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1、2023年山东副高（骨外科学）考试真题卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列选项是骨折专有体征的是A.发热B.骨摩擦音C.疼痛D.肿胀E.功能障碍2.最常造成肱动脉损伤的骨折是A.肱骨干骨折B.伸直型肱骨髁上骨折C.屈曲型肱骨髁上骨折D.肱骨外科颈骨折E.肱骨内上髁骨折3.在先天性脊柱侧凸病因中，下列哪项是常见的_A.姿势性脊柱侧凸B.代偿性脊柱侧凸C.骨源性脊柱侧凸D.神经源性脊柱侧凸E.肌源性脊柱侧凸4.目前临床上最常用的显微血管吻合法为 _A.套接法B.电凝法C.
2、粘合法D.激光焊接法E.缝合法5.30岁男性患者，车祸致右小腿开放性骨折(如图)，试判断为开放性骨折几度 _A.度B.度C.-A度D.-B度E.-C度6.下列哪神经损伤后出现图示方肩畸形 _A.肩胛上神经损伤B.桡神经损伤C.肩胛下神经损伤D.正中神经损伤E.腋神经损伤7.女，48岁，长跑运动员，左跟骨部痛，结合图像，最可能的诊断是 _A.未见异常B.左跟骨骨髄炎C.结核D.左踝关节退行性变E.应力性骨折8.下列哪神经不是上肢五大神经之一 _A.正中神经B.尺神经C.桡神经D.胸背神经E.肌皮神经9.男，48岁，左大腿上段后部轻度胀痛，轻压痛，无明确外伤史，请结合所提供的图像，选择最佳选项 _
3、A.表皮样囊肿B.皮脂腺瘤C.脂肪瘤D.腱鞘囊肿E.腱鞘脓肿10.28岁男性患者，右肱骨上段肿痛1个月，疼痛以夜间明显，摄片如图所示，提示骨肉瘤最为主要的征象是 _A.溶骨性破坏B.骨膜增生C.肿瘤骨形成D.软组织肿块影11.男，48岁，腘窝上方疼痛2年余，呈持续性钝痛，且疼痛逐渐加重，曾以结核”治疗无明显好转，体检腘窝上方肿胀，局部压痛，实验室检查均正常，请结合所提供的图像，选择最佳选项 _A.腘窝上方囊肿B.腘窝上方血管瘤C.腘窝上方肌腱神经纤维瘤D.腘窝上方神经鞘瘤E.腘窝上方脓肿12.患者女，53岁，1个月前无明显诱因右髂部疼痛，为持续性隐痛，进行性加重，右下肢活动受限两周，体检右髂前
4、上棘内侧可触及一3.0cm2.0cm大小肿物，质韧，无活动，实验室检查无特殊，请结合所提供的图像，选择最佳选项 _A.骨结核B.骨髓炎C.内生软骨瘤D.髂骨纤维组织细胞瘤E.骨母细胞瘤13.关于冲击伤，下列哪项是错误的 _A.人体受冲击波的高压作用可造成体表多处伤口B.又称爆震伤，为超高能武器产生的冲击波所致C.听器冲击伤可导致鼓膜破裂D.腹部冲击伤可有肠胃或膀胱可发生破裂E.胸部冲击伤可有肺泡壁发生破裂14.属于尺骨的结构是 _A.尺神经沟B.鹰嘴窝C.冠突窝D.三角肌粗隆E.桡切迹15.图示骨折，以下哪种情况最少见 _A.骨折畸形愈合B.骨折不愈合C.合并尺骨茎突骨折D.合并腕三角软骨盘破
5、裂E.合并下尺桡关节脱位16.22岁男性，刀伤两小时，查体右手示指指腹约1cm2cm的皮肤和皮下组织缺损，屈指肌腱外露，最佳的治疗方案 _A.缩短指骨，缝合皮肤B.邻指皮瓣移植C.直接缝合皮肤D.“Z”字形改形术E.游离皮片移植17.下列哪块肌肉对髋关节旋外无作用 _A.大收肌B.臀大肌C.耻骨肌D.缝匠肌E.短收肌18.如图所示，对膝关节半月板的描述，错误的是 _A.B.胫侧副韧带与内侧半月板紧密结合C.半月板上面凹陷，下面平坦D.内侧半月板形似“O”形，外侧半月板形似“C”形E.与股骨髁一起对胫骨作旋转运动19.下列对跗横关节(如图)描述，正确的是 _A.B.参与足内翻、足外翻运动C.跟骰
