狂犬疫苗知情同意书 狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白 使用知情同意书 狂犬病是由狂犬病病毒引发的急性传染病，关键由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤所致当人被感染狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤及舔舐伤口或粘膜后，其唾液所含病毒经伤口或粘膜进入人体，一旦引发发病，病死率达100% 被可疑动物咬伤后，立刻正确地处理伤口，依据需要注射狂犬病人免疫球蛋白和严格根据要求全程接种狂犬病疫苗，则能大大降低发病的风险狂犬病人免疫球蛋白能特异地中和狂犬病病毒，可立刻起效狂犬病疫苗接种后可刺激机体产生抗狂犬病病毒的保护性抗体为安全有效地使用狂犬病疫苗和狂犬病人免疫球蛋白，在您使用之前我们将相关信息通知于您，您能够依据自己的详细情况决定是否使用 分级 接触方法 暴露 程度 医师提议 患者/监护人员意见及 署名 I级 符合以下情况之一者： 1.接触或喂养动物 2.完好的皮肤被舔 无 确定接触方法可靠则不需处理 同意 不一样意 符合以下情况之一者： 1.裸露的皮肤被轻 II级 咬 2.无出血的轻微抓伤 或擦伤 符合以下情况之一者： 1.单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓 III级 伤 2.破损皮肤被舔 3.开放性伤口或粘膜被污染 1.处理伤口 2.注射狂犬病人免疫 轻度 球蛋白免 3、接种狂犬病疫苗 同意 不一样意 1.处理伤口； 2.注射狂犬病人免疫球蛋白 严重 3.注射狂犬病疫苗 同意 不一样意 同意 不一样意 卫生部公布的《狂犬病暴露预防处理工作规范》中要求:确定为Ⅱ级暴 露者且免疫功效低下的，或Ⅱ级暴露在头面部且致伤动物不能确定健康时，根据Ⅲ级暴露处理。
判定为三级暴露者须注射狂犬病人免疫球蛋白，假如患方拒绝接收 一切后果由其自负 【不良反应】 狂犬病疫苗：部分人接种后可产生不一样程度的不良反应如：注射部位局部反应；皮疹和荨麻疹等过敏反应；发烧或全身不适等全身反应 狂犬病人免疫球蛋白：通常无不良反应，少数人有红肿、疼痛感，无需特殊处理可自行恢复 【注意事项】狂犬病疫苗和狂犬病人免疫球蛋白属于公民自费、自愿接种疫苗接种后留观30分钟，如出现轻微反应，通常不需特殊处理特殊情况可咨询接种单位，必须时可赴医院诊治 疫苗需2~8℃避光冷藏保留，禁冻结 接种疫苗期间切忌饮酒、饮浓茶、刺激性食物，避免猛烈运动 狂犬病疫苗接种卡* * 请您具体阅读知情同意书，并根据狂犬病疫苗接种卡上预约的程序接种时间按时前来接种 以上通知内容本人已经具体阅读，同意医师提议 受种者签字： 联络： 接种者签字： 接种单位： 日期：年 月 日 本知情同意书一式两份，请妥善保管2年 狂犬疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白 接种知情同意书 编号： 狂犬病是由狂犬病病毒引发的急性传染病，关键由携带狂犬病病毒犬、猫等动物咬伤所致当人被感染狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤及舔伤口或粘膜后，其唾液所含病毒经伤口或粘膜进入人体，一旦引发发病，病死率达100%。
被可疑动物咬伤后，立刻正确处理伤口，依据需要注射抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白和严格要求全程接种狂犬病疫苗，则能大大降低发病的风险抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白能特异地中和狂犬病病毒，可立刻起效狂犬病疫苗接种后可刺激机体产生抗狂犬病病毒的保护性抗体为安全有效地使用狂犬疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白，在您使用之前我们将相关信息通知于您，您能够依据自己的详细情况决定是否使用 分级接触方法 暴露 医师提议 患者/监护人员署名程度 Ⅰ级 符合以下情况之一者： 无确定接触方法可靠 1、接触或喂养动物则不需处理同意不一样意2完好的皮肤被舔 Ⅱ级 符合以下情况之一者： 轻度 1、处理伤口 1、裸露的皮肤被轻咬 2、接种狂犬病疫苗 同意不一样意 2、无出血的轻微抓伤或擦伤 Ⅲ级 符合以下情况之一者：1、处理伤口 1、单处或多处贯穿性 2、注射狂犬病被动免疫 同意不一样意 皮肤咬伤或抓伤 严重 制剂 同意不一样意 3、开放性伤口或粘膜被污染 3、接种狂犬病疫苗 狂犬病疫苗不良反应：部分人接种后可产生不一样程度的不良反应如：注射部位局部反应；皮疹和荨麻疹等过敏反应；发烧或全身不适等异常反应。
注 意 事 项：狂犬疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白属于公民自费、自愿接种疫苗接种后留观30分钟，如出现轻微反应，通常不需特殊处理特殊情况可咨询接种单位，必须时可赴医院诊治 注射疫苗期间切记饮酒、浓茶、烟、咖啡、可乐、巧克力、酸辣等刺激性食物及猛烈运动 预约接种时间详见接种卡，请您根据卡上要求的时间按时接种疫苗 以上通知内容本人已经具体阅读，同意医师提议 受种者签字： 联络： 医师签字： 日期： 1、 因为狂犬病是致命性疾病，发病后的死亡率几乎100％，至现在为止，世界上仍未有一个有效的诊疗方法因此，凡被狂犬或不清楚是否带毒的动物咬伤后，全部应立刻注射狂犬疫苗孕妇被咬伤，也应立即全程注射狂犬疫苗注射狂犬疫苗无禁忌症 2、 任何疫苗不能确保百分之百产生抗体，因此注射疫苗后仍有得狂犬病可能 3、 注射疫苗期间可照常工作，但切忌饮食酒、浓茶等刺激性食物及进行猛烈劳动，以避免引发反应 4、 患者注射疫苗后可能出现少数有注射部位疼痛、红肿、硬结、瘙痒，甚至水肿、淋巴结肿大等过敏反应，严重者可危及生命 5、 被犬咬伤处可能发生感染 患者签字： 患者签字： 。