《医疗事故整改汇报》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医疗事故整改汇报（19页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、医疗事故整改汇报 篇一：医疗纠纷汇报及分析整改工作方法医疗纠纷汇报及分析整改工作方法为深入加强我院的医疗安全管理，提升医疗护理质量，规范诊疗护理行为，规避医疗纠纷和医疗事故的发生，确保人民群众的身体健康和生命安全，依据医疗事故处理条例等要求,结合本院实际情况特制订本方法。一、建立医疗纠纷领导小组组 长：张潘玉（院长） 副组长：高鹏（副院长） 办公室主任：李德奎（医务科科长）（兼） 成 员：王同赞、董桂英、汪胜男、杨卫笑二、医疗纠纷汇报的责任人1、医疗纠纷的当事医务人员及科室责任人；2、医务科（李德奎）三、医疗纠纷汇报的程序和时限发生医疗纠纷，不良医疗事件后或可能发生医疗事故争议的，当事医务人员
2、或科室责任人应该立刻向医务科科长汇报（5分钟内），医务科接到汇报后，应该立刻进行调查、核实，将相关情况如实向分管副院长和院长汇报，并主动向患者通报、解释相关情况，立即化解矛盾、处理实际问题。 发生造成患者死亡、可能为二级以上的医疗事故或造成人身损害后果等重大医疗过失行为的，我院应该在4小时内向卫生局医政科汇报。四、医疗纠纷的内容及要求发生医疗纠纷或不良医疗事件后，责任汇报人应将医疗纠纷的当事人姓名、性别、年纪、联络电话、住址、简明病情、纠纷原因、患方意见等相关信息根据汇报程序进行逐层汇报，并做好登记留底。医疗纠纷经自行协商处理或经卫生局协商处理后，应该自协商处理或协调处理之日起7日内填写医疗纠
3、纷个案记录表上报市卫生局医政科。经人民法院调解或判决处理的，应该自收到生效的人民法院的调解书或判决书之日7日内，填写医疗纠纷个案记录表上报市卫生局医政科。并将医疗纠纷发生的情况填报医疗机构医疗纠纷统计表上报市卫生局医政科。五、医疗纠纷的责任追究1、对经医疗事故技术判定为事故的医疗纠纷或未组成医疗事故但在医疗活动中违反医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，存在医疗过失（过失）行为，依据国务院医疗事故处理条例和本院的奖惩要求等对责任科室和当事医务人员进行责任追究。视情节对责任人、责任科室给予取消当年度评先评优资格；扣除对应奖金和经济处罚。造成严重后果、影响恶劣的直接责任人延聘技术职
4、称，直至吊销执业证书并追究对应的行政责任。2、对未经医疗事故技术判定，经医疗评议存在医疗缺点或医疗过失（过失）的纠纷，本院可依据医疗事故处理条例等，结合相关制度，对责任科室和当事医务人员进行责任追究。视情节对责任人、责任科室给予取消当年度评先评优资格；扣除对应奖金和经济处罚；给内部黄牌、红牌警告；暂停执业活动；造成严重后果、影响恶劣的直接责任人延聘技术职称，直至吊销执业证书并追究对应的行政责任。3、因医护人员违反诊疗常规、操作规范，服务态度恶劣造成本院经济赔偿的，视情节轻重，应由直接责任人负担赔偿金额的1030%,相关科室扣发当年奖金50100，详细数额由院领导班子集体研究决定，并向卫生局报备
5、。六、医疗纠纷的分析和整改发生医疗纠纷或不良医疗事件后，我院医疗纠纷领导小组应立刻分析查找原因，在加强医院管理、维护诊疗秩序、规范服务行为上下功夫，立即采取有效方法补缺堵漏，防范这类问题再次发生，提升医疗服务质量，确保医疗安全，维护患者权益。同时，应该自协商处理、协调处理、经人民法院调解或判决处理之日起15日内向市卫生局作出分析整改汇报，内容包含：纠纷的内外原因，对责任医务人员和责任科室的处理意见，和防范、整改方法等。同时应加强对全体医护人员思想品德教育和职业道德教育，提升服务水平，定时组织相关人员督查本院的关键科室、关键岗位和关键人员，落实岗位责任制，规范诊疗行为。立即组织医务人员学习卫生法
