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1、急危重症护理学第1阶段试题作者:日期:江南大学现代远程教1第一阶段练习题考试科目：急危重症护理学学习中心（教学点） 批次： 层次： 专业： 学号： 身份证号： 姓名： 得分：一、名词解释（每题 3分，共15分）1. EMSS2急救反应时间：3. PTSD4湃死5创伤二、填空题（每空 1分，共15分）1. 检伤分类的目的是 和，是分级救治的基础。2院外急救反应时间包括 、。3护理体检 ABCDE程序包括、。4导致心搏骤停的原因可分为两大类：:。5诊断心博骤停的依据是出现较早的两个临床征象：和，此两个征象存在，心博骤停的诊断即可成立，并应立即进行初步急救。6最常用的ICU评分方法是 ，它由、和三部
2、分组成。7当多发伤病人伴有张力性气胸时，应立即给予穿刺带有活瓣的穿刺针。穿刺部位三、单选题（每题 1分，共25分）1分诊程序应及时而简洁，一般要求在多长时间内完成？A. 12分钟 B. 35分钟C.58分钟D.810分钟 E.1015分钟2. PQRST公式中的Q指的是：A. 疼痛的诱因B.疼痛的性质C.疼痛放射情况D.疼痛的程度E.疼痛持续的时间3分诊问诊的主要目的是为了：A. 测量生命体征B.收取挂号费用C.初步确定患者诊断D.判断疾病的严重程度E了解患者的主诉4问诊时同时测量生命体征，如果发现生命体征不稳定或不正常，应立即：A. 呼叫医生来分诊处B.将患者送往 MICUC.将患者送往 C
3、CUD.将患者送往抢救室E给予心电监护5. 对患者次级评估，进行重点评估时，精神评估的内容不包括.：A. 精神状态B.语言理解能力C.身体活动D.行为 E.外表6. 急诊科人员编制，下列哪项错误A. 急诊留观室和急诊病房护士与病床之比为0.4:1B. 急诊抢救室和监护室护士与病床比为2.53:1C. 急诊患者与护士比例为 10:1D. 科护士长1名，护士长12名E. 主任护师、主管护师、护师及护士若干名7. 一位昏迷患者被家属送急诊科就诊，为提高患者身份识别的准确性，下列哪项是错误的？A. 各种处置和治疗前同时使用两种患者身份识别方法B. 使用腕带”作为身份识别的标识制度C.让患者（或家属）讲
4、述患者姓名D. 实行双人核对制度E.核对床号、药名、治疗途径8. 一位高热抽搐待查的患者，急诊内科就诊后需要请感染科会诊，会诊医师在接到会诊通知后 必须多长时间内到达会诊地点A.15mi n B.10min C.24h D.2hE.30mi n9. 关于灾难现场检伤分类标志的描述，错误.的是：A.常用红、黄、绿、黑四色标志B.红色代表危重伤，应在1小时内转送C. 黄色代表中重伤，应在612小时内转送D.绿色代表轻伤，不需要转送E. 黑色代表致命伤，不需要转送10. 以下伤病员可以立即转送的是：A.腹腔内出血未控制B.休克患者C.大腿骨折未固定D. 急性左心衰竭E.肠膨出行腹部包扎11. 关于担
5、架转送伤病员的护理，正确的是：A. 一般采用侧卧位B.呼吸困难者可取侧卧位C.每4小时为伤病员翻身D.伤病员头部在前、足部在后E. 上下坡时保持担架水平状态12. 心肺复苏时应用肾上腺素描述正确的是A. 肾上腺素0.5mg静脉推注，每35分钟1次B. 肾上腺素1mg静脉推注，每35分钟1次C. 肾上腺素1mg静脉推注，每1分钟1次D. 肾上腺素1mg静脉推注，每10分钟1次E. 肾上腺素0.5mg静脉推注，每10分钟1次13. 脑复苏的主要措施A.维持血压和体温B.降低低温和血压C.防治脑缺氧、提高颅内压D.防治脑水肿、利尿、维持体温E.维持血压、防治脑缺氧、低温14. 引起心脏骤停的“ Hs
6、病因中不包括A.低血钠症B.低血容量C.低氧血症D.酸中毒E.低体温15. 患者，男性，49岁，以 急性下壁心肌梗死”为诊断，送入急诊抢救区，此时患者突发室颤，在对患者进行 CPR后，患者恢复窦性心律至61次/分，但呼吸仍需通过气管插管应用简易呼吸器进行支持，作为抢救配合护士，你应给予的人工呼吸频率是A.每24秒一次 B.每46秒一次C.每56秒一次D. 每68秒一次E.每810秒一次16. 患者，男性，55岁，开会中突然晕倒，意识不清。8分钟后急救人员赶到现场触摸其颈动脉搏动消失。此时应立即采取的最恰当的急救措施是A.气管插管，人工呼吸B.按压人中，人工呼吸C.立即气管插管，然后除颤D.胸外
7、按压2分钟，然后准备除颤E. 开放静脉通路，给肾上腺素1mg静脉注射17. 患者，男性，49岁，冠心病史5年，以 胸闷、剧烈胸痛半小时，伴大汗”为主诉来诊，进入抢救室后，心电监护示波显示“QRS波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波， 频率为300次/分”此时应立即采取的最恰当的急救措施是A. 按压人中，同时立即给予气管插管B. 应用单项波除颤器：连续除颤3次，能量200J, 300J和360JC. 应用单项波除颤器：除颤1次，能量360JD. 气管插管，胸外按压E. 立即给予肾上腺素 0.51mg静脉注射18. 创伤的死亡3个高峰时间中受院前急救和医院急诊科救治影响较大的是：A.第1死亡
