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1、赣南医学院课程教学大纲临床医学专业各学科分流方向分册赣南医学院教务处编二00六年六月目 录1.五官组织学与发生学教学大纲2.眼耳鼻喉生理学教学大纲3.眼耳鼻喉应用解剖学教学大纲4.五官病理学教学大纲5.眼科学教学大纲6.耳鼻咽喉-头颈外科学教学大纲7.显微外科基本理论与操作教学大纲8.现代创伤外科学教学大纲9.创伤基础理论教学大纲10.创伤的社会医学和法律问题教学大纲11.断层解剖学教学大纲12.医学影像检查技术学教学大纲13.医学影像物理学教学大纲14.超声诊断学教学大纲15.病理学实验技术教学大纲16.细胞病理学教学大纲17.诊断病理学教学大纲18.产科学教学大纲19.妇科学教学大纲20.
2、妇女保健学教学大纲21围产医学教学大纲22妇产科手术学教学大纲五官组织学与发生学教学大纲(供五年制临床医学专业眼耳鼻喉分流方向用)大纲说明五官组织学与发生学是五年制临床医学专业眼耳鼻喉分流方向专业必修课程，包括眼.耳.鼻.咽喉.口腔专业所需要的组织学和胚胎学的基本知识和基本理论。由于学生已学过组织学与胚胎学，故组织学总论和早期胚胎的发生部分未列入或从略。本学科注重形态与机能的结合，并且适当联系相关临床知识。在学习本课程时，要发挥学习的积极性和主动性，自觉复习原先所学内容，在此基础上，获得更系统.更深广的五官器官的组织学和胚胎发生的知识，为学习五官临床医学打下良好的基础。通过本课程的教学使学生获
3、得关于五官组织和发生的基础理论与基本知识，并得到有关的基本技能训练。要求学生能达到：掌握眼耳鼻喉口腔等的光镜结构和超微结构；了解这些结构与功能的关系；并对它们的胚胎发生有一较系统的认识，从而为后续课程的学习奠定良好的基础。学习本课程时应注意平面与立体.局部与整体的关系。无论是照片.模式图.图谱或显微镜下观察切片标本，所看结构都是一个局部，一个平面，而同一结构由于切面不同会呈现出一定的形态差异。在观察细胞.组织.器官的平面结构时，要时时想着人体各种结构是立体的，要把所看到的二维图像还原成事物本身的三维构像。注意结构与功能是相联系的。在学习形态结构的同时关注功能，组织和细胞才能“活”起来，也才能更
4、好地理解器官中各种组织.细胞的结构，以及它们之间的微妙关系。注意五官器官的发生是一个渐进连续的过程，要注意时间与空间的统一，并在此基础上理解五官先天畸形发生的原因。运用对比的.横向联系的方法及时归纳.总结学习内容。一.眼的组织结构教学目的与要求：掌握眼球壁的各层及眼球内容物的结构和功能，了解眼睑及泪腺的结构。教学内容：眼球壁：（1）纤维膜：角膜的结构及生理特性，巩膜的结构，巩膜距；（2）血管膜：脉络膜.睫状体的结构，睫状肌的分布和功能，睫状体上皮的结构及其与房水形成的关系， 虹膜的结构，瞳孔开大肌与瞳孔括约肌的结构和功能，前房角的位置，巩膜静脉窦和小梁网的结构及其与房水循环的关系；（3）视网膜
5、：色素上皮细胞的光镜结构.超微结构与功能，视杆细胞和视锥细胞的光镜结构.超微结构及功能，双极细胞.节细胞的结构与功能， 水平细胞和无长突细胞的结构和功能，局部环路，Mller细胞的结构和功能，视网膜的十层结构，黄斑的结构和功能。视神经乳头的结构。 2.眼球内容物：眼房和房水，房水循环，晶状体的结构和功能，睫状小带的结构.分组及功能，玻璃体的结构。3.眼睑：眼睑的分层及各层的结构，Zeis腺.Moll腺及睑板腺。4.泪腺：泪腺的结构。二.眼的发生教学目的与要求：掌握眼球胚胎发生的过程，几种常见的眼的先天性畸形及其成因；了解眼眶.眼外肌.眼睑.泪器的胚胎发生过程。教学内容：1.胚眼的形成：视泡.视
