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1、结核性胸膜炎饮食 结核性胸膜炎的饮食,结核性胸膜炎是一种慢性消耗性疾病,在使用抗结核药物的同时必须增加抵抗力,加强营养,补足热量和营养素,这样才利于结核性胸膜炎的修复。关于结核性胸膜炎饮食的注意事项主要有以下几点,患者在日常生活中应当严格遵守,方能有利于疾病的恢复: 1、胸膜炎的饮食之多食大蒜:大蒜有散寒化湿、杀虫解毒的功效,蒜头含有蒜辣素,对结核杆菌有很强的杀菌作用,可防止结核性胸膜炎的形成。可作为调味品煮熟吃,亦可作成糖蒜、咸蒜,当菜肴服用。2、胸膜炎的饮食之以易消化、富有营养的清淡食物为宜:有胸水时,应当限制食盐量,进食低盐、低脂肪、高蛋白的食物,如肉类、蛋类、豆腐、黄豆、豌豆等。3、胸
2、膜炎的饮食之给患者高热量、高蛋白、全维生素的饮食:通常要在早餐增加鸡蛋或鸭蛋1只,午、晚餐各加肉类100150克,为保证足够的热量可在正餐外加23次点心,如牛奶、蛋糕、饼干等。4、胸膜炎的饮食之多吃些绿色蔬菜:如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。5、胸膜炎的饮食之多吃牛肉、牛奶、蛋类、动物内脏、家禽和豆制品。多吃些水果,如橘、柑、梨、苹果、香蕉等。食物选择:牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、鸡、虾、豆类等。鳗鲡鱼、甲鱼、海蜇、猪肺、山药、百合、莲子、白木耳、藕粉、梨、荸荠、菱、芡实、藕、青菜、洋山芋、番茄、胡萝卜等。 结核性胸膜炎的诊断依据:1.发热、盗汗、胸痛、乾咳、呼吸困难等。2.胸腔积液少量时可无明显
3、体征,积液量多时可有呼吸运动减弱,语颤消失,叩诊呈浊音或实音,呼吸音减弱或消失,气管、纵隔偏向健侧。3.血白细胞计数正常或增多,血沉增快,结核菌素皮肤试验阳性。4.X线检查:少量积液时,肋膈角变钝,更多量积液有向外侧、向上的弧形上缘的积液影,肺底部积液可见患侧“膈肌升高”,改变体位胸水可流动。5.超声波检查:可见液平段。6.胸穿抽出液体为渗出液,其中以淋巴细胞为主,胸水乳酸脱氢酶(LDH)升高,胸液涂片不易找到结核菌,结核菌培养约15阳性。结核性胸膜炎的常见治疗方法, (一)“结膜消积方”为天然水煎方,采天然野生药材研制,药效持续强劲持久,可透过胸膜直达病所,促进胸水的吸收,预防胸膜的肥厚、粘
4、连、包裹,改善局部的微循环,提高局部的药物浓度,快速消除不适感,从而有效治愈结核性胸膜炎。 (二) 胸腔穿刺抽液治疗:胸腔穿刺抽液,一般的做法是隔日 1 次或每周 2 次胸腔穿刺抽液、直至胸腔积液完全消失。抽吸胸腔积液定位不准,易造成损伤性气胸。严重时可发生胸膜休克。 (三) 肾上腺皮质激素的应用:不作为常规用药。在治疗结核性胸膜炎时,是否加用肾上腺皮质激素根据病情决定。一般病情非常严重时使用,减药太快或用药时间太短,容易产生胸腔积液或结核毒性症状的反跳。对已有胸膜增厚病例或慢性结核性胸膜炎者则不再使用。 (四) 胸腔内给药:抗结核药物,为临床常用药,对较厚的纤维素层或已机化的纤维板效果欠佳。 (五)包裹性结核性胸膜炎的治疗:胸腔包裹内给药如:INH 、 SM 、 KM 、 RFP 中的 1、2 种,3 次 / 周。如治疗效果欠佳,可根据包裹积液的大小和积液量多少,考虑外科手术治疗。 (六)抗结核治疗:化学药物治疗,一般采用异烟肼 (INH) ,利福平(RFP) 或利福喷汀(RFT-L)等。治疗时间长,易出现不良反应。