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1、口腔内科学专业实践能力 -8（ 总分： 100.00 ，做题时间：90 分钟 )一、（ 总题数： 10 ，分数： 20.00）1. 关于氟牙症，下列描述错误的是 （分数： 2.00 ）A. 在乳恒牙均常见VB. 是地方性慢性氟中毒最早出现的体征C. 67岁后再迁入高氟区则不会出现氟牙症D. 对无实质缺损的后牙可不予以处理E. 控制氟的摄入量是主要的预防方法 解析：2. 巨幼红细胞性贫血是由于缺乏何种维生素 （分数： 2.00 ）A. 维生素B6、维生素B12B. 维生素 B2C. 维生素 CD. 维生素B6、叶酸E. 维生素B12、叶酸 V解析：3. 不适用于治疗口腔念珠菌病的药物是 （分数：
2、 2.00 ）A. 碳酸氢钠溶液B. 制霉菌素C. 氟康唑D. 青霉素 VE. 胸腺素 解析：4. 口腔中常伴发细菌和真菌感染的疾病是 （分数： 2.00 ）A. 糖尿病 VB. 贫血C. 重金属中毒D. 维生素 C 缺乏症E. 肾上腺皮质症 解析：5. 沟纹舌伴有巨唇、面瘫者称为 （分数： 2.00 ）A. 莱氏综合征B. Ramsay-Hunt 综合征C. Reiter 综合征D. 史-约综合征E. 梅- 罗综合征 V 解析：6. 腺性唇炎中哪一型可发生癌变 （分数： 2.00 ）A. 单纯性B. 慢性脱屑型C. 慢性糜烂型D. 浅表化脓型E. 深部化脓型 V解析：7. 引起感染性口角炎最
3、常见的病原微生物是 （分数： 2.00 ）A. 金黄色葡萄球菌B. 白色念珠菌、金黄色葡萄球菌和链球菌 VC. 溶血性链球菌D. 草绿色链球菌E. 疱疹病毒解析：8. 以下属于梅毒实验室检查的是 （分数： 2.00 ）A. 梅毒螺旋体检查B. 梅毒血清学试验C. 脑脊液检查D. 分子生物学技术检测E. 以上都是 V解析：9. 淋病的病原体是 （分数： 2.00 ）A. 溶血性链球菌B. 草绿色链球菌C. 白色念珠菌D. 奈瑟淋球菌 VE. 苍白螺旋体解析：10. 口腔黏膜黑斑最常见于哪个部位 （分数： 2.00 ）A. 下唇 VB. 牙龈C. 颊黏膜D. 硬腭E. 软腭解析：二、（ 总题数：
4、6，分数： 36.00）6.00 )患者女， 25 岁，近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有自动出血史（分数：（1）. 为鉴别诊断，此患者采集病史时应注意询问以下病史，除外（分数： 2.00 ）A. 家族史 VB. 近来全身情况C. 个人史D. 长期服用药物史E. 妊娠史解析：（2）. 确诊前应作下列检查，除外（分数： 2.00 ）A. 牙龈色、形、质B. 牙周探诊检查C. 血常规 +分类D. 白细胞趋化功能VE. 不良修复体的检查解析：（3）. 若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是（分数： 2.00 ）A. 牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛 VB. 牙龈疼痛，出血，有恶臭味C. 牙龈
5、出血及牙齿松动D. 化脓，恶臭和牙龈疼痛E. 牙龈乳头出现溃疡解析：患者女，19岁，诉牙齿松动1年余，X线片是：双侧下颌第一磨牙近远中牙槽骨垂直吸收至根长1/2处（分数： 4.00 ）（1）. 下列最不可能出现的体征是（分数： 2.00 ）A. 口腔卫生尚可B. 牙龈呈球状增生 VC. 牙齿松动IH度D. 咬合创伤E. 冷热敏感解析：（2）. 针对该患者，错误的是（分数： 2.00 ）A. 伴放线聚集杆菌可能是该病的主要致病菌B. 病程进展快C. 有家族聚集性D. 先行GTR手术 VE. 有条件时可检查中性粒细胞有无趋化和吞噬功能的异常解析：患者女性， 26岁，近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出
