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1、第一份1,1型呼衰高浓度氧疗无效因为：肺动静脉分流6 _0 ?& w$ s+ X5 m( P/ ?) D2 肺脓肿的手术指征：2 _, d $ e1 T$ R5 | ?9 j2 r 急性肺脓肿治疗：6-8周9 o( t* N) J; h- : h& Y1 K% d3 肺弥散功能障碍最常出现：氧分压降，二氧分压正常或降低/ q. c0 j% A* w0 l% V4 支原体肺炎易休克，X线卷发征，轨道征) ?n- t# N3 b* ( d5肺心病引起肺动脉高压的原因 肺血管动脉收缩，小动脉痉挛 x0 i6 p3 c0 * w L6支气管静脉曲张破裂引起咯血最常见于 二尖瓣狭窄( 8 V+ m6 i
2、 z+ V# D1 s7支扩肯定有固定湿罗音2 J5 O4 1 . E, i, G8结核性胸水：ADA& p9 - L3 |- h& h7 $ J恶性LDH 苏单3红染=乳糜？8 W& LE& W! Ja: X9 I9VB6可预防周围神经原+ y9 V T9 Z; x1 a: r10主动脉置瓣术：跨瓣压50$ J! 3 a a: h11风湿热：发热不是必要条件0 7 S7 n7 8 X9 |1 _( K2 12冠心病的等位症是糖尿病/ j! p t* Q& r13心梗24小时内死亡原因：心律失常: L, t% a1 / H( J$ P陈旧性心梗频发室早：用B阻7 0 X7 |! R! X+ Z
3、( 急性心梗室早：用利多卡因, o, J& l7 t# d* P) F( w: l急性心梗+窦速+室早：用B阻7 Q A* Z Y8 o9 d14最有助于排除心衰的是血桨心钠肽0 P4 9 Q! b3 Y7 |: W15无器质性心脏病：观察，不需药% ?) N0 M$ N7 J% o16高血压+糖尿病BP130/80% V& R: x) c2 m) h; O7 ?老年人高血压收缩压140-150- i8 M2 8 Q( c1 ; A) l1 K7 D17可以使杂音减弱的是) I& n( z% : m( v5 G! w+ 增强的是. . mC) m* h- O9 g1 V. M18扩张型心肌病：
4、心脏扩大，室壁运动减弱( T, h2 3 q3 u/ T0 l* v$ C* : w19诊断冠心病最常用的无创检查方法：运动负荷试验（阳性为ST向下压低=0.1） 6 1 j 8 ) : M1 M! d# D9 J20主狭尽可能不用扩血管药物- P6 f3 W# 8 u, B, d3 21急性心梗后Q波持续存在或ST持续抬高：心室壁瘤; C% q) A q$ J9 _ Z22心梗后综合征：如发热，心肌炎等/ Y9 % P1 I0 / Y慢性类风湿性关节炎合并粒细胞减少及脾肿三大主征的疾患称为Flety综合征3 K. A, U! l5 d4 6 u J# r$ W- m+ s; a$ p7 O2
5、3预激+房颤首选治疗：射频消融; Y3 k2 h+ _: f8 D1 U 药物：胺碘、普罗帕酮# L: Jb4 z! C6 D24出血坏死性胰腺炎最有诊断价值并且和严重程度相关的是：Ca1 f; c4 7 P! a水肿型与坏死性的区别5 g/ U& p) y: o5 ! P2 慢性胰腺炎最突出的特征：腹痛% l) X: b8 M4 i/ eZ y25ACEI护肾的机制：降低血压，减少蛋白尿，减少纤维化& r, J. c7 I( |$ r- z8 A3 L, L 肾衰时不用 :ACEI 9 T5 |% T% l7 y, H3 P, j9 肾衰时不用的抗生素：氨基糖苷类（阿米卡星）) _& y.
6、p$ MO- V& X最常见的继发慢性肾功不全：糖尿病肾病# z8 V4 j# s! 5 H9 F% h4 * ) H26不宁腿多见于慢性肾功不全7 Q! z& d+ C T27尿毒症发生纤维性骨炎最主要的原因：甲旁亢: 4 s9 V/ W8 U( r/ m3 28肾病综合征最主要血栓在肾静脉. W. F Q j3 29终末性肾衰的主要原因：心血管并发症% d* ?1 W2 M- A: i$ Z# s30缺铁性贫血最常见的原因慢性失血4 Q) t# p & u缺铁性贫血组织缺铁的表现：异食辟+ t+ 7 I. a8 J9 |$ h$ u( 9 b31免疫因素可引起中性减少的是：Felty,中立
7、减少和脾大- d* G7 E( y# i5 w系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 Felty综合征 : I4 y, c1 D B& ! w$ v! L, 32诱发DIC最常见的原因：G-感染1 e. 5 W3 s1 r/ e; j4 D- G33肝素过量的时用鱼精蛋白: V; s- n7 m& p7 j6 Xu34过敏性紫殿的分型：单纯型，腹型，关节型，肾型9 r* S- R, . z( K s35检查纤溶异常：FDP,D-二聚体8 c2 YX+ M, 9 M6 5 Q G& H36糖尿病的最主要死亡原因：心脑血管并发症1 c% b h7 l- G7 ( o37嗜铬细胞瘤特点：血和尿中的儿茶酚胺增多
