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抗肿瘤药物溶媒选择及注意事项

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抗肿瘤药物溶媒选择及注意事项_第1页
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CTX环磷酰胺200mg/支iv或ivdrip0.9%NS注射用水现配现用注意要多喝水,滴速以30~40滴/分为宜大剂量使用时应水化利尿,同时是使用尿路保护剂(美斯那),预防出血性膀胱炎;肝肾损害者慎用IFO异环磷酰胺lg/支ivdrip林格0.9%NS现配现用泌尿系统毒性反应严重,2.5g/m溶于生理盐水或林格氏液500〜1000ml中要滴3〜4小时需充分水化,同时用美斯钠解毒;尽可能减少镇静、止痛及麻醉的药同时应用,以减少神经系统毒性Mesna美司那0.4/支iv或ivdrip0.9%NS现配现用在滴异环磷酰胺的同时、滴上后第4小时、第8小时各注射一次ADM阿霉素10mg/支iv或ivdrip0.9%NS5%GS现配现用防止渗漏,外渗可致组织溃疡、坏死,最好中心静脉给药有心脏毒性,化疗时应进行心脏监护避免急性毒性的发生应告诉患者尿液可变为红色BPI表阿霉素10mg/支ivdrip0.9%NS注射用水现配现用防止渗漏,外渗可致组织溃疡、坏死,最好中心静脉给药有心脏毒性,化疗时应进行心脏监护避免急性毒性的发生应告诉患者尿液可变为红色THP吡柔比星10mg/支ivdrip5%GS现配现用静脉内注射时可引起血管痛、静脉炎。

避免用盐水配药30〜40滴/分注意对心脏的毒性MMC丝裂霉素2mg/支iv或ivdrip0.9%NS现配现用静脉内注射时可引起血管痛、静脉炎、血栓注意观察注射部位尽量减慢注射速度切忌药物漏出血管外;监测血象变化因血小板及白细胞会下降,前者尤为明显,可有出血倾向CBDCA卡铂100mg/支ivdrip5%GS0.9%NS现配现用肝肾功能需要监测,骨髓功能有明显抑制补液体量不少于2000ml输液时应避免日光直射DDP顺铂10mg/支ivdrip0.9%NS现配现用肝肾功能需要监测,药避光,500ml宜两小时内滴完必须根据顺铂的剂量进行水化利尿,记出入量对恶心呕吐要进行预防和及时处理注意患者有无耳鸣,并及时停药观察草酸铂\艾恒50mg/支ivdrip5%GS现配现用不与氯化合物同用,在其输液前后应输葡萄糖溶液250〜500ml5%GS溶液要输注2~6小时严禁用冷水洗漱和进冷食;禁止与碱性药物或碱性溶液配伍输注;在配置药液及输注时应避免接触铝制品MTX甲氨喋吟5mg/支1g/支iv或ivdrip或im0.9%NS5%GS现配现用防止渗漏,可致组织溃疡,一次使用5克以上静脉注射要6小时,5克以下要30~40滴/分,大剂量时需CF解毒。

与弱酸性药物,如阿司匹林或磺胺类药物合用时能增加其毒性;治疗中应该密切观察血象及肝肾功能;当VCR和MTX合用时,先用VCR阻止MTX从细胞内流出,可以提高疗效;先用MTX后用5-FU能增加细胞杀伤;先用MTX后用L-ASP能降低MTX的细胞毒性5-Fu氟尿嘧啶250mg/支iv或ivdrip0.9%NS5%GS现配现用5-FU由肝脏代谢分解,经肾脏及呼吸道排出,在治疗前后应监测肝肾功能;监测尿量,以免成人每天1500ml以上,以免蓄积性毒性发生给药途径不同,毒副反应轻重不同如口服则胃肠道反应重,静脉给药则各反应都重,持续给药4〜6小时以上则疗效较好且副反应较轻CF亚叶酸钙100mg/支50mg/支iv或ivdrip或im0.9%NS5%GS现配现用本品不应与叶酸拮抗剂如甲氨碟吟同时使用甲氨碟吟过量时可每6小时肌注本品10〜12mg作解毒用HCPT羟基喜树碱2mg/支iv或ivdrip0.9%NS现配现用应缓慢注射,滴速快可引起心律失常用要期间应鼓励患者多饮水,减轻膀胱刺激性taxol泰素(紫杉醇)30mg/支ivdrip0.9%NS5%GS现配现用比阿霉素先用,滴后3小时再用阿霉素,500ml液体不少于3小时,注意过敏反应,用药时备抢救合。

用专用管,不可接触聚氯乙烯塑料器械和设备用药期间注意监测生命体征的变化dacetaxol泰索蒂20mg/支80mg/支ivdrip0.9%NS现配现用每75mg/m?就用1小时滴完注意过敏反应,用药时备抢救合配药时忌剧烈摇动为预防液体潴留,应提前服用皮质类固醇激素GEM健择1g/支200mg/支ivdrip0.9%NS现配现用100ml或250ml的补液30〜40分钟内滴完延长药物滴注时间和增加用药频率可增加药物毒性VCR长春新碱1mg/支iv0.9%NS注射用水现配现用仅用于静脉注射,渗出后可致局部坏死;防止药物溅入眼睛;使用时要避光;注意观察有无便秘、腹胀等肠梗阻迹象VDS长春瑞滨或西艾克4mg/支iv或ivdrip0.9%NS注射用水现配现用必须溶于生理盐水,于短时间内即15〜20分钟内静脉输注,并用生理盐水冲管监测血象神经毒性反应;宜用中心静脉注入;避光;保持大便通畅NVB诺维本\盖诺10mg/支ivdrip0.9%NS现配现用必须溶于生理盐水,于短时间内即15〜20分钟内静脉输注,并用生理盐水冲管宜用中心静脉注入;监测血象,预防感染;保持大便通畅Vp16足叶乙貳100mg/支iv或ivdrip0.9%NS现配现用避光VM26鬼臼噻吩甙50mg/支ivdrip0.9%NS5%GS现配现用本品毒性为骨髓抑制表现为血小板减少。

点滴药物时注意避免外渗而引致组织坏死,输注本品时在30分钟内应监测生命体征30〜40滴/分肝、肾功能损害或肿瘤已侵犯骨髓者慎用生命体征滴速不宜过快,应在30分钟以上,避免低血压用药时避免受孕herceptin赫赛汀440mg/支ivdrip0.9%NS现配现用用配送的20ml无菌溶液稀释440mg赫赛汀,每次用250ml0.9%NS加入110mg的赫赛汀稀释液半小时滴完(首次使用则需90分钟滴完)每次用剩的溶液必须无菌并在2—8°C下封存配药时忌剧烈摇晃艾消10ml/支po分两次饭后口服,用药前摇匀用药期间应查血象xeloda希罗达150mg./粒500mg/粒poDTIC氮烯咪胺ivdrip5%GS现配现用遇热分解,对光和酸不稳定,输液时应该避光;避免外渗对局部损伤静脉点滴30〜60分钟。

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