6、杯和原始晶状体的形成，视裂的形成和闭合，胚眼的形成。2.眼的发育：（1）神经外胚层的发育；（2）体表外胚层的发育；（3）玻璃体和晶状体悬韧带的发育；（4）中胚层的发育。3.眼附属器官的发育。4.先天性畸形。 三.耳的组织结构教学目的与要求：掌握中耳的组织结构，内耳膜迷路的组织结构，壶腹嵴.位觉斑和螺旋器的结构和功能；熟悉外耳的组织结构。教学内容：1.外耳的组织结构。2.中耳鼓膜.鼓室和咽鼓管的组织结构。 3.内耳：（1）一般结构；（2）半规管中壶腹嵴的组织结构和功能；（3）前庭中位觉斑的组织结构和功能；（4）耳蜗中蜗管壁各部的结构与功能，螺旋器的组织结构和功能，内耳内.外淋巴的循环，内耳的神经
7、支配。 四.耳的发生教学目的与要求：掌握内耳.中耳.外耳的胚胎发生过程；熟悉常见的耳先天畸形。教学内容：1.内耳的发生：听泡的形成.膜迷路的发育（包括半规管.球囊.椭圆囊和蜗管的发育）.螺旋器的发育；骨迷路的发育（前庭阶和鼓阶的发育）。2.中耳的发生：咽鼓管.鼓室的发育；锤骨.砧骨和镫骨的发育；鼓窦和乳突气房的由来。3.外耳的发生：外耳道.鼓膜和耳廓的发生。4.耳畸形：（1）外耳畸形：先天性耳廓畸形.先天性外耳道貌岸然狭窄和闭锁.先天性耳前瘘管；（2）中耳畸形：鼓室各壁畸形.鼓室腔畸形.鼓室传音装置畸形；（3）先天性聋：先天性聋的原因（遗传因素和环境因素）。五.口腔粘膜及唾液腺教学目的与要求：
8、掌握口腔粘膜的组织结构特点，味蕾的组织结构，唾液腺的一般结构；熟悉口腔各部粘膜的结构特点，各唾液腺的结构特征；了解味觉的感受机理。教学内容：1.口腔粘膜：（1）口腔粘膜的一般结构；（2）口腔各部粘膜的组织结构特点；（3）味蕾的形态结构及功能。2.唾液腺。 六.鼻.咽.喉及扁桃体的组织结构教学目的与要求：掌握鼻腔粘膜的结构，腭扁桃体的结构，喉粘膜的结构特点；熟悉咽的组织结构；了解鼻旁窦粘膜的结构。教学内容：1.鼻腔：（1）鼻腔的分部（2）前庭部的结构（3）呼吸部的结构特点及功能（4）嗅部粘膜的光镜结构.电镜结构及功能（5）鼻旁窦粘膜的组织结构。2.咽：咽的分部与咽壁的组织结构。3.扁桃体：（1）
9、扁桃体的分布；（2）腭扁桃体的组织结构和免疫功能；（3）咽扁桃体.舌扁桃体及咽鼓管扁桃体的组织结构。4.喉：喉的粘膜分部与组织结构特点。 七.鼻咽喉和唾液腺的发生及畸形教学目的与要求：掌握外鼻和面部的形成和常见畸性，鼻腔.口.腭及舌的发生和常见畸形；熟悉咽喉的发生；了解鼻甲及鼻窦的形成，原始咽衍变的各器官的发生及有关畸形，由鳃弓衍化的各种结构，唾液腺的形成。教学内容：1.鼻的发生。2.面鼻腭的畸形：唇裂；腭裂；面斜裂；鼻裂畸形；管形鼻；面裂囊肿或瘘管；鼻孔闭锁；先天性鼻部脑膜脑膨出。3.咽喉的发生：（1）咽囊的演变；（2）原始咽咽底的演变及舌与甲状腺的形成；（3）原始咽顶壁的演变；（4）喉的发
10、生；（5）颈窦的发生与演变；（6）鳃弓各成分衍化的结构及神经支配；4.唾液腺的发生。5.咽喉的畸形：异位甲状腺；甲状舌管囊肿及甲状舌瘘管；先天性颈部（鳃源性）瘘管及囊肿；颈部胸腺和副胸腺；异位和多余的甲状旁腺；喉的先天性畸形；舌的先天性畸形。 八.牙的组织结构教学目的与要求：掌握牙体三种硬组织的组织学结构及其功能特点，牙髓的组织结构与功能，牙周膜.牙龈的组织结构；了解牙槽骨的组织结构。教学内容：1.牙体组织：（1）牙釉质；（2）牙本质；（3）牙本质的增龄及反应性变化；（4）牙骨质；（5）牙髓。2.牙周组织：（1）牙周膜；（2）牙槽骨；（3）牙龈。 九.牙的生长发育教学目的与要求：掌握牙胚的发生
