灾害紧急救援队，建立部门协调机制，提高群众对于突发灾难、疫情等的知情权。如有的城市将110报警、120急救、122交通和119火警等救助系统功能集于一体，成立专门处置突发事件的指挥机构，以全面提升城市安全应急能力。委员们认为，面对突发事件和重大疫情，卫生系统总是首当其冲，应从国家安全高度完善预警
12、、预案体系的建设，加强国内外信息的及时通报，建立适应新形势的协调一致、快速反应的应急机构，同时应防患于未然，作好充分的技术储备、人员储备和资源储备，以全面提高国家安全的应急反应能力。 参考文献：1)Burkle F M Disaster management，disaster medicine and emergency medicineJ)Emerg Med (Fremantle)，2001，13(2)：143144、2)M iller KDi saster medicineJ)Emergency，1989，21(2)：22233)Lorenzo RSubject：military disa
13、ster medicineJ)Mil Med，1998，163(6)：iv我的大学爱情观1、什么是大学爱情：大学是一个相对宽松，时间自由，自己支配的环境，也正因为这样，培植爱情之花最肥沃的土地。大学生恋爱一直是大学校园的热门话题，恋爱和学业也就自然成为了大学生在校期间面对的两个主要问题。恋爱关系处理得好、正确，健康，可以成为学习和事业的催化剂，使人学习努力、成绩上升；恋爱关系处理的不当，不健康，可能分散精力、浪费时间、情绪波动、成绩下降。因此，大学生的恋爱观必须树立在健康之上，并且树立正确的恋爱观是十分有必要的。因此我从下面几方面谈谈自己的对大学爱情观。2、什么是健康的爱情：1) 尊重对方，不
14、显示对爱情的占有欲，不把爱情放第一位，不痴情过分；2) 理解对方，互相关心，互相支持，互相鼓励，并以对方的幸福为自己的满足; 3) 是彼此独立的前提下结合；3、什么是不健康的爱情：1)盲目的约会，忽视了学业;2)过于痴情，一味地要求对方表露爱的情怀，这种爱情常有病态的夸张;3)缺乏体贴怜爱之心，只表现自己强烈的占有欲;4)偏重于外表的追求;4、大学生处理两人的在爱情观需要三思：1. 不影响学习：大学恋爱可以说是一种必要的经历，学习是大学的基本和主要任务，这两者之间有错综复杂的关系，有的学生因为爱情，过分的忽视了学习，把感情放在第一位；学习的时候就认真的去学，不要去想爱情中的事，谈恋爱的时候用心
15、去谈，也可以交流下学习，互相鼓励，共同进步。2. 有足够的精力：大学生活，说忙也会很忙，但说轻松也是相对会轻松的！大学生恋爱必须合理安排自身的精力，忙于学习的同时不能因为感情的事情分心，不能在学习期间，放弃学习而去谈感情，把握合理的精力，分配好学习和感情。3、 有合理的时间；大学时间可以分为学习和生活时间，合理把握好学习时间和生活时间的“度”很重要；学习的时候，不能分配学习时间去安排两人的在一起的事情，应该以学习为第一；生活时间，两人可以相互谈谈恋爱，用心去谈，也可以交流下学习，互相鼓励，共同进步。5、大学生对爱情需要认识与理解，主要涉及到以下几个方面：（一） 明确学生的主要任务“放弃时间的人
16、，时间也会放弃他。”大学时代是吸纳知识、增长才干的时期。作为当代大学生，要认识到现在的任务是学习学习做人、学习知识、学习为人民服务的本领。在校大学生要集中精力，投入到学习和社会实践中，而不是因把过多的精力、时间用于谈情说爱浪费宝贵的青春年华。因此，明确自己的目标，规划自己的学习道路，合理分配好学习和恋爱的地位。（二） 树林正确的恋爱观提倡志同道合、有默契、相互喜欢的爱情：在恋人的选择上最重要的条件应该是志同道合，思想品德、事业理想和生活情趣等大体一致。摆正爱情与学习、事业的关系：大学生应该把学习、事业放在首位，摆正爱情与学习、事业的关系，不能把宝贵的大学时间，锻炼自身的时间都用于谈情说有爱而放松了学习。 相互理解、相互信任，是一份责
