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1、单位（子单位）工程质量竣工验收记录 TJ4.0.1工程名称构造类型层数/建筑面积施工单位技术负责人动工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项 目验 收 记 录验 收 结 论1分部工程共 分部，经查 分部符合原则及设计规定 分部2质量控制资料核查共 项，经审查符合规定 项经核定符合规范规定 项3安全和重要使用功能核查及抽查成果共核查 项，符合规定 项，共抽查 项，符合规定 项，经返工处理符合规定 项4观感质量验收共抽查 项，符合规定 项，不符合规定 项5综合验收结论参与验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位（公章）单位（项目）负责人：年 月 日（公章）总监理工程师：年 月 日（公章）单位负责
2、人：年 月 日（公章）单位（项目）负责人：年 月 日单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 TJ4.0.2-1工程名称施工单位序号项目资 料 名 称份数核查意见核查人1建筑与构造图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证及进场检（试）验汇报4施工试验汇报及见证检测汇报5隐蔽工程验收记录6施工记录7预制构件、预拌混凝土合格证8地基、基础、主体构造检查及抽样检测资料9分项、分部工程质量验收记录10工程质量事故及事故调查处理资料11新材料、新工艺施工记录121给排水与采暖图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验汇报3管道、设备强度试验、严密性试
3、验记录4隐蔽工程验收记录5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录81建筑电气图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验汇报3设备调试记录4接地、绝缘电阻测试记录5隐蔽工程验收记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录8结论： 总监理工程师：施工单位项目经理： 年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 TJ4.0.2-2工程名称施工单位序号项目资 料 名 称份数核查意见核查人1通风与空调图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验汇报3制冷、空调、水管道强度试验、严密性
4、试验记录4隐蔽工程验收记录5制冷设备运行调试记录6通风、空调系统调试记录7施工记录8分项、分部工程质量验收记录91电梯土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录2设备出厂合格证书及开箱检查记录3隐蔽工程验收记录4施工记录5接地、绝缘电阻测试记录6负荷试验、安全装置检查记录7分项、分部工程质量验收记录81建筑智能化图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计阐明2材料、设备合格证及技术文献及进场检（试）验汇报3隐蔽工程验收记录4系统功能测定及设备调试记录5系统技术、操作和维护手册6系统管理、操作人员培训记录7系统检测汇报8分项、分部工程质量验收记录结论： 总监理工程师：施工单位项目经理： 年 月 日 （
5、建设单位项目负责人） 年 月 日单位（子单位）工程安全和功能检查资料核查及重要功能抽查记录 TJ4.0.3工程名称施工单位序号项目资 料 名 称份数核查意见抽查成果核查（抽查）人1建筑与构造屋面淋水试验记录2地下室防水效果检查记录3有防水规定旳地面蓄水试验记录4建筑物垂直度、标高、全高测量记录5烟气（风）道工程检查验收记录6幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测汇报7建筑物沉降观测记录8节能、保温测试记录9室内环境检测记录101给排水与采暖给水管道通水试验记录2暖气管道、散热器压力试验记录3卫生器具满水试验记录4消防管道、燃气管道压力试验记录5排水干管通球试验记录61电气照明全负荷试验记录2大型
6、灯具牢固性试验记录3避雷接地电阻测试记录4线路、插座、开关接地检查记录51通风与空调通风、空调系统试运行记录2风量、湿度测试记录3洁净室洁净度测试记录4制冷机组试运行调试记录51电梯电梯运行记录2电梯安全装置检测汇报1智能建筑系统试运行记录2系统电源及接地检测汇报3结论： 总监理工程师：施工单位项目经理： 年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日注：抽查项目由验收组协商确定。单位（子单位）工程观感质量检查记录 TJ4.0.4工程名称施工单位序号项 目抽查质量状况质量评价好一般差1建筑与构造室外墙面2变形缝3水落管，屋面4室内墙面5室内顶棚6室内地面7楼梯、踏步、护栏8门窗1给排水与采暖管道接口、坡度、支架2卫生器具、支架、阀门3检查扣、扫除口、地漏4散热器、支架1电气配电箱、盘、板、接线盒2设备器具、开关、插座3防雷、接地1通风与空调风管、支架2风口、风阀3风机、空调设备4阀门、支架5水泵、冷却塔6绝热1电梯运行、平层、开关门2层门、信号系统3机房1智能建筑机房设备安装及布局2现场设备安装3观感质量综合评价检查结论总监理工程师：施工单位项目经理： 年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日注：质量评价为差旳项目，应进行返修。
