分级护理质控整改方法

《分级护理质控整改方法》由会员分享，可在线阅读，更多相关《分级护理质控整改方法（10页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、分级护理质控整改方法 篇一：分级护理整改方法篇一：分级护理质量检验评价分析篇二：创优护理服务存在问题及整改方法 存在问题及整改方法神经内科一、存在问题：1、护理人员不足。2、因为护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作热情，消极怠工、敷衍、应付态度依然存在，护理人员的服务意识淡薄，缺乏主动服务意识。3、病人基础护理不到位。4、基础操作不规范，部分护士在操作时为了省时省力，忽略操作细节，违反操作步骤，工作较忙时愈加突出，表现为无菌操作不洗手、不戴口罩，不严格遵守操作规程。5、健康教育宣传不到位，缺乏多样化。6、科室床位担心，造成加床多，护士人员不足，造成环境欠整齐。7、护理文书的书写占用了护士大

2、量时间，造成护士到患者床旁时间不够。8、分级护理要求落实不到位。9、经济价值在护理工作中未表现10、年轻护士多，各项护理操作技术有待提升。11、因为本科室护理工作量大，护士人员欠缺，护士不能按时完成护理工作，常常需要加班加点。二、方法1、加强宣传和教育：组织护士学习优质护理服务工作方案、茂名市“医疗质量万里行”活动方案及茂名石化医院“三好一满意”活动工作方案等文件精神。2、扎实基础护理，组织培训及考评。3、针对科室病人多，工作量大等情况，不单以经济效益为目标，适量增加护理人员，提升护理质量和患者的满意度，为科室的长远发展做铺垫。4、依据科室特点，重新调整工作步骤，修订工作职责、各班次内容等，完

3、善健康教育内容并实施。5、护理部表格式护理统计单的使用，大大缩短护理书写时间，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务。6、实施管床护士负责制，护理组长检验督促，让每个护士全部分管床位，负责所管病人的健康宣传教育等，增强护士责任感。7、针对护理人员服务意识淡薄，进行个人思想指导，使护士建立服务理念，转变服务观念，使工作更主动、主动。8、加大基础护理质量、分级护理落实情况的检验力度，并和护士绩效挂钩，使护理质量得到提升。9、针对年轻护士护理操作技术不高，进行指导及培训，并进行考评，激励年轻护士多和资深护士交流学习。10、合理利用人力资源，主动调动每一位护士的主动性。篇三：护理部自查汇报和整

4、改方法 护理部自查汇报及整改方法我院依据大院附党发2021（18）号文件，认真组织全员职员学习文件精神，依据要求对医院各方面的工作进行了自查和专题整改活动。经过整改活动开展以来，现将我院护理部自查时存在的问题及整改方法汇报以下：一、存在的问题（一）医疗质量方面存在的问题：1、简化操作步骤，不能严格实施“三查七对”制度。2、交接班不仔细，不能严格实施交接班制度，交接不清。3、巡回不立即，疏于对病人病情及液体滴速的观察。4、无菌技术观念不强，消毒隔离不够根本，操作仍需深入提升。一次性物品的销毁不根本、不规范。（二）服务质量方面存在不足：1、政治理论学习不够深入。2、服务宗旨不够牢靠。3、业务失去追

5、寻目标，提升滞缓。二、原因分析1、对加强学习的主要性认识不够；学习不扎实，主动性、自觉性学习不够，从而使自己的观念更新滞后。2、没有把理论学习放在主要位置，学习存在片面性，这是政治理论不成熟的详细表现。3、理论和实践“两张皮”，没有完全结合起来。三、整改方法（一）切实加强护理安全教育，树立以病人为中心服务理念，大力提倡变被动服务为主动服务的思想。详细方法：1、护理人员必需坚持例会制度，参与医疗安全教育学习，发觉一次不实施按医院的规章制度处罚。2、结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以病人为中心的服务的理念，提供主动服务，加强护理人员的责任心，提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心”服务

6、于患者，开展优质护理服务优秀个人评选活动。3、经过加强临床护理工作，扎实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，做到“三好一满意”弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系友好。 详细方法：1、要深入落实护士条例、卫生部有关加强医院临床护理工作的通知、综合医院分级护理指导标准（试行）、住院患者基础护理服务项目（试行）、基础护理服务工作规范、常见临床护理技术服务规范的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，扎实基础护理。2、建立健全相关规章制度，明确岗位职责。1)医院、病房有完整的创立计划、目标任务和实施方法，护理人员经注册上岗，规范执业。2)建立健全临床护理工作规章制度

7、、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。3)建立护士岗位责任制，制订并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。4)建立护士绩效考评制度，依据护士完成临床护理工作的数量、质量和住院患者满意度，将考评结果和护士的晋升、评优相结合。3、明确临床护士应该负责的基础护理项目及工作规范，必需推行基础护理职责，规范护理行为，改进护理服务。4、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包含为患者实施的病情观察、诊疗和护理方法、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参加评价机制。（三）加强法律法规和各项规章制度和工作

8、规范的学习。详细方法：1、开展护士条例、卫生部有关加强医院临床护理工作的通知、综合医院分级护理指导标准（试行）、住院患者基础护理服务项目（试行）、基础护理服务工作规范、常见临床护理技术服务规范等法律法规的学习，让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文。2、建立健全各项规章制度，严格实施操作规程，不停规范护理工作步骤，制订病人安全管理预案。3、加强质量监控方法管理，加大关键质量控制力度，科室建立质控小组，定时检验制度落实情况和各步骤质量管理，把质量问题消亡在萌芽状态，消除和降低隐患的发生。4、重复强化护士的法律意识，利用晨会和平时业务学习进行法律知识和防范医疗纠纷案例的讲课，用详细案例通知护士，

