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1、乡镇卫生院管理制度第一章 行政管理制度会 议 制 度一、院长办公会，每月一次，必要时随时召开，院长主持，副院长参加、办公室主任作记录。二、院委会，由院长、副院长、院委成员（科主任）组成，每月召开一次，必要时随时召开。研究讨论卫生院发展规划和重大的业务、财务工作以及突发公共卫生事件事宜。传达上级工作安排，小结上月工作，安排布置本月工作。解决公共卫生、医疗和管理工作中存在的主要问题，研究制定对策措施。三、全体职工会，全体职工参加，每月5日召开，必要时随时召开。传达学习上级工作指示和文件精神，公布本院上月工作情况，安排布置下月工作。四、支部大会，每季一次，支部书记主持，全体党员参加，坚持“三会一课”
2、制度。五、工作座谈会，每季度召开一次，由院长主持，邀请医护人员、乡村干部、乡村医生、门诊住院病人参加，征求对卫生院工作的意见和建议，增进团结，改进工作。院办公室负责以上会务工作，包括会议通知、会场准备和会议记录等。以上会议均应有会议记录，记录内容包括时间、地点、主持人、记录人、参加人员、会议议题、发言内容和会议结论，重要会议要形成会议纪要。六、外出参加会议1、凡外出参加各种会议，必须凭会议通知或电话记录，征得领导同意后方可派人参加。院班子成员外出参加有关会议，须报主要领导同意，并安排好分管工作后方可外出参会。2、外出参加会议结束后，需在一周内向有关领导汇报会议内容，并提出贯彻执行意见，供领导参
3、考决策。3、外出参加会议带回的文件，必须交办公室登记后，然后进行办理。请示报告制度凡有下列情况，必须及时向科室及院领导请示或报告：一、严重工伤、重大交通事故、中毒、发现甲类传染病和其它传染病暴发流行以及必须动员全院力量抢救病人时；二、凡有重大手术、首次开展的新手术、新疗法、新技术时；三、发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失医疗设备和贵重及毒、麻、剧、限药品，发现药品变质失效时；四、收治涉及法律问题以及有自杀迹象的病人时；五、发生房地产与周边单位居民争执和纠纷，发生自然灾害危险和安全问题时；六、财务开支，药品、卫生材料和设备采购，房屋维修、基本建设时；七、增补、修改卫生院规章制度、技术操作常规时；
4、八、工作人员因病、事请假、因公出差、院外会诊、接受院外任务时。九、未履行请示报告制度造成严重后果的，追究相关人员责任。学 习 制 度一、政治学习：每月集中学习一次，由院长（或科室主任）主持，全院或全科职工参加，学习贯彻党的路线、方针、政策，学法普法，进行形势教育。二、业务学习：每月至少组织一次，由医务科制定学习计划，并根据不同授课内容相关职工参加，定期考试考核。三、凡召开各种政治业务学习的辅导员必须先熟悉、掌握所要学习的内容，通知有关科室做好学习前的各种准备工作，并作好记录。四、学习纪律：坚持“三不准”，不准缺席，不准迟到早退、不准在学习时间做与学习无关的事。无故不参加者按旷会处理。五、学习要
5、求：做到“六有”，办公室有学习计划、学习资料、学习记录（专人记录）及学习考勤记录；个人有学习笔记、学习心得（院领导每年撰写一篇以上卫生工作调研文章）。行政总值班制度一、行政总值班负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，以及突发事件的应急处理工作，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收文件，承接未办事宜。二、行政总值班要保持值班电话和个人通讯工具24小时畅通，每天正常上班时间以外的时间，均由行政值班负责。三、值班人员要严格坚守工作岗位，要负责检查夜班工作人员的工作情况和全院安全巡视至少2次。四、做好值班记录，于次日上班后向办公室交班，简要通报值班情况。五、值班人员严格落实值班制度，履行职责，积
