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1、【2019 护考】护考循环系统知识点总结1 心源性呼吸困难最常见的原因是左心衰竭2 劳力性呼吸困难是最早出现，也是最轻的心源性呼吸困难3 冠心病、心绞痛、心肌梗死是引起心前区疼痛最常见的原因4 心律失常最常见的表现是心悸5 心源性水肿最主要原因是右心衰竭6 感染、呼吸道感染是慢性心衰最常见最主要的诱因7 左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排出量降低8 右心衰竭主要表现为体循环淤血9 颈静脉征或颈静脉怒张是右心衰竭的主要体征，颈静脉回流征阳性更具有特征性10 心衰的病人要防止下肢静脉血栓形成，下肢静脉血栓脱落最易导致肺栓塞11 利尿剂是心衰治疗中最常用的药12 洋地黄中毒引起心律失常最常见的是室早
2、二联律13 洋地黄中毒表现最常见的是胃肠道反应14 小儿心衰一岁以内发病率最高15 期前收缩是临床上最常见的心律失常16 引起小儿心血管疾病最常见的是先天性心脏病17 临床上最常见的期前收缩是室性期前收缩18 室颤是最严重的心律失常19 三度房室传导阻滞最容易发生猝死的心律失常20 心肺复苏首选肾上腺素21 抗心律失常药物胺碘酮，心外毒性最严重的为肺纤维化22 室间隔缺损是最常见的先心病23 法洛四联症是最严重的先心病，青紫是其最突出的表现24 休息是恢复心脏功能的重要条件25 高血压的血液功力学特征，主要是总外周阻力心脏后负荷加重26 高级神经中枢，功能失调在高血压发病中占主要地位27 高血
3、压急症首选硝普钠28 冠心病主要病因是冠状动脉粥样硬化29 硝酸脂类是最有效，作用最快的终止心绞痛发作的药物30 心前区剧烈疼痛是心梗最早出现的最突出的表现31 心梗引起的心律失常以室性心律失常为主，是最常见的猝死原因32 心电图是检查心梗最有意义的辅助检查33 在心肌酶的测定中肌酶磷酸激酶是最早出现与恢复最早的酶34 风湿性心脏瓣膜（风心病）主要累及二尖瓣，其次是主动脉瓣。最常见的联合瓣膜病室二 尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全35 二尖瓣狭窄并发心律失常最常见的是房颤，发生动脉栓塞以及脑栓塞最多见36 下肢静脉曲张主要病因是静脉瓣膜功能不全，大隐静脉曲张较多见。下肢静脉造影检查是 确诊下肢静脉
4、疾病最可靠的方法，手术是治疗下肢静脉曲张根本有效的方法37 血栓塞性静脉炎主要累及四肢中小动脉，尤其是下肢血管38病毒性心肌炎最主要的致病毒是柯萨奇病毒B1、二尖瓣的解剖位置是（左心房与左心室之间）2、心脏自身的血液供应主要来自于（冠状动脉）3、具有自律性的心肌细胞为（窦房结）4、正常情况下心室的除极方向是（由心内膜到心外膜）5、心包腔内液体的生理作用是（润滑作用）6、慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是（呼吸困难）7、长期服用利尿剂（咲塞米）的心衰患者，护士应当最关注的不良反应是（低 血钾）8、需避光使用的药物是（硝普钠）9、心脏正常窦性心律的起搏点是（窦房结）10、导致左心室压力负荷过重
5、的病因是（高血压和主动脉瓣狭窄）11、右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是（体循环淤血）12、右心衰竭患者的特征性体征是（肝颈静脉反流征阳性）13、临床治疗心力衰竭时，应用洋地黄的主要目的是（增强心肌收缩力）14、服用前需常规测量脉搏或心率的药物是（洋地黄）15、心力衰竭患者使用洋地黄进行治疗期间，护士应对医嘱提出质疑和核对 的是（葡萄糖酸钙溶液静滴）16、心电图检查时单极胸导联V1电极应放在（胸骨右缘第四肋间）17、口服降压药治疗的患者，为评估降压效果，患者自行测量、记录血压。 测量血压的最佳时段是（服药降压药2小时后）18、最危急的心律失常类型（心室颤动）19、属于青紫型先天性心脏
