2024年医师定期考核临床类考试题库及答案(共420题)

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1、2024年医师定期考核临床类考试题库及答案(共420题)1. 下列哪项不是切开复位的优点(D ) A、有效的内固定可使病人提前下床活动 B、方便护理,减少并发症 C、使手法不能复位的骨折达到解剖复位 D、损伤小,不减少骨折部位的血液供应 E、早期功能练习,防止关节僵硬,减少肌肉萎缩2. 女性患者,50岁,工人。颈肩痛伴左手麻木,咳嗽时加重,右手握力减弱及做细小动作困难。检查:左手肌肉萎缩,左拇指及前臂桡侧感觉减退,腱反射减退。最可能的诊断是(D) A、肩周炎 B、胸廓上口综合征 C、颈部肌肉筋膜炎 D、神经根型颈椎病 E、肌萎缩型侧索硬化症3. 3岁男孩左股骨干上三分之一斜形骨折,其治疗方法哪

2、项最好(E ) A、切开复位内固定 B、手法复位小夹板外固定 C、垂直悬吊皮牵引 D、胫骨关节骨牵引 E、滑动皮牵引4. 肩关节脱位复位成功的标志是(C ) A、复位时听到喀嚓声 B、能被动屈伸此关节 C、杜加氏征阴性 D、肩关节能主动活动 E、局部疼痛减轻5. 骨巨细胞瘤的典型X线征象是(A ) A、位于骨端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏,内有肥皂泡样骨间隔 B、远距骨干骺端的偏心性囊性骨质破坏,边缘硬化 C、骨端的囊性破坏区,其透亮区模糊,皮质变薄 D、近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏,常伴有病理性骨折 E、位于骨骺处多发性骨质破坏,内有钙化6. 骨与关节结核病因及病理,以下哪项叙述不正确(A

3、 ) A、股骨干血运差,易发生皮质骨结核 B、95%以上继发于肺结核 C、是一种血行引起的慢性感染性疾病 D、松质骨结核可分为中央型和边缘型 E、抵抗力、免疫力差者易发生7. 儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是(E ) A、脓肿容易由软组织溃破 B、儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强 C、脓液容易局限和吸收 D、关节囊对关节腔具有保护作用 E、骺板起屏障作用8. 有关急性血源性骨髓炎的病因病理描述,以下哪项是错误的(D ) A、骨质破坏,坏死与新骨形成互相平行 B、早期以破坏、坏死为主 C、全身情况差是诱因之一 D、儿童干骺端血供丰富,不易发病 E、死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供双

4、重缺血所致9. 关节功能位角度不正确的是(A ) A、膝关节屈膝45 B、肘关节屈曲7090 C、踝关节90 D、髋关节外展1015,前屈1520 E、腕关节背屈30,尺偏51010. 中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状,治疗方法应选择(C ) A、卧床休息 B、推拿按摩 C、手术治疗 D、骨盆牵引 E、背肌锻炼11. 机械性肠梗阻患者腹部平片显示下列何种变化时,应考虑绞窄性肠梗阻的可能(D ) A、扩张肠段黏膜呈鱼刺状 B、扩张肠段呈梯形排列 C、近端肠段扩张,远端肠段未见气体 D、孤立肠段扩张且较固定 E、以上都不是12. 一胆囊结石患者,突发上腹部持续性胀痛,伴腹胀、呕吐。查体:脉

5、率120次/分,BP90/60mmHg。血、尿淀粉酶不高,血钙降低,腹部出现Cullen征。诊断为(B ) A、急性重症胆管炎 B、急性重症胰腺炎 C、急性胰腺炎 D、溃疡病 E、肠梗阻13. 关于胆道X线检查,哪条不正确(B ) A、平片胆色素结石一般不显影 B、平片胆固醇结石显影 C、肝功能不佳造影时往往不显影 D、胃肠功能紊乱,可影响口服法造影 E、胆囊功能不正常,造影时可不显影14. 下列哪项出现时最应怀疑腹外疝绞窄(D ) A、腹外疝发生嵌顿后,有腹痛 B、腹外疝不能还纳并时常有腹部不适已达1年余 C、疝突出后,病人停止排气排便 D、疝嵌顿数小时后,疝包块局部压痛并略显红肿 E、以上