8、* i; Z- V/ t2 Q9 R0 A38a糖苷抑制剂最常见的不良反应腹胀，腹泻 z7 q/ R e! A a0 Z- x! 39甲亢中I131诊断：2小时25，24小时50( % V7 Z- O( k9 v40最易引起严重的低血糖：磺脲类. r o( T4 C. O5 l$ f41双胍类最常见的不良反应：胃肠道 反应% S# 8 n# Dt/ X$ x Z42甲亢监测复发：甲状腺刺激免疫球蛋白 监测是否复发& : M: q0 j8 r$ NU+ B43急性痛风关节炎治疗：秋水仙碱* G3 X7 z! J1 V m- f慢性期：抑制尿酸生成用别嘌呤醇，排尿酸的是丙磺舒2 N, H J) P
9、# s; X# n44风湿病中抗中性粒细胞胞桨抗体：用于血管炎的诊断，分为胞桨型C/ANCAN，见于韦格纳肉牙肿；核周型T/ANCA，见于结节性动脉炎，SLE6 I0 p( X/ t5 45血清阴性的风湿性疾病：强直性脊柱炎 瑞特综合症 银屑性关节炎 肠道性关节炎- k8 s4 7 M. 9 T( W4 z6 46 SLE中最常见的抗体是：抗核抗体7 C8 w9 F& F: i 与活动有关的是：抗 双链DNA抗体4 v# 3 1 j) B a+ ) D 特异性最高的是：抗Sm抗休9 |1 S- g5 d$ a% l47在中毒中瞳孔缩小：见于有机磷（洗胃最主要，最主要的合并症呼衰；特殊合并症急性
10、胆碱能危像，中间综合征2-3天、出现肌肉麻痹或无力，迟发神经病变），吗啡，氯丙嗪1 D! A- M# v9 W) V! J, I8 48 CO的特殊合并症：迟发性脑病（清醒后2-60天假愈期，后出现精神 或神经异常）/ G- F0 _: b: p . k: B49血液中最主要的缓冲对：碳酸盐5 u* _; Z$ j; S Y$ L/ 细胞外液的阳：Nah: y6 Y) X% s- K. o( 细胞内的：K,Mg/ e5 + - g( V5 E50外科中最常见的是代酸1 j; z& Y1 # ( w51大量输库存血：出现高K 和凝血异常5 _4 N1 t1 h. K0 A- v52输血5 u(
11、v# k: O1 |. w- Q 失血20%，不输血# E0 o, u1 ?: t. v0 n3 k, w4 p20-30，输浓缩红细胞/ l0 h Y# A6 y/ O$ w4 Y1 y30，输浓缩红细胞和全血各一半4 3 s8 l: L( $ M53休克微循环收缩期、扩张期、衰竭期3 I3 x$ , P+ # U54休克病人 血压低首先扩容，才可使用血管活性药物 如多巴胺，一般不是用血管收缩剂! ?6 s& u1 X. h8 k55急性肾衰多尿期的主要死亡原因：低K和感染5 T/ p( m4 V7 r4 R2 oe% u56结肠手术，术前准备：术前3天全流食，口服抗生素，术前一晚灌肠3 T
12、6 Q- ; B9 G8 u+ p 高血压病人160/100,糖尿病5.6-11.2,尿糖(+-+)/ l. C0 g/ a: , u57急性蜂窝织炎: 乙型溶血链球 L% a& g7 O5 J 痈的:金萄菌 ,辰痈禁止手术 ?( X3 O( V2 x, o2 m0 r58破伤风的典型症状: 角反张,苦笑2 T0 sH+ 1 x 撤底清创是预防关键,清创过程中在伤口肌群中可见气体1 W- c4 % e5 P/ t59颅高压:头痛:血管被神经达拉,呕吐:迷走神经- 7 f, & a2 x$ g0 Y T7 视乳头水肿:回流受阻4 F, t; U# k: k60形成脑疝的原因: 颅内各腔压力不均衡
13、) ! : m: 1 w. A9 w! |61通过鼻腔耳道等与外界相通的脑损伤属于 开放性(6 P. m& U/ b( Z- o U5 62头皮裂伤 未伤及帽状腱膜:出血更多 伤及帽状腱膜6 . / ; m, % Z3 x6 d: P; I! i63慢性硬脑膜下血肿:中老年,不是很明显的外伤史,慢性颅高压,精神症状,偶见偏瘫,尿失禁: t- w% J, A) z8 k 治疗:钻孔引流) z T% c1 B( ; T5 h8 d5 U$ E64甲状腺手术上近下远 : w% X, p y Ub: 口服复方碘化钾 开始剂量 3-5滴./次 3/日，每日每次增加1滴，达到15滴 t: u8 s* j:
14、 WN/ r65乳腺的普查:钼靶X线, Z) W( d0 P7 B+ w8 Y66肋骨骨折高于4,或低于7,注意有无内脏损伤 v0 a/ s2 Q. $ M m& w* E4 _. W67胸部挤压后的创伤性窒息:易两眼结膜充血 颈静脉怒张 前胸皮肤瘀斑% I4 r0 _( j% y4 Y: a J, Y* _2 s6 N68张力气胸的引流位置:锁骨中线第二肋,粗针头排气减压1 R; D9 g$ D: j69 肺CA所致的阻塞性肺炎：无发热、低热血，白细胞不增高，抗生素治疗可以反复出现血块3 J5 A K: b4 c70纵膈脊柱旁最常见的肿瘤：神经源性0 G7 c: . U; e 前纵膈：畸胎瘤1 AJ; U6 g6 s0 l 前上纵膈：胸腺瘤9 h) O. 8 Q p/ a6 S. % + _$ _71胃大弯弓是胃网膜左右动脉/ a7 A7 l8 ?; r- 7 胃小弯是胃左右动脉2 o4 G9 % N+ + G 72阑尾动脉是结肠动脉的张末分支 L- |3 D% p7 : l* a9 U7 k9 s