11、和牙体组织的形成，牙胚各部分的发育关系和特点及牙体组织与牙胚的发育关系，了解牙发生及牙萌出所需的环境条件；了解牙发生及牙萌出所需的环境条件。教学内容：1.发生的特点。2.胚的发生。3.牙体组织的形成。4.牙的萌出。 附录：1.教材与参考教材（1）五官组织学与发生学， 盛昆岚，李秀芝，严悦卿主编。衡阳医学院组胚教研室。（2）组织学与胚胎学（第六版），邹仲之主编，人民卫生出版社。（3）人体胚胎学，刘斌.高英茂主编，人民卫生出版社。2.教学内容安排与参考性学时数 章次内 容理论实验第一章眼的组织结构2第二章眼的发生2第三章耳22第四章耳的发生第五章口腔粘膜及唾液腺3第六章鼻.咽.喉及扁桃体的组织结构
12、2第七章鼻.咽.喉和唾液腺的发生与畸形2第八章牙的组织结构3第九章牙的生长发育总计144五官组织学与发生学实验教学大纲大纲说明五官组织学与发生学是五年制临床医学专业眼耳鼻喉分流方向四年级学生学习的课程，包括眼.耳.鼻.咽喉.口腔专业所需要的组织学和胚胎学的基本知识和基本理论。实验教学是学生理解和巩固理论知识的重要补充，也为学习五官临床医学打下良好的基础。教学目的与基本要求：1.巩固普通光学显微镜的使用方法；2.能辨认光镜下各种五官组织和器官的正常结构，并能初步辨认其电镜照片图；3.能绘图并描述光镜下所见结构；4.对五官各器官的发生有较系统的认识。教学内容实验一 眼与耳的组织学与发生学实验项目：
13、1.观看眼.耳组织结构（光.电镜结构）录像。2.切片观察：眼球.眼睑.内耳.耳廓。3.模型观察：眼球的发生模型.泪器的发生模型.内耳模型.螺旋器及膜性蜗管模型。教学目的与要求：掌握眼球壁各层的组织结构，内耳膜迷路的组织结构；熟悉眼球的发生过程，内耳的发生过程。实验二 口腔.鼻.咽喉.扁桃体.唾液腺.牙的组织学与发生学实验项目：1.观察录像。2.切片观察：鼻腔粘膜.喉粘膜.舌.腮腺.颌下腺.腭扁桃体.牙磨片。3.模型观察：胎儿面部的发生模型.口腔.鼻腔.舌的发生模型。教学目的与要求：掌握鼻腔.唾液腺.扁桃体.牙的组织结构；熟悉口腔.鼻腔.舌的发生过程，面部的发生过程，牙胚的发生过程。 三.附录五
14、官组织学与发生学课程实验教学时数分配表（共4学时）实验序号实验项目学时1眼与耳的组织学与发生学22口腔.鼻.咽喉.扁桃体.唾液腺.牙的组织学与发生学2实验教材：五官组织学与发生学实验指导（本校使用）。 眼耳鼻喉生理学教学大纲(供五年制临床医学专业眼耳鼻喉分流方向用)大纲说明眼耳鼻喉生理学主要是为本专业学生以后学习眼科学及耳鼻喉科学等专业课打下坚实的基础，并为毕业后在医疗实践中不断提高业务能力提供必要的基础。通过学习，进一步全面和深刻地熟悉和掌握有关眼.耳.鼻.咽和喉的生理学知识，特别是与专业临床联系比较密切的生理学知识。并要不断创造条件开设些比较复杂的“五官”生理实验，以加深对“五官”生理知识
15、的理解，使学生能掌握更多的实验技能。本课程选用的教材为自编的五官生理学教材。主要内容有眼的基本功能.视觉的神经机制.听觉生理.前庭生理.鼻和咽的功能.喉的功能，重点为视觉生理。 本大纲的教学内容分为三部分，第部分是要求学生必须牢固掌握的重点内容，第二部分是要熟悉的内容，第三部是只需了解的内容。第章 眼的生理教学目的与要求掌握眼的调节，瞳孔反应及其机制，视网膜的感光功能。熟悉视觉的神经机制及眼球的视皮层电活动。了解眼球的结构及折光系统.眼球运动。教学内容眼的折光系统：视觉调节及其控制，瞳孔对光反射及其神经机制。眼球运动。眼球运动的基本形式及其记录方法，眼球的运动神经控制。视网膜的感光功能，视觉的二元论，颜色视觉，暗适应与明适应，视觉系统的空间分辨能力与亮度分辩能力。视觉的神经机制，视