6、都不是15. 关于腹股沟斜疝的处理,错误的是(B ) A、婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术 B、12小时以内的嵌顿疝,可行手法复位 C、1周岁以下的婴儿可应用保守治疗 D、疝修补术不适合绞窄性斜疝 E、手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间,加强腹壁薄弱区16. 下列有关痔的特点中,不正确的是(B ) A、外痔在没有发生血栓以前,不会出现剧痛 B、内痔出现静脉破裂方可引起剧痛 C、痔是指直肠末端黏膜下和肛管及肛缘皮下的静脉丛扩张迂曲而形成的静脉团 D、齿状线是区分内、外痔的唯一标志 E、混合痔具有内、外痔的症状和特征17. 乳房深部脓肿的主要诊断根据为(E ) A、B超示有积液 B、局部有波动感 C、

7、乳房红肿、热痛 D、有全身反应,白细胞计数升高 E、穿刺抽得脓液18. 下列哪项不是阿米巴性肝脓肿的征象(E ) A、多有阿米巴痢疾的病史 B、起病缓,查病史长 C、肝穿刺脓液呈棕褐色 D、结肠镜检查可见肠黏膜有慢性溃疡 E、脓肿常多发19. 术后1周,病人出现持续性高热,右肋缘下疼痛伴呃逆,白细胞24109/L,胸片右侧中量胸腔积液。最可能的是(C ) A、肺部感染 B、切口感染 C、膈下脓肿 D、盆腔脓肿 E、纵隔脓肿20. 造成休克死亡的最主要原因是(A ) A、呼吸困难综合征 B、急性心肌梗死 C、急性肾功能衰竭 D、脑疝 E、急性肝功能衰竭21. 流行性角结膜炎传染期一般为(B )

8、A、发病后12天 B、发病后710天 C、发病后35天 D、发病后46天 E、发病后13天22. 细菌性结膜炎患者结膜的分泌物为( D) A、浆液性、黏液性和黏稠丝状 B、浆液性或水样 C、浆液性、黏液性和脓性 D、浆液性、黏稠丝状和脓性 E、水样、黏液性和脓性23. 耳前淋巴结肿大和压痛最常见于哪种结膜炎( D) A、细菌性结膜炎 B、沙眼 C、过敏性结膜炎 D、病毒性结膜炎 E、包涵体性结膜炎24. 结膜细胞学检查时可见大量的嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多时应考虑(E ) A、细菌性结膜炎 B、病毒性结膜炎 C、过敏性结膜炎 D、沙眼 E、春季结膜炎25. 感染性角膜溃疡一旦穿孔或即将穿孔,其最

9、好的治疗方法是( D) A、烧灼溃疡面 B、包扎患眼 C、药物保守治疗 D、治疗性角膜移植术 E、眼球摘除术26. 后巩膜葡萄肿位于眼底后极部及视盘周围,多见于下面哪种疾病(D ) A、角膜炎 B、青光眼 C、巩膜炎 D、高度近视眼 E、葡萄膜炎27. 白内障未成熟期散瞳检查禁用的散瞳药为(E ) A、新福林 B、后马托品 C、双星明 D、托品酰胺 E、阿托品28. 急性闭角型青光眼常有(B ) A、近视 B、高度近视 C、近视散光 D、远视散光 E、远视29. 患儿,女,5岁。2岁时发现内斜视。检查:视力右眼0.3,左眼0.1。眼位:左眼+15。眼球运动各方向均不受限。眼底未发现明显异常。同