6、病的是（法洛四联症）20、法洛四联症患儿缺氧发作时宜采取的体位是（膝胸卧位）21、法洛四联症患儿缺氧发作时，使用普蔡洛尔进行治疗的目的是（减慢心 率）22、护理法洛四联症患儿时，给予充足水分的主要目的是（预防形成脑血栓）23、3级高血压是指血压的范围为（收缩压180mmHg，舒张压110mmHg）24、使用速尿（咲塞米）进行利尿后，患者出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱的症 状。该患者可能发生了（低钾血症）25、老年高血压患者，为减轻患者体重，适宜的运动是（散步）26、通过利尿作用达到降压效果的药物是（氢氯噻嗪）27、利尿剂降低血压的主要作用机制是（减少血容量）28、不利于高血压患者控制血压的食物是（
7、动物内脏如猪肝）29、我国目前最常见的缩窄性心包炎的病因是（结核性）30、对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是（改善心肌缺氧，减轻疼痛）31、缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是（硝酸甘油）32、急性心肌梗死患者发病后24小时内的死亡原因是（心律失常）33、急性心肌梗死患者出现哪项心律失常时需高度警惕室颤的发生（室性心 动过速）34、急性心肌梗死患者较有意义的实验室检查是（血清心肌酶升高）35、活动后出现心前区压榨样疼痛2小时的急性心肌梗死患者，首选的止痛 措施是（肌内注射度冷丁）36、二尖瓣面容的特点是（两颊部紫红，口唇轻度发绀）37、确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是（超声心动图）38
8、、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，最常见的心律失常是（心房颤动）39、预防风湿性心瓣膜病的根本措施是（积极防治链球菌感染）40、引起亚急性自体瓣膜心内膜炎最常见的致病菌是（草绿色链球菌）41、应用过多种抗生素治疗的感染性心内膜炎患者行血培养检查，抽取血糖 标本时间的选择，正确的是（停用抗生素27天后采血，无须体温升高时采 血）42、感染性心内膜炎患者入院后心脏彩超检查示二尖瓣有赘生物，最应预防 和关注的是（动脉栓塞）43、扩张型心肌病的主要体征是（叩诊心界扩大）44、心肌病患者需合理休息的主要原因是（减少心肌耗氧量）45、肥厚型心肌病发作时首要的护理措施是（绝对卧床）46、肥厚型心肌病患者猝死的先
9、兆症状是（晕厥）2、一、慢性心力衰竭3、1左心衰竭 主要表现为肺循环淤血，呼吸困难：最早出现的是劳力性 呼吸困难，经休息后缓解;最典型的是阵发性夜间呼吸困难，严重者可发生 急性肺水肿。体征：心率加快、第一心音减弱、心尖区舒张期奔马律，部分 病人可出现交替脉，是左心衰竭的特征性体征。4、2右心衰竭主要表现为体循环静脉淤血，水肿，颈静脉怒张和肝颈静 脉回流征阳性，肝大和肝压痛和发绀。5、二、急性心力衰竭6、最常见为左心衰竭，特征性表现为突发严重呼吸困难，呼吸频率达3040次/分，咳嗽、咳痰和咯大量粉红色泡沫痰、乏力、尿少、血压降低 等。查体可见心率和脉率增快，两肺满布湿啰音和哮鸣音，心尖部可闻及舒
10、 张期奔马律。7、8、9、三、先天性心脏病1. 房间隔缺损 查体胸骨左缘23肋间可闻见IIIII级收缩期喷射性杂2. 室间隔缺损 查体胸骨左缘34肋间可闻35/6级全收缩期反流性 杂音，第二心音（P2）增强，伴有肺动脉高压者P2亢进。10、3.动脉导管未闭查体可见胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样 杂音。11、4法洛四联症 以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥 厚为主要临床特征。青紫、杵状指（趾）、蹲踞现象和缺氧发作（立即予以膝胸体位）。胸骨左缘24肋间有2或3级收缩期喷射性杂音。12、四、高血压13、并发症 脑血管意外;心力衰竭、冠心病；肾衰竭;视网膜改变;高血压危象：诱因常是紧
