三升袋在临床应用中的好处标签:肠外营养;三升袋营养液;护理肠外营养(parenteralnutrition,PN)是从静脉内供给营养作为手术前后及危重患者的营养支持,全部营养从肠外供给称全胃肠外营养(totalparenteralnutrtion,TPN)肠外营养的途径有周围静脉营养和中心静脉营养肠外营养(PN)是经静脉途径供应病人所需要的营养要素,包括热量(碳水化合物、脂肪乳剂)、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素肠外营养分为完全肠外营养和部分补充肠外营养目的:是使病人在无法正常进食的状况下仍可以维持营养状况、体重增加和创伤愈合,幼儿可以继续生长、发育静脉输注途径和输注技术是肠外营养的必要保证1资料与方法1.1一般资料:2010年5月-2010年8月外出学习期间,第三军医大学第一附属医院行肠外营养50例,男28例,女22例;年龄17〜88岁急性重症胰腺炎12例,全胃切除术后13例,食管癌根治术后5例,肠瘘10例,胃造瘘6例,食管化学性烧伤1例,其他3例在50例静脉营养患者中,全部采用全胃肠外营养支持疗法,其中19例应用外周静脉营养,21例采用颈内静脉插管留置针通道,一般留管7〜10天。
1.2三升袋营养液成分:根据成人基础代谢要求,每天补充105kJ/kg热量,0.8〜1.0g/kg氨基酸,1〜1.5g/kg脂肪乳剂的需要量,每天约需4.5gNaCl及多种微量元素和维生素等[1]要达到上述要求,成人每天常规用10%葡萄糖注射液1000ml,5%葡萄糖生理盐水注射液1000ml,20%脂肪乳剂500ml,15-A氨基酸500ml,水乐维他10ml,10%氯化钾30ml,胰岛素1:8〜10g糖补给,配好后营养液葡萄糖的浓度为10%〜20%,这样有利于混合液的稳定每天除了三升袋营养外,部分患者根据病情还要适当补充血浆、白蛋白等老年患者由于基础代谢及能量需求降低,肠外营养支持时给予总热能在(46.0一125.5)KJ/(kg・d),平均75.3KJ/(kg・d):如为禁食加有手术创伤、感染等,非蛋白质热能一般为(104.6一125.5)KJ/(kg・d),已基本满足老年人的生理需要及额外消耗按上述要求遵照医嘱配置老年患者所需,根据病情适当补充白蛋白、血浆等1.3三升袋营养液的配制:一般采用即配即用,将电解质、微量元素、水溶性维生素、胰岛素加入葡萄糖液或氨基酸中,脂溶性维生素加入脂肪乳剂中,然后将三升袋导管与3瓶混合后液体相连,并利用重力虹吸原理,将各种营养液加入三升袋内,最后加入脂肪乳剂,上下颠倒数次,混合均匀,检查无沉淀物后待用。
同时要有严格无菌操作的观念,减少不必要污染。