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1、有效排痰技术操作流程及考核标准 有效排痰技术操作流程 一、用物准备 手消毒液、枕头2个、痰盂、听诊器、水杯2个一个盛冷开水、吸管、漱口用，1个接漱口水、治疗巾、纸巾、医嘱单、护理记录单、震荡排痰仪。 二、操作要点 衣帽整洁、指甲已修剪、已完成标准洗手。操作者准备好后立正，向评委报告：报告评委，*号做有效排痰技术操作准备完毕，请指示！ 评委说：开始！ 1、核对医嘱无误，用物准备齐全。推车至床尾，核对床尾卡。 2、推车至床旁，评估操作环境环境清洁、光线充足、适合操作。问候病人，自我解释，核对病人身份腕带。讲明操作目的及考前须知。 解释操作目的通过刚刚对您肺部及咳嗽能力等评估，您的痰液较多，需要为您
2、扣背等帮助排痰，以去除呼吸道分泌 物 3、关闭门窗或屏风遮挡，调节室温。 4、标准洗手、戴口罩。 5、叩击或振颤法 1 在餐前30mim或餐后2小时进行。根据患者病变部位采取相应体位说：我来协助您取右侧卧位：松开被套，胸前及双膝置枕头，上身稍向前倾。 2将治疗巾垫于患者下颌处。 3叩击法：将五指并拢呈空杯状，利用腕力，从肺底由下向上、由外向内背部从第十肋间隙，胸部从第六肋间隙至肩部，快速有节奏的叩击胸背部。 ( 4 )注意避开乳房、心前区和骨突脊椎、胸骨、肩胛骨部位。力度适宜，每次叩击时间以515分，每分钟120180次。 5振颤法：双手交叉重叠，按在胸壁部，配合患者呼气时自下而上振颤，振动加
3、压。 6振动排痰仪：根据患者病情、年龄选择适当的振动频率和时间，振动时由慢到快，由下向上、由外向内。 7注意保护患者胸、腹部伤口，合并气胸、肋骨骨折禁做叩击，根据患者体型、营养状况、耐受能力适宜的选择叩击及振颤方式、频率和时间。 6、体位引流 1餐前1-2或餐后2小时进行。 2根据患者病灶部位和患者的耐受程度选择适宜的体位。 3引流顺序：先上叶、后下叶；假设有二个以上炎症部位，应引流痰液较多的部位。 4引流过程中，密切观察病情变化，出现心律失常、血压异常等并发症，立即停止引流，及时处理。 7、有效咳嗽 1嘱患者咳嗽缓慢深呼吸数次后，深吸气后至膈肌完全下降，屏气数秒，然后进行2-3声短促有力的咳
4、嗽，缩唇将余气尽量呼出，循环做2-3次，休息或正确呼吸几分钟后再重新开始。递与纸巾，并用纸巾包裹痰液，注意观察呼吸情况，痰液量、性质，必要时送检。 2协助患者漱口递漱口水，用另一被子接漱口水，清洁患者面部。 8、再次评估肺部呼吸音情况。听诊器自上而下听诊肺部：肺尖胸骨两侧1、2肋间隙、双肺底锁骨中线与第六肋相交处，再听诊背部肺底部肩甲下缘。 9、协助取舒适体位，整理床单元。 10、洗手，记录排痰时间。整理用物及终末处置一次性物品按垃圾分类处置，需反复使用物品，按国家消毒技术标准标准处置。 评操作者立正后，大声向评委报告：报告评委，*号做有效排痰技术操作完毕，请指示！ 评委说：归队！ 有效排痰技术考核评分标准 日期 评分老师 考核者 总分 改善肺通气。 3.预防肺不张、坠积性肺炎等肺部感染。 考前须知： 1.注意保护胸、腹部伤口，合并气胸、肋骨骨折时禁做叩击。 2.很据患者体型、营养状况、耐受能力，合理选择叩击方式、时间和频率。 3.操作过程中密切观察患者意识及生命体征变化。 评分：一处不合格扣2分，直至扣完相应分值。 目的： 1.去除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 2.促进呼吸功能，
