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1、宝宝常患的四大口腔炎及护理炎炎夏日，各种病毒细菌也开始四处侵袭，家长在制定抗病菌计划的时候，千万别忘了保护宝宝的口腔。口炎是口腔黏膜的炎症，可波及颊黏膜、舌、齿龊、上腭等处，在小儿时期较多见，尤其是 婴幼儿，可单纯发病也可继发腹泻、营养不良、急性感染、久病体弱等全身性疾病。引起口 炎的主要有细菌、病毒及真菌，因受伤感染或全身抵抗力下降而诱发，常见的口炎有卡他性口炎、鹅口疮、疱疹性口炎、急性溃疡性口腔炎等。1、卡他性口炎卡他性口炎是口严重最轻的一种，多见于婴幼儿，只有黏膜的轻度病变。症状表现：口腔全部黏膜(包括舌、颊、牙床、腭及唇部 )出现充血、水肿，呈红线状。饮食 时疼痛，食欲差，大便时有干燥
2、。重者表现为舌苔表层剥脱，口涎比较多。治疗要点(1) 口腔护理：多饮水，可用 0.05%高镒酸钾溶液、1%3%的过氧化氢或淡盐水清洗口腔， 保护口腔的清洁及湿润，防止感染。(2)局部用药：冰硼散、1%龙胆紫、2.5%金霉素、鱼肝油或甘油、青黛散等。(3)对症处理：有全身症状者及时治疗，及时补充维生素B2及维生素C等。(4)中医外治疗法a、柿霜，每日少许涂擦于患处。b、疼痛较厉害者可用青黛散涂于患处，腐臭者可用锡类散涂患处。c、吴茱萸9克，捣碎，醋调敷于足心涌泉穴，12小时去除。d、生附子一个，切片焙干，捣为碎末，用醋调和做成饼，贴于一侧足心，每日一次，次日 更换敷于另一侧。(5)居家护理a、宝
3、宝所吃的食物宜温凉，不可太热、太硬，以免损伤黏膜引起发炎。b、要给宝宝多喝水，保持口腔的清洁和湿润。c、可以用高镒酸钾溶液或1%3%的过氧化氢液定时为宝宝清洁口腔，防止发生细菌感染。d、观察宝宝的口腔黏膜有无充血、水肿等情况，有无表层剥脱、进食疼痛及流涎等症状。3、疱疹性口炎主要由病毒引起，为单纯的疱疹感染， 多见于5岁以下宝宝，尤以 的月至2岁的幼儿为多见， 多发生在机体抵抗力降低时。本病有自限性，抗生素治疗无效，但易反复发病。症状表现(1)常在发病前23天即有发热、唾液增多、躁动不安、啼哭、拒食等呼吸道感染或急性传 染病史表现。(2)发病急，体温可迅速上升至 40 c左右，宝宝烦燥不安，因
4、疼痛而哭闹、拒食，随后口腔 黏膜充血、水肿，在唇、颊、舌等处出现针头大小的透明水疱，散在或密集成簇，水疱可于 数小时后溃破形成溃疡，并相互融合成边缘不规则的较大片的溃疡面，表面覆盖黄白色假膜。(3)唇周皮肤发病时，先出现红斑，有灼热、瘙痒感，随后出现成簇的直径23毫米的水疱。水疱很快破裂、干燥，形成黄痴或血痂，最后痂皮脱落而痊愈。此病痊愈后仍可再次感染，但症状明显减轻。治疗要点(1)尚无特效疗法，主要是对症治疗，保持口腔清洁，充分卧床休息。宝宝发热时，可酌情给予退热镇静药物，还可适当给予抗生素防止继发感染。(2)给予高热量易消化食物及大剂量维生素C及复合维生素B,以促进愈合。疼痛剧烈者也可再进
5、食前用1%的卡因局部涂于患处或1%的普鲁卡因溶液含漱。居家护理(1)清洁口腔：用棉签蘸生理盐水或冷开水，或0.05%的高镒酸钾溶液，或 3%的硼酸水，每天为宝宝清洗数次。(2)局部用药：清洗后为宝宝涂上龙胆紫。涂药不宜在饭后进行，动作应轻柔、迅速、准确， 尽量减少宝宝的痛苦，以免其产生畏惧心理，拒绝治疗和影响喂养。(3)饮食：供给宝宝温凉的流质或半流质的饮食。食物应营养丰富，注意色、香、味的调配，以促进宝宝的食欲。 同时，忌给宝宝吃刺激性的食物，不要过热、过酸或过咸，以减轻疼痛。(4)增强抵抗力：加强体育锻炼，增强体质，提高机体抵抗力。4、急性溃疡性口腔炎急性溃疡性口腔炎又称为细菌性口腔炎，可
6、见于任何年龄的宝宝， 以婴幼儿发病较多、较重。一般是由于细菌感染引起的，口腔不洁、黏膜干燥等均可导致细菌增生繁殖。症状表现：口腔黏膜充血、水肿、唾液增多。牙龈、舌、颊、唇内侧及上腭等处出现大小不等、散在的溃疡，有时亦可连成大片。溃疡周边较规则，有较厚的纤维素性渗出物，形成灰白色或黄色假膜覆盖创面。假膜剥离后呈出血性糜烂面，取假膜作涂片或培养可发现病原菌。溃疡处疼痛明显。有轻微口臭、局部淋巴结经常肿大。 全身症状轻重不一， 多有发热、烦躁、 食欲减退或因局部疼痛而不能进食。治疗要点(1)及时控制感染，局部和全身治疗同时进行。宜用抗生素全身治疗，如青霉素等。(2)每日较彻底地清洗口腔 12次。常用
7、0.1%0.3%的利凡诺溶液或1 ： 2000的洗必泰溶液清洗，再局部涂药，一般用 2.5%的金霉素鱼肝油、锡类散、1%的龙胆紫或冰硼油。(3)对宝宝要注意保持口腔黏膜的潮湿，勤喂水，进流质、糖水，饮料宜温凉，防止口内细菌繁殖，补充维生素 B、维生素C等，高热时给予药物或物理降温。居家护理(1)饮食与饮水：给宝宝提供营养丰富、无刺激性的流质饮食。勤给宝宝喂水，以保持口腔黏膜清洁湿润，防止细菌繁殖。食物及水的温度不可过热或过冷，以温凉为宜，以免刺激溃疡处引起疼痛。(2) 口腔护理：注意每日给宝宝彻底清洁口腔，然后局部涂药。涂药时家长的手法一定要轻柔。(3)观察病情：注意观察溃疡面的大小、深浅及分布的部位。还要注意宝宝有无体温升高、不愿进食、消瘦等全身症状，以便及时处理。