6、律法规和医疗护理诊疗常规、操作规范，组织相关人员分析医疗纠纷发生的原因，举一反三，制订防范方法，加大整改力度。确保医疗安全，维护本院的安定稳定。篇二：医疗纠纷自查汇报医疗纠纷自查自纠汇报近日，围绕王跃建院长提出的“一条根本、二个关键、三个步骤”的要求，大内科主任杨希立又组织大内科各主任、护士长开展医疗质量安全自查自纠，实施新一届班子的管理理念和要求，强调医疗质量不能只挂在口头上，要从根本上处理，不停查找存在的问题隐患。严格把守医疗质量关。大内科是一个综合性很强且发展很快的科室，下属的每个专科又各有特色，而且现在很多专业的医疗操作项目和新技术开展多，包括到很多有创的检验和微创的诊疗手术，很多患者
7、常常全部不是只存在单一病种的疾病，因此每个专业之间分工明细，不过又互有交叉。 大内科关键小组认为，作为大内科片要抓好基础功的培训，业务能力的培养，目标定位要清楚，技术、品牌要让他人认可，在原有的基础上要总结和提升。同时，还要做好医患沟通。所以，医疗质量的提升、医疗安全的确保，是我们以后工作和发展的重中之重，我们必须要重视而且详细到临床的每项工作中。一、严抓医疗质量，确保医疗安全1、设置专科和专业疾病的诊治步骤，尤其是有创检验和诊疗（如介入性诊疗操作的步骤）。严格根据步骤和诊治指南开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。2、严格实施三级医生查房制度，并需要在病情统计上进行具体的查房统计：病情分析、
8、医疗处理和下一步的诊疗计划统计等。3、严格落实执业医师管理制度。4、严格实施医生值班制度，设置一值、专科二值。大内科设置住院总值。5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包含对新收患者、危重患者、白天的医疗处理后的结果跟进、验单结果的分析和处理、特殊检验结果、知情同意的沟通（尤其是将要进行手术或有创检验患者）、明天将要出院的患者安排、会诊患者的处理等。并跟值班医师进行交接班工作。6、做好交接班工作。早晨的交班和下午的下班前的交接班尤其主要，危重患者必需床边交班。天天值班的医师在接班后必需把本科的患者的验单具体查阅一次，并对异常结果进行处理和复查。7、落实会诊制度的实施。8、科室设置专门的病历质控检
9、验负责医师，随机抽查病历并做好质量控制工作，立即修改错漏地方。9、专科的有创检验和诊疗，如介入性的诊疗和诊疗，必需由专科主治或以上职称的医师把关，严格掌握该类诊疗的适应症。10、针对交叉查房的各项回馈信息，检验组提出的意见，发觉的问题，立即做好整改。避免犯一样的错误。11、每个月由科主任牵头，进行专科的业务学习，更新诊治方面的新知识和新进展。12、主动开展科研课题的立项，认真开展科研项目，立即做好结题工作并申报科研结果。提升专科学科诊疗技术的水平。13、设置大内科交叉检验制度，对大内科辖下的各专业科进行不定时、不提前通知的质量交叉检验，发觉问题，限期整改或大科组织各专业科帮助落实整改。14、设
10、置大内科疑难病例会诊讨论制度，目标是在处理疑难病例诊疗的同时，提升大内科的整体学术水平并同时对下级医师进行培训和提升她们的临床业 务能力和水平。二、落实各项制度，加强医患沟通促进医患了解1、沟通是很主要的步骤。（1）做好入院时的沟通：让患者及其家眷了解患者现在的病情，危重患者要专科医师详细交代病情，必须时签署病（危）重通知书。要让患者和家眷了解主管医师和主管护士的名字，并知道病情沟通的时间。（2）住院时的沟通：病情的改变、检验结果、诊疗方案；尤其是诊疗和诊疗出现重大更改变时，更要立即沟通。对于白天不能立即来院了解病情的患者，必需把病情交班给值班医师，让患者家眷跟值班医师了解病情。（3）出院前的
