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1、2023年台湾主治医师(骨外科学)考试模拟卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.脊柱侧弯矫形后腰前凸消失的原因为A腰段特别是腰骶段撑开固定B原有胸腰段后凸畸形C胸椎后凸畸形僵硬D髋关节屈曲挛缩E以上都是 2.超过12小时的手部切割伤，最适当的处理是A清创、闭合伤口，吻合神经及肌腱B清创、闭合伤口，神经、肌腱待二期修复C彻底清创，即使伤口不能闭合，亦修复神经、肌腱D应争取闭合伤口，同时修复肌腱E闭合伤口，同时修复神经 3.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是A低热盗汗、乏力、食欲不
2、振B贫血、血沉增快C腰痛、活动困难、棘突叩痛DX线片示椎间隙窄，椎体邻缘模糊E结核菌素试验阳性 4.关于狭窄性腱鞘炎，下列哪项是错误的A病变不仅限于屈肌腱鞘B腱鞘炎局封有效C病变部位多在拇指掌指关节掌侧D晨僵疼痛，活动后好转E局部压痛 5.一67岁女性糖尿病患者因股骨颈头下型骨折行人工股骨头置换术治疗，是因为A对老年股骨颈头下型骨折患者，人工股骨头置换术是最好的选择B对老年股骨颈头下型骨折患者，不能作全髋置换C一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全髋置换短，对患者打击轻，更安全D人工股骨头比全髋价格低E错误选择，应作全髋置换 6.男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示L3椎体压缩骨折，
3、椎体破坏，椎间隙正常，最可能的诊断是A椎体结核B椎体嗜酸性肉芽肿C椎体巨细胞瘤D椎体转移性肿瘤E老年性骨质疏松，椎体压缩骨折 7.腕关节掌侧玻璃切伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤A外展小指受限B并指功能受限C外展拇指受限D内收拇指受限E伸指受限 8.急性骨髓炎行局部引流术的原则是A应尽量避免切开以免形成窦道B应待X线片显示骨质破坏时进行C临床诊断明确，抗生素治疗数日无效即行引流手术D在软组织内可触及脓肿时方施行E待全身中毒症状改善后再施行 9.颈髓损伤最严重的并发症是A褥疮B泌尿系统感染及呼吸道感染C体温失调D骨质疏松E呼吸功能障碍 10.关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的
4、A脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤C有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位D屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E椎管狭窄患者，脊柱骨折创伤更易发生脊髓损伤 11.浮髌征阳性，见于膝关节A少量积液B中等量积液C大量积液D滑膜增生E关节内粘连 12.肱骨中下1/3骨折容易并发A动静脉损伤B周围神经损伤C缺血性肌肉痉挛D缺血性骨坏死E损伤性骨化 13.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是A脓液容易局限和吸收B脓肿容易由软组织溃破C关节囊对关节腔具有保护作用D儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强E骺板起屏障作用 14.脊髓灰质炎患者引起的肢体瘫痪
5、，肌肉萎缩为A营养不良性萎缩B神经性萎缩C废用性萎缩D压迫性萎缩E生理性萎缩 15.骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，最好的处理方法是A抗结核药+抗化脓菌感染药物B穿刺抽脓，注入抗结核药物C小切口引流D彻底的病灶清除术E局部MgSO4湿敷，谨防破溃，禁忌切开 16.Colles骨折远端的典型移位是A向尺侧及掌侧移位B向尺侧及背侧移位C只向背侧移位D向桡侧及掌侧移位E向桡侧及背侧移位 17.大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠临床指标是A每小时尿量B血压C脉率D安静，无烦躁不安E呼吸情况 18.老年女性，58岁，近半年来逐渐出现右肘关节外侧痛，用力握拳、伸腕时加重。查体：右肱骨外上髁
