精品文档急性心肌梗死急诊 PCI 治疗术前护理急诊经皮冠状动脉介入术（ PCI）是取右桡动脉或股动脉穿刺，行左右冠状动脉造影，选择合适的球囊进行预扩张， 选择合适的支架， 直接开通闭塞的冠状动脉，恢复冠脉血流最直接、最有效的方法 对于胸痛 12h 以内急性心肌梗死患者积极开展急诊 PCI 术，死亡率大大降低，是急性心肌梗死血运重建的有效方法因此时间对于病人来说就是生命， 我们的急救措施应该迅速到位， 不忙乱，有程序性地做好术前的准备 一、心理护理术前告诉患者手术方法简便，不需开胸， 一般从桡动脉或股动脉穿刺后进行操作，穿刺处切口很小， 穿刺时局部用麻醉药，因此不会感到疼痛，给予患者有力的心里支持，与其交流，耐心解释，准确引导，使患者克服恐惧心理，保持良好的心境，保证治疗和护理的胜利进行为减轻患者的紧张情绪，术前30 分钟可遵医嘱予安定10 毫克肌注二、 基础护理（ 1）立即行心电图检查、同时监测生命体征、高流量吸氧（4~6L/min ）、建立静脉通道，因医生术中常规在右侧穿刺右上肢桡动脉或右侧股动脉，为方便手术， 所以术前 选择左侧肢体留置大号套管针，先抽血（心梗套餐），再开通静脉通道。
2）术前服药：术前30min 口服双重抗血小板聚集药（波立维300~600mg ，阿司匹林300mg ，立普妥 2 粒，胃舒平 3粒）对病人至关重要，护士应现场指导患者服下，如服药后短时间内发生呕吐，应重新服药遵医嘱药物治疗，要严格执行查对制度，密切观察用药后的病情变化， 如周围偱环、意识状态、尿量、生命体征及心电图等发现异常及时通知医生给予处理 镇痛，遵嘱迅速给予有效镇痛剂，如吗啡3 ）术前评估：术前对病人进行前面评估，详细询问患者是否存在碘过敏及有无近期内出血、外伤、严重感染、恶性肿瘤史，有无皮下瘀斑等详细向患者家属交代 PCI 术的必要性及风险，并在手术同意书上签字同意4 ）术前备皮：经股动脉穿刺，双腹股沟区 及会阴部为备皮区经桡动脉穿刺 ，双前臂为备皮区 动作要轻柔以免损伤皮肤， 保持术区皮肤清洁 要求患者术前排空膀胱， 以免术中排尿影响操作，必要时导尿留置尿管， 更换病号服，左手佩戴手腕带，取下义齿、发夹、戒指等，并向家属交代保管好 5）医生护士携带除颤仪共同护送患者进入导管室 与导管室护士需交接内容：病情、术前用药、目前用药、危重病人交接单、体温单、术前准备单、护理记录单、术前同意书、门诊病例等相关辅助检查结果。
6）通知心内科护士，患者已送至介入室，请随时准备接诊 PCI 术后患者。