6、极主动参与相关事件处理，不得无故推诿。如遇重大问题无法处理时，要立即向带班领导汇报，并按指示完成相关处理事宜。六、值班人员有权调动人员集中力量解决临时性发生的问题。如遇特殊情况不能值班时，需报分管领导同意后自行与其他行政值班人员调好班次，不得擅自找人替代。七、值班人员要遵守值班规定，严禁擅离职守，如发生责任事故，除经济处罚外，是情节严重程度给予行政处罚。八、带班领导原则上留宿单位，督促和稽查值班人员做好相关工作。若特殊情况不能留宿者，须向院长和值班人员说明情况，并做好相关工作安排。保密工作制度一、卫生院文件、档案、科技资料和印章，应妥善保管，严防失密、失窃、丢失、损坏。二、明确专人保管，文件柜
7、，文件箱，要符合安全保密要求。登记建卡，方便取阅。三、综合档案一般不借出，如因工作需要必须借出时，应征得院长同意并办理借阅手续，并做好保密工作。四、需要销毁、处理的资料、档案、要有院长批准，并造目录清册，由分管院长监销。五、印章由院办公室统一管理，不准随身携带，特殊用印章需经院长同意批准，并登记。六、保守国家机密，发现文件丢失、材料和泄密事件以后，要及时查明原因，进行追查、处理，并上报县卫生局，同时按照干部管理权限，实施党纪政纪处理。公文办理制度一、收文1、签收登记凡送卫生院的公文（包括网上办公系统传入的文件和外出参加各类会议领取的会议材料和文件），由办公室统一签收登记，填附“文件传阅卡处理签
8、”，办公室签署办理意见。2、文件批阅办公室将附有“文件传阅卡处理签”的文件，先送院长批示，再送有关领导签阅，原则上当天阅毕，并将已阅件送办公室存档或办理。3、承办对院领导批示的承办性公文，办公室应及时送各科室承办。特急文件应随收随办，必须在当时或当日之内办理完毕，急件也应随收随办，最迟不能超过三日；对于没有明确办理时限的公文，一般在十天内办理完毕；对于需要制定贯彻方案才能承办的公文，应及时拟定方案，报有关领导批准执行。阅办完毕，各科室应及时将阅办公文和阅办情况书面材料一式两份报送办公室整理归档。二、办文1、公文的交拟院领导根据工作需要经过思考或商议，安排有关科室拟文。领导要把行文的意图和目的说
9、清楚，要把公文的主要精神和有关的方针、政策说透，并且对于一些具体的办法、措施及受文机关、公文的篇幅都应该有明确的交待，以便加快工作效率和减少修改的工作量。2、公文的起草根据领导交拟意见，相关科室负责起草和校对，拟出分发方案，科室负责人审阅签字后，送办公室核稿，再送分管该科室领导审核签字。3、公文的审核，要把握三个环节：（1）文稿送领导审签之前，由办公室对文稿内容进行审核，审核的重点为：是否需要行文，是否与法律、规章、政策一致；文字表述、文种、计量单位、标点符号使用、人名、地点、引文、数字引用和文字书写是否统一、准确、规范；公文格式是否符合规定。（2）文稿如需作较大修改，应当与原起草科室协商或请
10、其修改。（3）经领导人审签过的文稿，在印发之前再作校核，经校核如需对涉及内容作实质性修改，需报审签领导人复审。4、文件的签发文稿经办公室审核以后，报分管行政院长签发，确需送院长签发的，由分管行政院长签署明确意见后送院长签发。5、文件核对由起草科室负责，文件的打印、装订、用印、封发、送达工作由办公室负责。文件和材料成文后，各科室要将发文原稿（含各次修改稿）和正文送院办公室整理归档。计划生育管理制度一、成立计划生育管理领导小组，实行目标责任制管理。按照科室岗位职责，落实计划生育管理工作。二、认真贯彻落实国家、省、州、县各级有关计划生育法规，坚持计划生育政策。提倡和鼓励晚婚、晚育、少生、优生。三、认
