2022年院感质控科工作总结及2022年工作计划范文(2篇)

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1、2022年院感质控科工作总结及2022年工作计划范文医院院感科质控小组成员及职责质控小组职责:1、医院感染管理科在医疗资源部部长的领导下,负责全院医院感染管理的日常工作。2、负责全院医院感染监测、院内感染预防和控制工作。3、对医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染控制委员会报告。4、对医院感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施。5、收集、整理、总结医院感染监控信息,并及时向全院各部门、各科室反馈。6、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析,提出控制措施并协调_有关部门进行落实。7、对预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。8、监督考核医疗

2、废物分类管理、转运环节中质量控制。9、监督考核消毒隔离制度的落实情况。10、对各级各类人员进行预防和控制医院感染的培训工作。11、对消毒、灭菌物品进行抽样监测。12、对医院环境空气、物表、使用中的消毒剂、医务人员手等进行监测。13、对医务人员职业卫生安全防护工作提供指导。14、参与消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。15、对科室设备、设施进行安全检查,防止隐患的发生。质量管理员的职责:1、负责科室设备、设施进行安全检查,防止隐患的发生。2、收集、整理、总结医院感染微生物检测的资料的登记、统计和分析工作,并及时向全院各科室反馈。3、发现特殊微生物感染或流行倾向时,及时报告医院感

3、染管理委员会,制定有效防控措施。4、院内感染暴发时,配合医院感染医师立即深入现场,采集标本细菌培养,调查分析发病原因。5、负责医院感染管理工作中有关质控资料的总结。定期公布医院感染主要致病菌分离结果。6、对医院感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施。负责对多重耐药菌隔离措施的督导工作。7、监督考核医疗废物分类管理、转运环节中质量控制。8、监督考核消毒隔离制度的落实情况。9、对各级各类人员进行预防和控制医院感染的培训工作;10、对消毒、灭菌物品、环境空气、物表、使用中的消毒剂、医务人员手等进行监测、总结,并反馈。11、参与消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证

4、明进行审核。2022年院感质控科工作总结及2022年工作计划范文(二)院感质控工作安排院感质控工作流程1、每日到检验科了解、摘抄全院病原学、耐药菌信息,核查院感发病情况和耐药菌感染情况,指导相关科室对耐药菌感染病人采取正确的隔离措施。2、指导临床科室院感病例的诊断,减少迟、漏报(_%)。3、发现问题,及时反馈科主任、分管院领导,并通知相关科室人员,做好感染控制,消除暴发流行隐患;4、查看全院的院感监测网,了解icu、nicu病人的基本情况,及时发现院感隐患,指导采取干预措施。5、上网查看上级部门_通知和相关相信,了解院感工作动态,并按要求及时做好相关工作。6、到病案室查阅归档病例(_%的出院病

5、人),调查院感漏报情况及抗生素使用情况。7、整理监测、监测资料,做好痕迹管理工作,相关资料归档存放。8、每季度汇总、整理监测、检查资料,对院感质控工作进行综合分析、评价,出刊院感通讯全院下发。9、搜集院感新闻,摘抄应该吸取的教训,在院感通讯中全院下发学习。10、制定全年院感工作规划11、总结上年工作。12、制定每月监测时间表,下发各科室。13、制定全院院感培训计划,对全院医务人员进行院感知识培训、考试,并存档。14、制定考核标准,下发各科院感质控小组15、每季度到药库统计手消毒剂和洗手液的领取数据,作为科室考核。16、每季度会同医务科、护理部等对医务人员进行院感知识培训。17、每半年对消毒药械

6、及一次_审核一次。18、年终召开院感质控会,通报全年工作,表彰先进和优秀质控员。19、根据国家新出台的院感规范政策,修改、制定我院的院感工作制度、流程。20、督促设备科对全院紫外线灯消毒效果半年进行一次监测,有记录。(一)院感监测1、每月按规定时间提前一天通知检验科准备监测培养皿及无菌试管。2、通知各科室及时到检验科拿取培养皿进行监测。3、同时,感染保健科对重点科室进行抽查监测。4、汇总监测结果,对监测不合格的科室进行反馈。5、督导相关科室进行整改,感染保健科跟踪整改效果。(二)院感控制1、每月对照标准对全院各科进行院感防控措施落实情况进行检查。2、存在的问题反馈科主任、护士长。3、汇总监测、考核结果,并对监测、考核结果进行分析总结,对监测、检查存在问题的科室通知整改,并进行跟踪监测,直至问题解决4、追踪相关科室整改情况,同时按百分制列入科室月考核上报审计科。第页共页

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