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河南省新办社会福利企业申请表（福企证字第 号）企 业 名 称 行 业 登记注册类型 主 管 部 门 河 南 省 民 政 厅 制年 月 日企业名称注册地址生产经营地址法定代表人身份证号码联系电话建厂时间占地面积建筑面积行 业核算形式登记注册类型生产经营范围主 营兼 营资金总额（万元）合 计固定资产净值流动资金职工人数合计其中残疾职工情况管理人员生产人员人数占生产人员数的比例主要生产设备拥有量设备名称型 号数 量主要产品产品名称设计年生产能力设计年产值（万元）设计年利税（万元）企业申请报告： （公章）企业法定代表人： 年 月 日 县市区级审查意见民政局审查意见： （公章）负责人： 经办人： 年 月 日国家税务局审查意见：（公章）负责人： 经办人： 年 月 日 地方税务局审查意见： （公章）负责人： 经办人： 年 月 日省辖市级审查意见民政局审查意见： （公章）负责人： 经办人： 年 月 日国家税务局审查意见：（公章）负责人： 经办人： 年 月 日 地方税务局审查意见： （公章）负责人： 经办人： 年 月 日备注：本表一式7份，申办企业留存一份，省辖市、县（市）区级民政主管部门、国家税务机关、地方税务机关各留存一份。