11、真抓好辖区内计生管理工作，主要是指卫生院出租房屋流动人口的计生管理工作，重点抓好计划生育政策的宣传和监督两个环节，为流动人口办理证件时须查验流动人口婚育证明。四、对于认真执行计划生育政策的职工可享受国家规定的奖励（如独生子女费等），对于违反计划生育政策的工作人员，严格按照有关规定进行处罚。五、落实孕产妇查验计划生育证或生育服务证制度，实行实名登记，定期向镇计生办通报统计信息、孕产妇保健系统管理和出生情况信息。六、严禁“非医学需要鉴定胎儿性别和非医学需要终止妊娠”。严格执行B超（彩超）管理制度，建立B超（彩超）登记薄，实行双签字（医生和B超人员）。加强终止妊娠手术和终止妊娠药品及染色体检测管理，
12、施行手术前要查验相关证明。档案管理制度一、规范管理全院档案，建立由院档案领导小组统一领导，院档案人员具体操作，各科室共同配合的档案管理体系。二、认真收集档案资料，凡是反映本院职能活动和历史面貌的文书、图片、光盘、碟片等档案材料，都要收集齐全。三、院档案人员要严格按照国家档案法的要求进行收集、整理、立卷、归档工作。凡是本年度形成的文件、资料、表格、图片等档案材料，必须在下一年度的6月底以前收集、整理、立卷、归档。四、办公室负责收集、归档各科室档案。各科室按照要求进行收集、整理、保管好本科室应归档的各类材料，年底按要求进行立卷归档，及时送交办公室。病案管理由医务科整理后交办公室统一管理，严格执行病
13、案管理制度。五、加强档案开发和利用，严格执行保密制度，做到内外有别。院内部借阅文件资料实行登记制度，并按期归还。外单位查阅本院文件或档案资料，须持有单位介绍信，经办公室主任或分管领导同意后方可查阅。未经批准，不得查阅档案，更不能查阅“三密”文件资料，不得抄录、复制、打垮、剪裁。六、档案人员要自觉遵守保密规定，做到知密不泄密，并按有关规定，妥善保管档案。印章管理制度一、印章的保管1、“XXX镇卫生院”印章由办公室专人保管；“XXX镇卫生院财务专用章”由财务人员保管；“XXX镇卫生院党支部委员会”支部组织委员保管；各科室印章由科室负责人保管。2、印章管理人员必须坚持原则，细致工作，严格印章管理。对
14、不合符手续或不合理、不正当的用印，有权拒绝。防止和杜绝用掌管印章的权力为己谋私或其他违纪违规现象发生。二、印章的使用1、对要求用印的文件材料，印章管理人员要认真审查，确定是否用印和用印范围，凡因随便用印出现问题，追究其责任。2、除本院制发的文件用印不需登记外，其他需用印的文字材料都必须登记。一般材料或表格必须有领导签批的意见方可用印；证明性材料须先由印章管理人员认真了解情况再报分管领导确定后方可用印。3、凡空白凭证材料以及空白纸，不得加盖公章，确需加盖印章的，须经办公室主任请示主要领导或分管领导批准，并由印章管理人员备留存根。4、印章使用必须在办公室，不得将印章携带出院外使用，确需携带公章外出
15、办公的须有院长（分管院长）的明确意见，并出据备存，作好登记。5、用印人员盖章时，必须集中精力，用力均匀，盖出的印章必须端正（骑年压月）。清晰、美观、易于识别。电话管理制度一、固定办公电话均要坚持勤俭节约的原则，坚持长话短说，严禁公话私用。二、各办公室固定电话均锁长途。凡因公确需拨打长途，一律到办公室拨打，办公室设立长途电话登记薄，指定专人负责记载。三、财务科负责话费监督，对长途话费，把办公室的长途登记情况与电信局逐月核对，一经查出公费长途私话，以该私话费的五倍从当事人当月工资中扣赔。四、全院职工必须保持24小时常用通讯工具畅通，通讯号码更换要及时到院办公室登记备案。图书管理制度一、办公室负责图书管理工作。管理人员对图书室藏书及单位每年订阅的相关业务杂志按其类别分类、登记、编号、装订、妥善保管。二、每年按图书登记本对全部藏书进行一次核对。三、建立图书借阅制度，凡借书者必须办理借书手续，并作好登记。四、私人借阅的图书、重要报刊，必须在一个月以内归还，并保持完好，如有损坏、丢失由借阅者赔偿。计算机管理制度一、计算机由办公室统一购买，建档建卡，统一管理。二、各科室计算机由专人管理，应按规范要求操作、保养。加强安全保卫工作，下班前必须将电源开关和切断网线。三、不准将外来软件程序在本单