10、视机检查不合作。睫状肌麻痹下验光结果为中度远视。为观察眼位变化情况,至少戴镜多长时间(D ) A、1个月 B、2个月 C、3个月 D、36个月 E、1年30. 患者,女,70岁。发现左上睑硬结,坚硬,眼睑皮肤面无异常。为明确诊断应做的检查是(B ) A、眼超声检查 B、肿物切除组织病理学检查 C、眶X线平片 D、眼眶CT E、眼眶MRI31. 青年女性患者,双眼球轻度突出,伴上睑退缩,巩膜暴露。超声波检查提示眼外肌肥大,无明显占位性病变。若病情进一步发展,双眼球高度突出,眼睑闭合不全,球结膜高度水肿伴复视。其治疗原则不包括( A) A、手术矫正斜视 B、保护角膜 C、治疗原发病 D、眼眶减压术

11、 E、糖皮质激素全身应用32. 患者,女,36岁。左眼流泪3年,泪囊区稍隆起,压迫泪囊区有脓液从下泪点溢出。较理想的治疗方法是(E ) A、局部滴抗生素 B、全身应用抗生素 C、切开引流 D、泪道探通扩张术 E、泪囊鼻腔吻合术33. 某男,37岁,既往无眼病史,出现右,眼视物模糊变暗15天。检查视力:右眼0.6,左眼1.5,眼底检查:视乳头颜色正常,边界清楚,动静脉未见明显异常,黄斑部可见2PD大小的水肿区,中心凹反射消失。为进一步明确诊断,需要作下列哪项辅助检查(A ) A、眼底荧光血管造影 B、视野检查 C、视觉诱发电位 D、视网膜电图 E、对比敏感度34. 女患者,50岁,因右眼被玉米叶

12、划伤1天入院。查:右眼睫状充血,角膜颞上方可见一约2mm3mm大小病灶,略隆起。表现较干燥,周边呈毛刺状改变,角膜基质层水肿,前房可见约1mm积脓。关于该病人的治疗,以下错误的是( C) A、局部应用氟康唑液点眼 B、全身应用抗真菌药 C、适量应用糖皮质激素 D、并发虹睫炎者用1%阿托品散瞳 E、保守治疗无效时,可行角膜移植35. 患者,男,30岁,左眼被网球击中,双眼视物成双10天,全身一般情况可。眼部检查:视力右1.0,左1.0,右眼前节及眼底未见异常,左眼睑皮肤瘀血肿胀(+),结膜充血(+),角膜透明,眼底未见异常;角膜映光左眼R/L 10,左眼上转不能过中线,左眼眶下皮肤感觉障碍。最佳

13、治疗方案为(A ) A、手术治疗 B、全身抗感染治疗 C、局部理疗 D、激素治疗 E、放射治疗36. 患者,男,42岁。主因左眼被铁屑溅伤后视力下降2天而入院。查:视力左眼手动,左眼结膜混合性充血中度,结膜囊可见黄绿色脓液,角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶,边缘呈灰白色浓密浸润, 溃疡表面大量黏稠分泌物附着,房水闪辉(+)。下列哪项检测方法有助于该病的诊断(C ) A、UBM诊断 B、OCT C、分泌物培养+药物敏感 D、ERG E、VEP37. 男,35岁,因左眼视力下降伴虹视2天就诊。查:左眼视力0.6,左眼(NCT)58mmHg,角膜水肿,可见多量羊脂状KP呈三角形分布,周边前房约

14、1/2CT,房水闪辉(+),瞳孔圆,直径约3mm,对光反应迟钝,眼底查:C/D=0.3。该病例可能的诊断是(D ) A、原发性开角型青光眼 B、原发性闭角型青光眼 C、角膜炎 D、青睫综合征 E、Fuchs综合征38. 某男,65岁,高血压病史20年,突然出现右眼视物模糊1小时。眼部检查:右眼视力:眼前手动,左眼视力:0.6,右眼角膜透明,前房深浅正常,瞳孔散大,对光反应迟钝,晶体轻度混浊,眼底检查:视乳头色淡,边缘模糊,动脉、静脉管径均变细,后极部视网膜呈乳白色,黄斑区可见樱桃红斑。该患者首先考虑的诊断是( A) A、视网膜中央动脉阻塞 B、缺血性视神经病变 C、玻璃体出血 D、视网膜脱离 E、视神经炎

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