6、关节和距跟关节联合构成D.跟骰关节和楔舟关节联合构成E.呈横位的“s”形，内侧部凸向后，外侧部凸向前20.男性，年龄50岁，自诉3年前有轻微的左膝关节外伤史，现感左膝关节不适，请结合所提供的图像，选择最佳选项 _A.左膝半月板退变B.左膝关节骨关节病C.左膝半月板损伤D.左膝半月板囊变E.左膝左膝关节积液21.肱骨外上髁炎(如图)最敏感的压痛点在 _A.肱骨外上踝上方B.肱骨外上踝至桡骨颈之间C.肱骨外上踝后方D.肱骨外上踝内侧E.桡骨中段22.某工人，双下肢发紧，无力3个月，继而行走困难，双手持物力弱，查体：肌张力增高，肌力弱，有不规则感觉减弱区，Hoffmann征(+)，可能是 _A.横断
7、性脊髓炎B.发性神经炎C.脊髓型颈椎病D.肌萎缩侧索硬化症E.脊髓空洞症23.对脊柱区分区的描述，错误的是 _A.项区和胸背区以第7颈椎棘突至两侧肩峰的连线分界B.胸背区和腰区以第12肋分界C.腰区和骶尾区以两髂嵴后缘及两髂后上棘的连线为界D.骶尾区为两髂后上棘与尾骨尖的连线为界E.左、右髂后上棘与第5腰椎棘突、尾骨尖构成菱形区24.男性，4岁，左膝内侧肿胀，轻度跛行3个月，仍能玩耍。X线摄片诊断左股骨内髁部单纯骨 结核，即给予抗结核治疗。3天前患儿左膝扭伤后，突然肿胀，疼痛，活动受限，伴有高热及 寒战，血白细胞总数1110/L，中性粒细胞60%。最可能的诊断为A.急性化脓性关节炎B.急性化脓
8、性骨髓炎C.急性风湿性关节炎D.创伤性滑膜炎E.全关节结核25.股骨干近端13骨折时，近端主要移位方式是A.屈曲外展B.屈曲内收C.伸展外旋D.伸展内旋E.内收外旋26.年轻患者高处坠落伤致双下肢不全瘫而入院。X线及CT证实T椎体爆裂骨折，碎骨片挤人椎管内并压迫脊髓，T椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理A.立即给予神经营养药物、脱水，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术B.除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引C.行后路椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定D.经椎弓根外固定架复位及固定E.行脊柱前外侧减压，摘除椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定27.患者诊断为左膝
9、关节单纯滑膜结核行滑膜切除术后2周，局部无肿痛，体温正常，无盗汗，血沉由58mmh降为27mmh，此时对膝关节的处理原则是A.待病情稳定后施关节融合术B.用石膏管型固定于功能位促其骨性强直C.继续皮牵引3个月，避免关节活动D.逐渐开始练习不负重关节活动E.必须大运动量加强练习关节活动28.患者，男，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示L椎体压缩骨折，椎体破坏，椎间隙正常，最可能的诊断是A.椎体结核B.椎体嗜酸性肉芽肿C.椎体巨细胞瘤D.椎体转移性肿瘤E.老年性骨质疏松，椎体压缩骨折29.患者摔伤后的脊柱X线侧位片及CT示腰椎体压缩于1312之间，则此患者压缩骨折的程度为A.轻度B.中度C.