6、血，有自动出血史。（分数：4.00 ）（1）. 为鉴别诊断，此患者采集病史时，在注意询问的各种情况不包括（分数：2.00 ）A. 家族史B. 手术史C. 系统性疾病史 VD. 长期服用药物史E. 生理周期解析：（2）. 若诊断为艾滋相关牙周病变，则需做的检查有（分数：2.00 ）A. 血常规B. 免疫相关检查C. X线检查D. 牙周探针E. 以上均是 V解析：患儿， 1 岁。因绝食、啼哭伴体温升高 3 天就诊。检查见舌、颊部见多个散在色白凝乳状斑块，棉棒剥离 后见出血创面。（分数： 6.00 ）（1）. 可能的诊断是（分数： 2.00 ）A. 白斑B. 念珠菌口炎 VC. 阿弗他溃疡D. 手-
7、 足- 口病E. 地图舌解析：（2）. 病理改变不包括（分数： 2.00 ）A. 可见增厚的不全角化上皮B. 基底层液化变性VC. 基底处有大量炎细胞聚集D. 固有层有慢性炎细胞浸润E. 棘层常见增生 解析：（3）. 感染源是（分数： 2.00 ）A. 局部物理刺激B. 柯萨奇病毒C. 白色念珠菌 VD. 变形链球菌E. 以上均不是 解析：患者男， 50岁，发现口内有白色斑块半年， 粗糙感，吸烟史十年， 临床检查： 右颊黏膜有白色斑块样改变， 大小约1.0cmXl.5cm,稍高出黏膜表面，触之柔软。（分数：8.00 ）（1）. 该患者诊断首先考虑（分数：2.00）A. 扁平苔藓B. 良性角化病
8、C. 白斑 VD. 白色水肿E. 黏膜下纤维化解析：（2）. 以下病理特征出现可确诊的是（分数：2.00 ）A. 上皮萎缩B. 棘层增生,上皮下疱C. 上皮异常增生 VD. 棘层松解,上皮内疱E. 基底层液化变性解析：（3）. 以下不属于该病临床分型的是（分数：2.00 ）A. 斑块状B. 皱纹纸状C. 颗粒状D. 间杂状 VE. 溃疡状解析： 解析 口腔白斑可分为均质型与非均质型两大类,前者包括斑块状、皱纹纸状,后者包括颗粒状、 疣状及溃疡状等。（4）. 对于该病的治疗,首先应该（分数：2.00 ）A. 观察B. 去除刺激因素 VC. 局部用维 A 酸软膏D. 口服维生素 AE. 手术切除
9、解析： 患者男, 30 岁,主诉口唇糜烂 2 天。现病史： 3天前曾口服青霉素, 用药 1 天后口唇突然出现大面积糜烂, 疼痛明显,影响进食。查：双颊及舌腹黏膜大面积糜烂,表面有大量渗出物,上下唇红广泛糜烂,有较厚 的紫黑色血痂。（分数： 8.00 ）（1）.本病可能的诊断为（分数：2.00 ）A. 寻常型天疱疮B. 多形性红斑 VC. 疱疹性口炎D. 盘状红斑狼疮E. 血管神经性水肿解析：（2）.该病典型的皮肤病损为（分数：2.00 ）A. Wickham 纹B. 紫红色扁平丘疹C. 褐色色素沉着D. 蝴蝶斑E. 虹膜状红斑 V解析：解析该病皮肤病损常对称散在分布，常见病损为红斑、丘疹、水疱
10、，典型的为虹膜状红斑，开始 时为淡红色，12天后中央部位红色转暗，呈陈旧性暗红色，可发生水疱，边缘呈鲜红色环状同心圆改变,又称靶形红斑。（3）.该病若有身体多腔孔受累时，称为（分数：2.00 ）A. 莱氏综合征B. Ramsay-Hunt 综合征C. Reiter 综合征D. 斯-约综合征VE. 梅-罗综合征解析：（4）.对于该病的治疗，错误的是（分数：2.00 ）A. 立即停用可疑药物B. 抗过敏药物治疗C. 头抱类药物输液治疗，消除炎症VD. 口腔局部对症治疗E. 必要时激素药物治疗解析：三、（总题数：3，分数：20.00）A.2448小时B.24天* C.57天D.11 12 天* E.
