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1、半夏泻心汤加减诊疗胃脘痛临床观察 摘要 目标 探讨半夏泻心汤加减诊疗胃脘痛的疗效及临床分析。 方法 2021年03月至2021年03月期间，我院诊治的60例胃脘痛患者，随机将其分为对照组和观察组，每组各30例，两周为一个疗程，诊疗2个疗程后，对两组的临床疗效和不良反应，进行观察和比较。 结果 30例观察组患者中，21例治愈，4例显效，4例好转，1例无效；30例对照组患者中，10例治愈，7例显效，8例好转，5例无效。和观察组相比，对照组的总有效率显著升高， P 1。在西医学中，胃脘痛也称之为慢性胃炎，或消化道溃疡等疾病2。多年来的研究表明，慢性胃炎、消化道溃疡的发病机制是幽门螺旋杆菌感染，临床治
2、愈的标准，也是根本根除幽门螺旋杆菌3。长久西药诊疗往往会产生不良反应，影响正常的诊疗和疗效，而中医药诊疗却相对疗效更佳。本研究中，2021年03月至2021年03月期间，我院诊治的胃脘痛患者，给半夏泻心汤加减诊疗，取得了很好的临床疗效。现将结果汇报以下，以供临床参考。1 资料和方法 通常资料 2021年03月至2021年03月期间，我院诊治的60例胃脘痛患者，随机将其分为对照组和观察组，每组各30例。依据患者的临床症状和体征，结合对应的辅助检验结果，符合中国中药学会中医内科学会脾胃专业委员会公布的胃脘痛诊疗标准4，全部患者均确诊为胃脘痛。30例对照组患者中，男16例，女14例，年纪岁；30例观
3、察组患者中，男17例，女13例，年纪岁。在年纪、性别和原发病等方面，两组患者没有显著差异，含有可比性。诊疗方法对照组诊疗方法 口服奥美拉唑，20 mg/次，2次/d；口服硫糖铝， g/次，3次/d；口服西沙比利，10 mg/次，3次/d。两周为1疗程，诊疗2个疗程。观察组诊疗方法 半夏泻心汤加减诊疗。关键成份为30 g党参、12 g半夏、12 g黄芩、12 g干姜、10 g黄连、9 g大枣，和6 g炙甘草。水煎服，1剂/d，3次/d。对于疼痛症状相对比较严重的患者，加用延胡索、川楝子，和白芍；对于长久疼痛，并偶有刺痛感的患者，加用丹参和五灵脂；对于胃寒的患者，将黄芩去除，加用丁香、吴茱萸，和陈
4、皮；对于胃阴不足的患者，加用麦冬、沙参，和石斛；对于伴有灼痛、大便干结的患者，加用枳实、大黄。诊疗期间，通知患者及其家眷多食清淡饮食，禁忌烟酒、嘱其忌烟酒、辛辣刺激性食物，保持心情轻松，避免情绪激动。临床疗效判定标准 依据中华全国中医学会有关胃脘痛的临床疗效评定标准:痊愈：临床症状和体征全部消失，半年到1年时间内，没有出现复发，辅助检验结果显示基础恢复正常。显效：关键临床症状和体取得到显著改进，半年到1年时间内，没有出现复发，辅助检验结果显示基础恢复正常，或显著好转。好转：关键临床症状和体征有所改进，半年到1年时间内，偶有发作，和诊疗前相比，其疼痛程度和连续时间全部有所好转。无效：临床症状和体
5、征没有改进，甚至加重。总有效=治愈+显效+好转。统计学方法 全部数据采取统计学软件，进行处理和分析，计数资料采取卡方检验， P 4。对于胃脘痛的诊疗，多以辛开苦降法，半夏泻心汤能够达成顺其升降、和其阴阳、补泻兼施，对其虚实症进行调整。半夏泻心汤方中，黄芩、黄连含有苦寒清热的功效；半夏、干姜含有辛温散寒的功效，二者配伍时，能够辛开苦降，寒热并调；人参、甘草、大枣作为辅佐用药，含有甘温、益气、补虚的功效。诸药适用，辛开苦降、寒热并用、补气和中、诸症悉除。在西医学中，半夏泻心汤对幽门螺杆菌，含有较强的抑制作用，减轻炎症反应，改进胃肠激素的分泌，加强对自由基的清除，发挥对胃黏膜的保护作用。本研究中，我
6、院诊治的60例胃脘痛患者，随机将其分为对照组和观察组，诊疗2个疗程后，30例对照组患者中，21例治愈，4例显效，4例好转，1例无效；30例观察组患者中，10例治愈，7例显效，8例好转，5例无效。和对照组相比，观察组的总有效率显著升高， P参 考 文 献 1 李建伟. 半夏泻心汤合四逆散加减诊疗胃脘痛41例. 实用中医药杂志，2021，26：833-833.2 陈红. 半夏泻心汤诊疗胃脘痛的临床体会.中国民族民间医药，2021，22：187-188.3 李建伟.半夏泻心汤合四逆散加减诊疗胃脘痛4l例. 实用中医药杂志，2021，26：833-834.4 宋红英. 半夏泻心汤加减诊疗胃脘痛90例临床观察. 内蒙古中医药，2021，7：10-10.
