护士长护理管理量化考核细则

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1、护士长护理管理量化考核细则时间: 年 月 日 科室: 护士长姓名: 得分: 检查人:项目内容满分扣分内容扣分情况得分护理管理1、 职责制度全2、 核心制度、各班职责知晓率100%3、 办公室、治疗室、病室清洁、整齐4、 各种资料登记齐全真实5、 核心制度落实到位,有措施。6、 各专科护理常规、告知程序、健康教育由标准7、 7工作年有计划,月有重点,周有安排,日有程序,工作与计划相符8、 有二级质控组织9、 认真填写护士长各项工作记录,实事求是,每月按时上交护士长手册10、 应急预案有标准,每月演练有记录一次11、 衣帽整齐上岗30分1、 职责制度不全扣4分。2、 核心制度、各班职责一人不会背扣

2、0.53、一处不整齐扣2分4、各种资料登记不齐全真实扣1分。5、核心制度落实不到位,没有实施扣4分。6、资料不全扣4分。7、计划不全扣2分。8、无二级质控扣10分。9、护士长手册各项记录漏1项扣1分。书写内容空洞不具体扣1分。10缺一记录扣2分。11、衣帽不整齐一次扣2分项目内容满分扣分内容扣分情况得分工作质量管理1、 基础护理合格率95%2、 护理安全合格率100%3、 消毒隔离合格率100%4、 急救药品合格率100%5、 护士急救药品、专科用药知晓率90%6、 健康教育覆盖率100%7、 病人满意度90%、有整改措施8、 质量管理及护士长质控记录齐全、有整改措施、评价9、 各种管道护理标

3、示明确40分1、 一项合格率不达标扣2分2、 危重、难免褥疮、差错等不良事件不上报扣10分3、 有过期物品扣10分、无菌物品摆放不规范扣1分4、 发现一次不合格扣5分5、 提问护士急救药品专科药品作用与副作用:一次不合格扣1分6、 达不到扣5分7、 病人满意度下降1%扣2分8、 护士长质控与护士长手册相符,不符者扣5分9、 无标示一次扣2分护士培训1、 科室有各级各类人员的分层培训计划2、 每月组织业务学习1次3、 护理查房各1次4、 随科主任查房,每周1次5、 每月理论、技术操作各1次6、 参与科内会诊、病历讨论,有记录。7、 个人继续教育合格率100%8、 带教老师责任明确,新上岗护士、实习生带教有计划、有考核、有记录又评价30分1、 缺1次或不真实扣5分2、 缺1项未实行或与情况不相符扣2分3、 制定的措施为实施扣2分4、 个人继续教育一人不合格扣1分5、 每亿都有独立学习记录本,缺一人扣5分6、 每次学习保留讲课人的原始课件,缺一次扣2分7、 每次考试都要保留原始资料扣1分8、 无固定老师、无带教计划、未考核各扣2分

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