6、压痛，下列具有诊断意义的体征是AThomas征阳性BMills征阳性CTinel征阳性DFinkelstein试验阳性EPhalen试验阳性 19.下列哪种异常是先天性巨结肠的原因A结肠扩大症B无神经节细胞症C直肠痉挛D直肠无力症E肠神经元发育异常 20.男性患者，35岁，自行车撞伤右膝外侧2小时，拍片证实为右腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发A坐骨神经损伤B胫神经损伤C腓总神经损伤D胫前肌撕裂伤E腓骨长、短肌撕裂伤 21.导致股骨头缺血性坏死的主要原因是A股圆韧带内小凹动脉的损伤B股骨干的滋养动脉升支的损伤C旋股内侧动脉的损伤D旋股外侧动脉的损伤E以上都不对 22.乳腺癌最常
7、见的病理类型为A导管癌B小叶癌C乳头状癌D髓样癌E硬癌 23.男性患者，25岁，腰背及髋部疼痛半年，活动时加剧，休息后缓解，晨起脊柱发僵。查体：骶关节处叩痛，X线无异常，ESR 28mm/1h。为进一步诊断应查APPD试验B双膝关节X线片C血抗核抗体D血HLA-B27E类风湿因子 24.女性患者，28岁，妊娠6个月，尿频、尿急、尿痛，伴肉眼血尿2天，体温38.7，右肾区叩痛(+)，尿常规可见红、白细胞满布视野，首先应考虑的诊断是A急性肾盂肾炎B泌尿系结核C肾积脓D肾结石继发感染E急性膀胱炎 25.男性患者，32岁，头部外伤后昏迷20分钟，醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，右侧偏瘫症状逐
8、渐好转。最可能的诊断是A脑震荡B急性硬脑膜下血肿C急性硬脑膜外血肿D脑挫伤E脑内血肿 26.前列腺癌多数起源于A移行带B外周带C中央带D包膜内E尿道周围 27.导致粘连性肠梗阻最常见的病因是A腹腔内炎症B腹腔内出血C腹腔内手术D腹腔内创伤E腹腔内肿瘤 28.患者，男性，65岁，乏力、消瘦伴排便习惯改变8个月，有时脓血便，肝区隐痛4个月。B超示肝左叶多发实性占位性病变。应首先建议病人做何种检查A上消化道钡餐B纤维胃镜C纤维结肠镜D肝脏CTE肝动脉造影 29.诊断膀胱损伤的部位和类型最可靠的方法是A耻骨上膀胱穿刺B腹腔穿刺C病史和体检D膀胱造影E导尿并做注水试验 30.患者，女性，48岁，阵发性右
9、上腹痛8小时，发作时疼痛剧烈，缓解时症状消失。查体：体温37.5，心率85次/分，血压 130/85mmHg，腹软，剑突下及其右方压痛轻微，为明确诊断宜首选下列哪项检查A腹部X线平片B血淀粉酶测定C腹部B超DERCPECT检查 31.5岁女孩，腹痛伴高热2天，呕吐3次，急诊室就诊。查体：体温39.5，腹胀，双下腹部紧张及压痛，肠鸣音极弱。血白细胞 2.3109/L，中性粒细胞0.85，腹平片未发现异常。进一步应首先进行的检查是A腹部B超B腹部CTC腹部穿刺D直肠指检E消化道钡剂造影 32.肾母细胞瘤的主要临床特点是A血尿、尿频、尿痛B虚弱婴幼儿腹部有巨大包块C常早期转移至颅骨和肝D血中肾素活性
10、升高E血中红细胞生成素升高 33.先天性肥厚性幽门狭窄患儿呕吐开始最常见的时间为A生后12天B生后1周C生后23周D生后2个月E生后34个月 34.脊柱化脓性脊椎炎中最多发生的节段是A胸椎B腰椎C颈椎D骶椎E胸腰段 35.颅中窝骨折的临床表现不包括A脑脊液耳漏B熊猫眼征C搏动性突眼D脑脊液鼻漏E鼻出血或耳出血 36.下列检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小的是A肢体血流图BX线平片C皮肤温度测定D多普勒超声检查E肢体抬高试验 37.烧伤感染中最主要的细菌侵入途径是A烧伤创面感染B静脉导管感染C呼吸性感染D肠源性感染E尿路感染(留置导尿所致) 38.Weber综合征(大脑脚综合征)的临床表现为A
11、对侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫B同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫C同侧动眼神经麻痹，同侧偏瘫D对侧动眼神经麻痹，同侧偏瘫E以上都不对 39.Colles骨折远端的典型移位是A向尺侧及背侧移位B向桡侧及背侧移位C向尺侧及掌侧移位D向桡侧及掌侧移位E只向桡侧移位 40.下列对胸腔积液最有确诊意义的检查是A胸腔积液常规检查B胸部CT检查C胸腔积液生化检查D胸腔积液细胞学检查E胸腔积液DNA含量检查 41.女性患者，20岁，甲状腺次全切除术后，出现声音嘶哑，饮水时无明显呛咳，可能的原因是A喉返神经损伤B交感神经损伤C气管损伤D食管损伤E喉上神经损伤 42.患儿，5岁，两下肢(包括双侧臀部、大腿、小腿和双足)不慎被烧伤，其烧伤面积为A34%B39%C41%D46%E48% 43.女婴，1岁，自幼反复患肺炎。胸部X线检查：肺充血，左心房左心室影增大，主动脉结增宽，可能的疾病是A法洛四联症B室间隔缺损C房间隔缺损D动脉导管未闭E肺动脉狭窄 44.急性血源性骨髓炎在X线片上表现异常的最早时间为起病后A1周B2周C3周D1个月E3个月 45.烧伤休克的特点是A有效循环量迅速减少B有效循环量减少逐渐发生C血液有形成分大量破坏D血电解质变化不明显E快速补液可迅速纠正 46.下列哪项不是类风湿手的常见畸形A手部纽扣指畸形B手部鹅颈畸形C手