9、任何一个细小步骤的疏忽，全部有可能造成无法挽回的损失。定时召开安全分析会，让护理人员结合岗位工作，寻求轻易出现错误的步骤，尤其对出现的问题，分析原因并制订改善方法。更新管理理念，激励护理人员上报安全隐患，并设置隐患自查汇报奖励制度，如隐瞒不报，则按对应制度处罚。（四）加强护理“三基”“三严”的学习考评。详细方法：1、强化理论考试和技术操作考评。2、激励护理人员参与院内外的多种形式的业务学习、培训。3、制订优惠政策，激励护理人员参与成人高等教育以提升护理人员的业务技术及理论知识。4、采取请进来走出去的措施，加强护理新业务新技术的学习，每二月请上级教授来我院指导讲课，护理人员轮番到上级医院短期培训

10、。（五）加强护士条例的学习，严格实施医嘱实施制度，果断杜绝用药和医嘱不符的现象发生。详细方法：加大督促检验力度，一旦发觉护士用药和医嘱不符，严厉处理。（六）加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做好多种无菌物品的发放使用步骤管理及高压锅灭菌监测督促检验工作；做好传染病人的消毒隔离工作，督促做好卫生员的病房终未处理工作。详细方法：协力分工，加强护理人员的责任心。（七）加强值班交接班制度。详细方法：1、一周一次关键制度的学习。2、一周一次最少护理人员集体交接班。3、加大行政查房的检验督促力度。篇二：分级护理质量连续改善分级护理质量检验连续改善表督查部门：护理部 时间： 2021 年10月篇三：专

11、科护理质控方法专科护理质控方法护理质量是反应医院护理技术水平，整体管理水平和服务水平的聚焦点，质量管理已成为医院管理的关键，为了护理质量的连续改善和提升和更加好地开展以病人为中心的优质护理服务，护理部特制订专科护理质控方法以下：一、科室建立质控体系：实施护士长质控护士二级质控方法。1、成立科室专科质量控制体系护士长全方面负责，质控项目：病房管理、分级护理、抢救物品管理、护理文书书写、护理技术操作考评、护理关键制度、压疮管理、高危患者跌倒、坠床风险评定、护理不良事件管理、患者身份识别等，由科室质控小组严格管理和控制各项护理工作指标，实施目标化管理以确保专科护理质量。2、科室质控小组各自掌握标准，

12、采取随时督导方法，每个月检验1-2次，每季科室召开质控会议，反馈质量检验情况，分析原因，提出整改方法，更新工作方法和步骤，全方面经过后落实实施，不停提升护理质量。检验督导内容和护理部护理质量检验评价一致，并纳入护士绩效考评。二、全方面掌握专科知识及技能，确保护理质量。1、制订本科室通常护理常规机能表现本专业的专科护理常规，要求护士人人掌握并利用护理程序对患者实施整体责任制护理。2、护士掌握本科室急、危、重危抢救步骤。每位护士掌握并熟知本科所编制的专科护理常规，能熟练操作本科仪器设备。3、护士长每个月组织专科知识业务学习一次，每个月组织专科操作或抢救技能培训并考评。三、切实做好安全管理，保障患者

13、安全1、科室设抢救物品及设备安全责任人，每个月负责抢救物品及仪器设备检验，检验抢救药品使用期，排查仪器设备安全隐患，调试处于完好备用状态。2、根据患者身份识别制度及查对步骤正确识别病人。3、改进用药的安全性：组织全科护士学习科室关键、特殊药品使用的注意事项及观察关键点，严格实施查对制度，查对好每一个步骤。4、降低患者因跌倒、坠床造成伤害：为患者发放跌倒、坠床通知书，认真做好高危患者入院时跌倒、坠床风险评定及落实预防方法。5、预防压疮：认真做好高危患者入院时压疮的风险评定，严格落实压疮防范方法，压疮高危者按时翻身，保持皮肤干燥，依据评定 结果决定患者是否使用气垫床。6、做好医院感染管理工作：严格

14、实施消毒隔离制度，诊疗室、换药室、产房等无菌操作场所，每日消毒2次，每日湿式拖地2次，痰盂、便器每日消毒，监测员每个月做好空气监测，立即反馈监测结果，科室使用的器械消毒液定时更换，并监测有效浓度，并有监测统计。7、落实整体护理及优质护理服务：护士掌握分管病人“八知道”，落实健康教育；心理护理、改进服务态度。实施优质护理的科室，遵照优质护理服务考评标准。8、加强护理表格书写质量监控：提升护理文书的书写质量，出院病历护理文书质量符合要求。9、严格落实护理关键制度，遵守护理技术操作规程，严格实施无菌技术操作。10、加强病房管理：保持床单元清洁整齐，病房及走廊清洁，家眷亲友按探视时间探视病人，诊疗时间降低陪客。严禁在病房内抽烟，严禁大声喧哗。床头物品放置规范。11、护士长抓好护理质控工作：每个月进行护理质量自查和每季召开科室质控会进行自查分析、讨论、改善，促进护理质量的连续改善。