医院工作总结材料

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1、2013年医政工作亮点各位领导、各位同仁:上午好!2013年对我院来说,是极不平凡的一年,在这一年中,在院领导的正确领导和支持下,我院胜利完成了新址建设和搬迁,为适应新的环境,保障病人安全,我院积极开展以病人为中心、以开展“创优质服务”、“三好一满意”、“医疗质量万里行”活动为契机,以等级医院评审标准为准绳,以医疗质量管理为抓手,以病人安全为目标,开展医政工作,具体如下:一、根据PDCA质量体系原理和实际情况,不断优化各项流程,用质量保安全。1、新址搬迁后医院环境的改变,给医政管理带来新的挑战。要求我们必须每天深入临床,了解实际情况,根据各科具体情况,制定符合实际的流程和标准,将核心制度流程化

2、,使其内涵深入浅出,便于临床医师理解和操作。2、通过信息化建设,进一步加大信息化管理及考核力度,通过软件开发,将已经成熟的流程和标准使用信息化管理和考核,达到精细化目标。从而杜绝人为因素不良事件的发生。3、通过实际临床工作的参与、下科室收集医务人员及病患、家属意见和建议,分析已经发生的不良事件及纠纷,对运行中的脆弱环节进行优化和持续改进。2013年全年召开妇产科与新生儿科、妇保科、住院与急诊(包括司机)、医技、临床与导医台、手术科室与临床等各种协调会二十余次,及时解决了很多的实际问题,更新了各种流程,有效的避免了不良事件的发生和进展。4、进一步规范了危重病人的评分管理,提高了危重病人的的含金量

3、。优化了危重病人救治流程,通过培训、演练、抽查等形式加强医护人员对救治流程的熟练程度,提高人员的救治能力。2013年是近几年以来我院产科危重抢救病人最多,病情最为严重的一年,羊水栓塞DIC、大出血、心衰及其他合并症应有尽有,经过充分发挥危重症抢救小组的集体智慧,所有病人均转危为安。5、狠抓“三基三严”培顺考核工作。在院领导的重视和支持下,2013年除组织医、技、药人员“三基”理论及技能考核外,特别针对专科理论和技能如产儿科理论和技能组织了培顺考核,为时三个月之久,使人员整体水平明显提升,在全市的产儿科技能比武中,我院产科、儿科、助产选手包揽了全市三类人员个人及集体第一的好成绩,创下了我院市级参

4、赛的最好水平。在全省产儿科技能比武中荣获集体二等奖。卫生应急一直是我院的软肋,为适应临床需要,实现自我突破,今年也加强了应急卫生技能的培训,并在市级参赛中很好的展示了我院的风采,获得个人优秀奖,得到了市局领导及专家评委的高度评价。6、面对当前紧张、复杂的医患关系,在处理医疗纠纷方面,制定了医疗安全管理办法及预警机制,分层预防及化解医患矛盾,防止和杜绝医疗事故或重大医疗差错的发生。进一步规范、完善、细化首问责任制,制订落实“首问”受理的工作流程、岗位责任、考核规定、责任追究等措施,真正把首问责任制落到实处。公开服务承诺,设立投诉、举报电话,实行24小时接待病人投诉,做到了时时有接访,事事有记录,

5、件件抓落实。医患沟通渠道畅通,让患者对医院产生信任,营造真诚的爱心服务环境。2013年我院共发生纠纷3起,赔款共计6.1万元,超过10万元赔偿0起。全年未发生恶性伤医事件。二、加强合理用药管理考核,将临床与药师管理有机结合。1. 以2010中国国家处方集及2013中国国家处方集.儿童版为参考,结合我院实际,编写了我院基本用药处方集,包括收录了一部分常用的中成药制剂。2. 抗菌药物临床应用专项整治活动:每个月由医务科牵头,药剂科主持,抽取临床科主任为点评专家,组成合理用药点评小组,对抗菌药物处方进行专项点评,将点评结果记录在册;由临床药师下临床将考核结果反馈给经管医师,与之沟通,并将其意见收集记

6、录下来。再将专家点评意见与经管医师自己陈述理由综合起来,药剂科、医务科及业务分管院长讨论,将不合理应用的病例进行考核,并行全院通报,全年累计下来考核42人次,罚款4200元。医生应用抗菌药物的水平有了一定提高,全年下来各项抗菌药物应用考核指标均在国家要求范围之内。3. 门诊药物咨询窗口的开设:新时期药学人员“走出药房,走进临床,服务患者”已成为必然,开展药物咨询,促进合理用药,减少不良反应的发生,应是药师的工作重点之一。在咨询窗口,药师可以用较多时间解答患者的各种疑问,既保护患者的隐私,又通过与患者面对面的交谈使沟通的内容更广、更深,能大大提高患者对医院的满意度和对药师的信任度。4. 药品不良反应监测:接到科室上报药品不良反应或事件,及时到科室了解情况、收集相关资料,做好相关记录和分析,按照不良反应或事件的报告程序及时进行上报,2013年全年共收集上报132例药品不良反应。对出现的不良反应,特别是严重或罕见的不良反应案例进行研讨、分析和总结,制定相应药品不良反应的防范措施,并将结果及时反馈至临床科室。如利巴韦林输液反应事件、喜炎平事件。加强医疗质量管理既是医院生存和发展的需要,也是全社会对医疗单位的迫切要求,我们将把提高医疗质量,确保医疗安全作为各项工作的立足点和出发点,切实加强医院内部管理,完善各项制度和流程,严格奖惩机制,狠抓工作落实,保障病人安全。

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