8、高峰B.第3死亡高峰C. 第1死亡高峰和第2死亡高峰D. 第2死亡高峰E.3个死亡高峰均很难改善19. 属于闭合性创伤的是：A.擦伤B.震荡伤C.切割伤D.撕脱伤E.火器伤20. 符合危重伤条件的是：A.收缩压80mmHg、P122次/分和R36次/分B. 胸部穿透伤，R28次/分，BP90/60mmHgC. 开放性股骨骨折D.脾破裂E.收缩压90mmHg、P112次/分和 R28次/分四、多选题（每题 2分，共10分）1. 预检护士职责包括：A.负责预检分诊工作B.参与院外急救工作C.进行急救人员的培训 D.负责危重病人的呼救、急救措施E.做好急诊病人的分诊登记工作2. 抢救室必备的急救药品
9、包括：A.抗生素 B.脱水利尿剂C.强心药D.解毒药E.抗心律失常药3. 关于脑复苏时的降温，以下哪些是正确的？A. 降温可保护缺氧的脑组织B. 睡冰床是很好的脑复苏方法C. 宜采用头部重点降温法D. 对脑水肿病人最好在 30分钟内将体温降至 37 C以下E. 最好能将体温降至 28 C4. 以下有关TS的说法，正确的是：A. TS13分者生理紊乱大，死亡率同B. TS 413分者生理紊乱显著，抢救价值很大C. TS1416分者，生理紊乱小，存活率高，不需急救D. TSW 13分，为重伤送往创伤中心治疗的标准E. TS法中的毛细血管再充盈和呼吸幅度观察误差较大，可以去除5. 有关SaO2的描述
10、，错误的是：A.正常值为96%100 % B.是反映PaO2高低的指标C.是诊断酸碱失衡的间接指标D.反映pH与氧的亲合力 E.是诊断呼吸衰竭的指标五、简答题（每小题 6分，共计24分）1. 对急诊来诊病人初级评估，发现病人神志不清，应采取哪些措施？2. 如果你是分诊护士，由 120急救车送入一身份不明的病人时，你应该怎样处理3. 如何用START法对灾难现场伤病员进行分类？4. 简述心肺复苏效果的判断内容。5. 简述多发伤的临床特点。六、病例分析题（每小题11分，共计11分）1.病人男性，58岁。团心悸入院，测血压13.3/8.0kPa(100/60mmHg)。查心电图，结果见下图:-LL二
11、匚红 bAJ *u*vr%、141 /z叫 rJLLj *r 3JJ,1 .t匚r冋：病人心电图表现(诊断)是什么？(2) 病人的心脏处于何种状态？(3) 应立即采取哪些抢救措施？(4) 若抢救成功，还应进一步采取什么措施?阶段测试1B卷（答案）一、名词解释1. EMSS :急救医疗服务体系，是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU ）救治和各专科的 生命绿色通道”为一体的急救网络。2. 急救反应时间：是招急救中心接到呼救电话至救护车抵达现场所需要的时间。3. PTSD : post-traumatic stress disorder，创伤后应激障碍， 是一种由异乎寻常的威胁性或灾难
12、性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍，又称为延迟性心因性反应。4. 猝死：猝死（sudden death）是指平素健康的人或病情稳定或正在改善中的病人，突然发生意料之外的循环、呼吸停止，在发病6小时内死亡。5. 创伤：创伤的含义可分为广义和狭义两种。广义的创伤是指机体受到外界某些物理性、化学性或生物性致伤因素作用后所引起的组织结构与功能的破坏。狭义的创伤是指机械致伤因子造成机体结构完整性破坏和/或功能障碍。二、填空题1. 分配急救优先权确定需转送的伤员2. 通讯时间 出发时间到达现场途中时间到达病人身边时间3. 检查气道观察呼吸检查循环 决定具体检查4. 心源性非心源性5. 意识丧失大
13、动脉搏动消失6. APACHE评分法 A（APS分）、B （年龄分）、C （慢性疾病分）7. 患侧前胸壁第2肋间乳头中线三、单选题1.B2.B3.D4.D5.C6.A7.E8.B9.C10.E11.E12.B13.E14.A15.D16.D17.C18.D19.B20.A四、多选题1.ADE2.BCDE3.ACD4.ABDE5.CE五、简答题1. 答：对于不清醒的病人，应将病人送人抢救室，保持气道通畅，维持呼吸功能，需要时做好 CT检查的准备，密切观察病情。2. 答：遇身份不明的病人，应先予分诊处理，同时按所在医疗单位规定进行登记、报告，并做好保护工作。神志不清者，应由2名以上工作人员清点其随
14、身所带的钱物，签名后上交负责部门保存，待病人清醒或家属到来后归还。3答：START是根据对伤病员的通气、循环和意识状态进行快速判断，将伤病员分为四个组，分别用红色、黄色、绿色和黑色标识。红色组即立即处理组，必须在1小时内接受治疗；黄色组为延迟处理组，应2小时内转运到医院；绿色组为轻伤组，能自行行走；黑色组为死亡组。操作流 程是首先将可行动的伤病员集中起来，此即绿色组。对不能行动的伤病员，判断呼吸，如无呼吸,则开放气道后再判断呼吸，无呼吸者分为黑色组，有呼吸者为红色组。对于有呼吸者，再评估呼 吸频率，频率高于 30次/分者，分到红色组。频率低于30次/分者，再评估脉搏，无脉搏者分到红色组，有脉搏者再评估意识状