10、重度D.合并神经损伤者为极重度E.合并神经损伤者不按该法分类30.患者，男，55岁，右颈肩痛3年，伴右手麻5个月。查体颈椎生理弧度消失，颈56棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，右肱二头肌反射亢进，霍夫曼征(+)，诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据A.颈肩部疼痛B.X线片示有骨刺C.患侧霍夫曼征(+)D.手指麻木E.颈部活动受限31.患者，男，60岁，因颈前肿块2年，声音嘶哑4个月于2月前行甲状腺全切除术，病理切片报告为甲状腺癌，术后下床时不慎滑倒，臀部着地，出现腰痛。近2周腰痛加剧，不能下床活动。腰椎正侧位X线片示：腰L椎体压缩变扁，密度不均，右侧椎弓根
11、影消失，椎间隙正常，其诊断可能是A.腰椎间盘突出症B.腰椎结核C.腰椎骨髓炎D.椎体棘球蚴病E.转移性骨肿瘤32.患者，女，20岁，因外伤致C、C骨折并颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40，持续数日不降，应采取哪种降温方法A.口服阿斯匹林B.冬眠疗法C.使用抗生素D.物理降温E.以上都不是33.患者，男，75岁，前列腺癌术后4个月，腰背部痛1个月，加剧3天，各方面示前列腺癌骨转移，在血液化验中哪一点最支持诊断A.血中白细胞计数升高B.血沉加快C.尿本周蛋白(+)D.血中碱性磷酸酶升高E.血中酸性磷酸酶升高34.患者，男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。该患者首先应考虑的
12、诊断为A.腘窝脂肪瘤B.腘窝半月板囊肿C.腘窝囊肿D.腘窝纤维瘤E.腘窝骨肉瘤35.患者，男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。为了明确诊断，下列哪项检查最有价值A.碱性磷酸酶B.膝部X线片C.核素扫描D.关节镜检查E.肿块B型超声波检查36.患者，女，16岁，右大腿下段肿痛2个月，夜间痛加剧，尤畏寒发热。查体：右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉曲张，有压痛，膝关节屈伸受限。X线片显示：右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角，其诊断应考虑为A.骨巨细胞瘤B.软骨肉瘤C.骨髓炎D.骨肉瘤E.骨软骨瘤37.男性30岁，从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到右足
13、跟部，腰椎CT提示，腰骶椎间盘突向右后方，压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合A.腰5骶1棘突间压痛，向右下肢放射B.右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性C.右踝反射明显减弱D.右足外侧外踝部皮肤感觉减退E.右跗背伸肌力下降38.患者，男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛，头部不能屈伸、旋转，四肢无异常。考虑的诊断为A.落枕B.寰枢椎半脱位C.风湿关节肌炎D.强直性脊柱炎E.颈椎结核39.患者，男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛，头部不能屈伸、旋转，四肢无异常。最简便有效的检查为A.颅底侧位和张口正位X线平片B.颈部CTC.颈段MRID.外周血白细胞计数和分类
14、E.风湿全套化验40.患者，男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。病人可能发生下列哪项损伤A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.屈拇指肌断裂D.屈拇指肌粘连E.左手诸关节废用性强直41.某青年在踢足球时扭伤右膝关节，疼痛、肿胀；经过休息后好转，能正常上班，但游泳时疼痛明显，3个月后经常出现绞锁、弹响，肌肉萎缩。可能的诊断是A.交叉韧带损伤B.侧副韧带损伤C.半月板损伤D.盘状半月板E.半月板囊肿42.某青年在踢足球时扭伤右膝关节，疼痛、肿胀；经过休息后好转，能正常上班，但游泳时疼痛明显，3个月后经常出现绞锁、弹响，肌肉萎缩。为明显诊断和及时治疗，最佳的检查措施A.X线片B.CTC.MRID.关节造影E.关节镜43.患者，男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛15年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。在下列检查中可能并存的体征是哪一项A.跟腱缺损B.跟腱挛缩C.小腿不等长D.跟骨外翻E.跟腱钙化44.一