11、沟通：疾病的诊疗和诊疗结果，门诊随诊的时间和药品可能出现的副作用。病情可能出现改变时的处理方法，需要复查的检验项目等。（4）门诊患者的沟通：疾病的诊疗和诊疗，药品的作用和副作用，随诊的间等。（5）医护之间的沟通：落实医疗行为的立即到位，多种检验是否立即进行，患者病情的改变是否得到立即处理，是否存在医疗隐患或纠纷。2、认真落实知情同意书的签署。对于专科的有创检验和诊疗，必需由专科主治或以上人员和家眷和患者进行当面的沟通，把该诊治检验的必须性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或诊疗的时间向患者家眷说明，并签署知情同意书。3、对于有创性或介入性操作和诊疗，必需做好术前的准备。4
12、、进行有创性或介入性操作和诊疗后，必需设置严格的操作规程，做好交接班工作。5、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动改变大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必需做好解释工作，并取得患者家眷的配合和了解，必须时设置专职陪护人员，并做好交接班工作。6、和b超室共同制订b超介导的多种介入穿刺：如肾穿刺、经皮肺穿刺等的安全操作流程，设置抢救车及多种抢救抢救步骤和规范。7、合理调配科室加床，在提升医疗质量和确保医疗安全的前提下，对科室的可连续发展必需有明确的目标和方向。 平凉惠君肛肠医院有关医疗质量医疗安全的自查自纠汇报平凉市卫生局： 2021年12月市卫生局召开全市医政工作会议后，我院
13、全部医护人员认真学习了莫局长有关加强医疗质量、医疗安全、督促岗位责任制、加强医德医风建设的讲话精神。为加强我院的医疗质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全，结合我院实际情况，应市卫生局要求，对我院的医疗质量、医疗安全工作开展自查自纠。即使我院未发生医疗安全责任事故，但在自查自纠中也发觉了部分医疗质量、医疗安全问题。现将我院相关医疗质量、医疗安全自查自纠工作汇报以下 ：一、开展的有关医疗质量、医疗安全方面的工作 医疗质量及医疗安全关系到人民群众的健康利益和生命安全，关系到社会对医疗卫生服务的满意程度。为全方面加强我院医疗质量及医疗安全，我们要求广大医务人员充足认识加强医疗质量及医疗安
14、全工作的主要性和紧迫性，切实维护广大人民群众健康权益，坚持以人为本和“以病人为中心”的服务理念，转变“重专业、轻基础、重技术、轻服务”的陈旧观念。扎实医疗质量工作，丰富服务内涵，为患者提供安全、有效、方便、满意的服务，促进医患友好。详细做法以下：1 、依法执业 、持证上岗我院医护人员坚持严格依法执业，持证上岗，立即办理医师及护士的执业注册工作，清退不符合注册登记的4名工作人员。全部医疗活动严格遵照诊疗范围。2、认真学习医疗卫生法律、法规 我院长久组织医护人员认真学习落实实施执业医师法、护士条例等各项法律法规及部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，提升本身法律意识，规范医疗执业行为
15、。每七天组织3次业务知识学习，以提升本身的专业技术水平，提升医疗质量，同时还加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增 强本身的沟通技巧，提升服务水平。3、加强组织领导管理、落实关键制度 医疗安全工作是医院管理工作的主要组成部分，更是医院管理者不可忽略的主要工作。医疗安全管理工作的好坏直接决定医患纠纷发生率的高低，医患纠纷的增加严重影响和干扰了医院的正常工作秩序，已成为医院管理工作中一个一直难以处理的问题。 我院成立了以刘惠君院长为组长，各科室关键责任人为组员的医疗质量、医疗安全领导小组，医疗安全工作立足于“以患者为中心”的服务宗旨，以医院发展为目标，对医疗安全管理工作包括到的网络机制、制度制订、奖惩机制、监督机制、人员综合素质、宣传教育机制等多方面