11、14天左右（分数：6.00 ）（1）.成人患牙用三氧化二砷封药时间是（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.儿童乳牙用金属砷封药时间是（分数： 2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（3）.成人患牙用金属砷封药时间是（分数： 2.00 ）A.B.C. VD.E.解析： A.窝洞的点线角太锐 B.洞的边缘制备于深窝沟处C.银汞合金修复体厚度不够D.悬突E.垫底材料选择不当下列情况的出现可能是由于（分数：6.00）（1）.牙体折裂（分数：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.龋齿一次性充填后的激发痛（分数： 2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：（3）.充填物
12、折断（分数：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：A.溃疡形态与损伤因素契合B.溃疡深在，周围轻度浸润，鼠噬状，底部有肉芽组织* C.溃疡反复，发作时“红、黄、凹、痛”，周边整齐* D.溃疡浸润，硬，边缘不整齐，底部菜花状* E.溃疡深及骨面，边缘可隆起，底部有肉芽组织（分数：8.00 ）（1）. 复发性阿弗他溃疡的特征性表现为（分数： 2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）. 创伤性溃疡的表现为（分数： 2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（3）. 癌性溃疡的表现为（分数： 2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：（4）. 结核性溃疡的表现为（分数： 2.00 ）A.B
13、. VC.D.E.解析：四、（ 总题数： 3，分数： 24.00）【案例】患者女， 45岁，主诉刷牙出血 1 月余，并有口腔异味，否认全身病史，口腔检查见上下颌后牙舌 腭侧，下颌前牙舌侧牙石 （+） ，牙龈红肿松软，轻探易出血，下前牙排列拥挤。（分数： 8.00 ）（1）. 下述哪项进一步的检查是不必要的（分数： 2.00 ）A. 探查龈沟底的附着位置B. 测量牙周袋的深度C. 拍摄 X 线片了解有无牙槽骨的吸收D. 对患牙逐一进行冷热诊检查 VE. 检查患牙有无松动解析：1/3 ；（2）.检查结果：龈沟底附着在釉牙本质界根方；牙周袋深度45mmX线示牙槽骨吸收至根上上、下颌前牙对冷热反应一样
14、；患牙无松动。拟诊为（分数：2.00）A. 菌斑性牙龈炎B. 增生性牙龈炎C. 轻度慢性牙周炎 VD. 重度慢性牙周炎E. 侵袭性牙周炎解析：（3）. 治疗方案中，不妥的是（分数： 2.00）A. 口腔卫生宣教B. 牙体牙髓病治疗 VC. 全口超声洁治术D. 龈下刮治术E. 含漱液含漱解析：(4) .牙周基础治疗后常规医嘱不妥的是(分数：2.00 )A. 勿食过冷过热食物B. 认真刷牙C. 使用牙线D. 使用含漱液E. 使用抗生素 V解析：【案例】患者男性，50岁，左上后牙牙龈肿痛 4天余，长期吸烟史。检查见26、27颊侧牙龈肿起，有波动感，叩(+)，松动I度，无明显龋坏。(分数：10.00 )(1).为明确诊断，应做的辅助检查是(分数： 2.00 )A. X线检查 VB. 冷、热诊检查VC. 探诊检