11、张、劳累、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停用降压药等。 高血压脑病;脑血管病。14、五、稳定型心绞痛典型心绞痛特点阵发性胸痛或心前区不适疼痛部位胸骨体中段或上段，可波及心前区，甚至整个前胸疼痛性质常为压迫感、发闷、紧缩感也可为烧灼感，可伴有濒死感持续时间多在35分钟内，一般不超过15分钟缓解方式休息或含服硝酸甘油后几分钟内缓解15、六、急性心梗16、1最早、最突出的症状是疼痛，性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，伴有濒死感。经休息和含服硝酸甘油无效。17、2.急性心肌梗死病人死亡的主要原因是心律失常。18、3体征：心率增快或变慢，心尖部可闻舒张期奔马律，心音减低。19、七、心脏瓣膜病20、1二尖
12、瓣狭窄最常出现的早期症状是劳力性呼吸困难;咯血可表现 为血性或血丝痰，严重二尖瓣狭窄可有突然大咯血，可为首发症状;心尖部 可闻及舒张期隆隆样杂音，是最重要的体征。21、2二尖瓣关闭不全重者出现左心功能不全，心尖部可闻及收缩期粗 糙吹风样杂音是最重要体征。22、1.心脏正常起搏点位于（窦房结），窦性心率频率为（60-100）次/分。23、2窦性心动过速的原因常有（发热，甲亢，休克，贫血，剧烈运动）等， 窦性心动过速的频率为（100-150）次/分。24、3窦性心动过速典型的心电图表现为出现（规律窦性P波），频率（100） 次/分，P-P间隔（0.6）秒/分。25、4.窦性心律心电图特征是（P波在
13、I, II，aVF导联直立，aVR倒置），PR 间期（0.12-0.20）秒。26、4.窦性心动过缓是指心率少于（60）次，引起窦性心动过缓的常见原因是 （缺氧，睡眠状态，高钾）等。27、5窦性心动过缓典型的心电图表现为（出现规律窦性P波，频率60次/ 分，P-P间隔1秒）。28、6.窦性心率不齐指窦性心率频率在（60-100）次/分，快慢（不规则）。29、7.窦性心率不齐典型心电图表现为（窦性P波P-P或P-R间隔长短不一， 相差0.12秒以上）。30、8.频发性室性期前收缩是（室性期前收缩发作频率超过5次/分）。31、9.二联律是（每一个窦性搏动后出现一个期前收缩）。32、10.三联律是（
14、每两个窦性搏动后出现一个期前收缩）。33、11.期前收缩常见原因有（劳累，情绪激动，冠心病，风湿性心脏病）等。34、12.期前收缩主要临床表现有（胸闷，心悸，乏力，头晕，发作呈短暂性, 间歇性或持续性）。35、13.房性期前收缩典型心电图表现为（P波提早出现，其形态与窦性P波 相同，P-R间期0.12秒，QRS波群形态与正常窦性心律QRS波群相同，期 前收缩后有不完全代偿间歇）。36、14.室性期前收缩典型心电图表现为（QRS波提早出现，形态宽大畸形， QRS时限0.12秒，T波常与QRS波群的主波相反，期前收缩后有完全代偿 间歇）。37、15.频发房性，交界区性期前收缩常用（维拉帕米），室性
15、期前收缩常选用 （利多卡因）。38、16.房颤的最常见的病因是（风湿性心脏病）。39、17.房颤时心房律为（350-600）次/分。40、18.持久性心房颤动最常见的病发症是（动脉栓塞）。41、19.房颤听诊的典型表现是（脉率少于心率，第一心音强弱不等，心率绝 对不规则）。42、20.房颤急性期首选的治疗是（同步直流电复律）。43、21.最严重的心率失常是（室颤）中|公|医考网整理。44、22.室颤最常见的病因是（急性心肌梗死）。45、23.室颤主要的临床表现是（突然意识丧失，瞳孔散大，发绀，血压测不 清，颈动脉搏动消失）。46、24.室颤典型心电图表现为（QRS波群与T波消失，呈完全无规则的波浪 状曲线，形态，频率，振幅好低各异）。47、25. 一旦发生室颤，应立即进行的措施是（非同步直流电复律）。48、26.随时都有猝死危险的心率失常有（阵发性室性心动过速，
